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文檔簡介
1、精選文檔醫院感染基本學問試題一、填空題1、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;但不包括入院前已開頭或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2、無明確潛伏期的感染,規定入院48小時后發生的感染為醫院感染。3、有明確潛伏期的感染,自入院時超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。4、本次感染直接與上次住院有關,亦屬于醫院感染。5、按醫院感染管理規范要求,100張病床以上、100500張病床、500張病床以上的醫院,醫院感染率應分別低于7%,8%,10%;一類切口部位感染率分別低于1%,0.5%,0.5%。6、醫院感染
2、漏報率應低于20%,醫院對抗感染藥物的使用率力爭把握在65%以下。7、新上崗人員醫院感染學問的崗前培訓,時間不得少于3學時,經考試合格后方可上崗。8、手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、愛護性隔離病房、供應室無菌區、重癥監護病房的環境類別為類,其空氣細菌總數為200CFU/M3,其物體表面細菌總數為5CFU/CM2,其醫務人員手細菌數5CFU/CM2,并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。9、預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前1小時,如手術時間超過4小時,可再加用一次,手術后用藥一般不超過3天。10、提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查,力求做到有樣必采,住院病人有
3、樣可采送檢率力爭達到60%以上。11、依據醫療廢物管理條例衛生部和國家環境愛護總局制定了醫療廢物分類名目(衛醫發2003287號),文獻印發給各省、直轄市衛生局、環境愛護局,請遵照執行。12、按醫療廢物管理條例規定,醫療衛生氣構和醫療廢物集中處理單位,應當建立、健全醫療廢物管理責任制,其法定代表人為第一責任人,切實履行職責,防止因醫療廢物導致傳染性傳播和環境污染事故。我院具體管理科室總務科;責任人總務科指派專人,監督檢查科室 院感辦。13、按醫療廢物管理條例其醫療廢物種類可分為五類(1)感染性廢物(2)病理性廢物(3)損傷性廢物(4)藥物性廢物(5)化學性廢物并依次注明每一種醫療廢物的包裝物
4、,容器標記及顏色 (1)“感染性廢物”黃色(2)“病理性廢物”黃色(3)“銳器”黃色(4)“藥物性廢物”褐色(5)“化學性廢物”黃色 。 14、按醫療廢物管理條例規定,醫療衛生氣構和醫療廢物集中處置單位,應當依照中華人民共和國固體廢物污染環境防治法的規定,執行 危急廢物轉移聯單管理制度。醫療衛生氣構和醫療廢物集中處置單位,應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的 來源,種類,重量或者數量 ,交接時間,處理方法,最終去向以及經辦人簽名等項。登記資料至少保存3年。15、中華人民共和國國務院令第380號,醫療廢物管理條例已經2003年6月4 日國務院第十次常務會議通過,2003年6月16日
5、公布,自公布之日起施行。二、是非題1、 醫療衛生氣構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,依據醫療廢物進行管理和處置。()2、 縣級以上地方人民政府負責組織建設醫療廢物集中處置設施。()3、 縣級以上各級人民政府衛生行政主管部門,對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。()4、 縣級以上各級人民政府環境愛護行政主管部門,對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境治安防治工作實施統一監督管理。()5、 醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。(×)6、 醫療機構內醫療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。(×)7、 任
6、何單位和個人可以轉讓,買賣醫療廢物。(×)8、 醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警告標識和警告說明。()9、 依據醫療廢物的類別將醫療廢物分置于符合醫療廢物專用包裝物,容器的標準和警告標識的規定,的包裝物或容器內。()10、 在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。()11、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等,不得混合收集,少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。()12、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物,分泌物,體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統。()13、當消滅醫院感染病例時,經治醫生必需在
7、24小時內填表,報告醫院感染科(對)。14、醫院感染暴發是指某醫院,某科室的住院病人中,短時間內,突然發生很多醫院感染病例的現象(對)。15、自身感染又稱外源性感染,其感染源來自病人自身(錯)。16、手皮膚消毒方法:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10-15秒鐘,流淌水洗手(對)。17、臨床使用一次性使用醫療用品前,應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等(對)。18、新生兒在住院48小時內消滅單純皰疹,弓形體病、水痘等屬于醫院感染(錯)。19、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥(對)。20、愛護性隔離措施
8、:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染,而實行的隔離措施。(對)21、抗菌藥物的療程,一般急性感染,在體溫恢復正常,癥狀消逝后,可連續用藥2-3天。(對)22、已明確為病毒感染者,可同時預防性使用抗菌藥物,防止細菌性感染。(錯)23、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(錯)24、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(對)25、類環境要求物體表面的細菌總數5cfu/cm2。(對)26、依據患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時,應由科主任簽字。(對)27、體溫表、內窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬
9、于中度危急性物品,但消毒要求并不同,必需達到高水平消毒。(對)28、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病,流行時按甲類傳染病管理。(對)29、無菌物品開包后,有限使用期限為20小時。(錯)30、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用。(對)三、選擇題1、醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科2、調查證明消滅醫院感
10、染流行時,醫院應在多少時間內報告當地衛生行政部門(B)A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時3、依據醫用物品污染后對人體的危害程度,將其分為(A、B、C)A.高度危急物品 B.中度危急物品 C.低度危急物品 D.無菌物品6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑(A、B)A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精 7、非典型肺炎醫務人員三級防護適用于(C)A.發熱門(急)診 B.隔離留觀室 C.為病人實施吸痰、氣管切開或氣管插管8、輸血相關感染有(A、B、C、D、E、F、G)A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝G.巨細胞病毒 H.甲肝9、接受
11、呼吸道隔離的疾病有(A、B、C)A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝10、滅菌后的物品在何種狀況下視為已被污染?(A、B、D)A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散11、醫院感染傳播過程包括以下環節(A、B、C)A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 12、下列哪些狀況醫務人員應認真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行介人治療前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房 、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所
12、前后13、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(A、B、C、D)A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內吸煙 14、醫院感染暴發的可能途徑有(A、B、D)A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫療用品污染15、醫院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)A、機體免疫功能嚴峻受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、養分不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者 16、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥(B、C、D、E)A、全部一類(清潔切口)切口均需使用抗生素預防 B、二類(清潔-污染切口)切口及三類(
13、污染)切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、養分不良等17、抗感染藥物的管理護士應達到下列要求(A、B、C)A、依據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,精確執行醫囑 B、觀看病人用藥后的反應 C、協作醫生做好各種標本的留取和送檢工作18、各種診療活動所致的醫院感染的傳播,常見有以下幾種(A、B、C、D、E)A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設備 E、一次性使用無菌醫療用品19、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(A)A、每日監測 B、每周監測一
14、次 C、每周監測二次 D、每月監測一次20、床單位首選消毒方法為(C)A、 日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸21、置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開,使用時間最長不得超過多少小時?(D)A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時22、各種治療、護理及換藥操作次序應為(A)A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口23、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危急度應屬于哪一類(A)A.高度危急用品 B.中度危急用品 C. 低危急
15、用品24、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒25、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用,最好接受小包裝?(C)A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時26、配制過氧乙酸原液,甲液和乙液的配制比例分別是(B)A、3:4 B、5:4 C、4:5 D、5:527、2%戊二醛用于體腔內植入物的滅菌需多長時間?(D)A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時28、醫院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫院不得少于(C)A、2人 B、3人 C、5人 D、7
16、人29、醫務人員參與預防、把握醫院感染相關學問的連續教育課程和學術溝通活動每年不少于多少學時?(B)A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時30、醫院感染管理專職人員參與預防、把握醫院感染相關學問的連續教育課程和學術溝通活動每年不少于多少學時?(A)A.15學時 B.6學時 C.3學時 D.9學時31、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不行投32、您在日常醫療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 護服、鞋套等應投入以下那種顏色的垃圾袋(A)A、黃色
17、垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不行投33、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不行投34、你在日常換藥,護理操作及其它診療活動中產生的敷物,一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中(A)A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不行投35、醫療衛生氣構發生醫療廢物流失、泄露、集中時未實行緊急處理措施或既未實行緊急處理措施也未準時向衛生行政部門報告
18、的處以罰款(C)A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下36、醫療衛生氣構有下列五種行為之一的,由衛生行政部門責令限期改正,賜予警告;逾期不改正的處以多少罰款(A)(1)、未建立,健全醫療廢物管理制度或者未設置監控部門或者專(兼)職人員的;(2)未對有關人員進行相關法律學問和專業技術、平安防護以及應急處理等學問培訓的;(3)未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員實行衛生防護措施的;(4)對使用后的醫療廢物運送工具或運送車輛未在指定地點準時進行清潔和消毒;(5)、對有關部門的檢查、監測、調查取證,不予協作的。A、2
19、000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下37、醫療廢物管理條例適用于醫療廢物的(F)A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監督管理 F、以上都是 G、以上都不是38、任何單位和個人有權對醫療衛生氣構,醫療廢物集中處置單位和監督管理部及其工作人員的違法行為進行(E)A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是39、醫療廢物的臨時貯存設施、設備,除應設置明顯的警告標識外,還應有相關的平安措施是(G)A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是40、盛裝醫療
20、廢物的每個包裝物,容器外表面除應當標有明顯警示標志外,還應有相關文字標識,其標識內容有(E)A、醫療廢物產生單位 B、產生日期 C、主要內容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是41、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫療廢物,一旦被污染,應當對被污染處進行(A、B)A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是42、醫療衛生氣構發生醫療廢物流失、泄露、集中時,未實行緊急處理措施或既未實行緊急處理措施又未準時向衛生行政部門報告,造成傳染病傳播或者環境污染事故的,除暫扣直至吊銷醫療機構執業許可證,對主要負責人負有責任的主管人員和
21、其他直接責任人員賜予(D)A、撤職 B、開除的紀律處分 C、構成犯罪的依法追究刑事責任 D、以上都是 E、以上都不是 43、對從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員,應配備必要防護用具(F)A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是44、終末消毒是指(A)A、指病人出院、轉院或死亡后,對其原居住點的最終一次徹底的消毒B、指對醫院四周環境的徹底消毒 C、指對醫院空氣進行全面的消毒D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖,以防組織感染45、醫院消毒工作包括 (B)A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌五、簡答題1、以類目為特點的隔離系統,
22、又稱為A系統,可分為哪七類?答:包括7類:嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。2、醫院感染的特點是什么?答:(1)大多數由病人自身正常菌群引起。(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。(3)可發生流行。3、醫院感染的形式有幾種?答:有5種形式:即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。4、醫院感染發生的危急因素有哪些?答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。(2)多次使用侵襲性操作。(3)環境污染嚴峻,包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手,一切醫療器械的表面。(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病
23、嚴峻者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。5、醫院感染流行病學三大要素是什么?答:三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。6、何謂醫院感染爆發流行?答:指在醫院某一科室病區短時間內消滅多數的同類感染,病人之間有相互聯系,有共同的傳染源和傳播途徑。7、醫院感染發病率應把握在什么范圍?答:國家衛生部規定,醫院感染發病率,一級醫院<7%,二級醫院<8%,三級醫院<10%,各級醫院感染漏報率均20%。8、醫院感染的高危區指哪些?答:高危區指手術室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。9、最簡潔、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么?答:最簡潔、
24、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。10、醫院感染三級管理組織應包括哪些?答:(1)醫院感染管理委員會。(2)醫院感染科和專職人員。(3)各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。11、預防性使用抗菌藥的目的是什么?答:(1)愛護健康人免受細菌的侵擾。(2)掛念某些患者免受繼發性細菌感染。12、外科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么?答:主要為手術感染率高或發生感染對愈后有嚴峻影響的手術,手術中組織損傷嚴峻或手術時間長受細菌污染可能性大的手術;如外傷和燒傷病人的手術;心血管手術等。13、抗菌藥物的聯合應用原則?答:(1)必需有嚴格的指征。(2)聯合用藥應達到協同或相加的治療效
25、果。(3)及早找出病原菌。14、合理選用抗生素應留意哪些問題?答:(1)分析可能致病菌并依據其藥敏試驗選藥。(2)分析感染疾患的進展規律及其與基礎疾病的關系選藥。(3)生疏抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。15、醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應實行何種預防措施?答:應盡早(最遲不超過7天)注射乙肝疫苗,劑量為HBIG100IV/ml、2ml,一個月后再注射一次。16、醫務人員給HbsAg陽性者進行手術時應留意什么?答:HbsAg陽性攜帶者,特殊是e抗原陽性,醫務人員在施行手術等損傷性操作時,應戴雙層手套,做好自我愛護。17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理?(1)HIV污染物刺傷
26、應馬上擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗。(2)血液體液濺入眼、口內,應馬上反復沖洗、漱口。(3)即刻抽血檢測HIV,3個月、6個月后復查。18、HIV的消毒方法有什么?答:對HIV污染的廢棄物可用焚燒法;需要重復使用的(如工作服)可用壓力蒸汽法滅菌;醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈;工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。19、煮沸法滅活HIV需多長時間?答:HIV對熱的耐受力不是很強。煮沸(100)20分鐘,完全可以使它滅活。20、血液透析穿刺針應如何處理?答:血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌,應接受一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器
27、內,經無害化處理或燒毀。21、無菌物品儲存柜或架有何要求?答:無菌物品儲存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上,距墻壁5cm以上。22、影響環氧乙烷滅菌效果的因素有哪些?答:影響環氧乙烷滅菌效果的因素有:時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質的表面性質厚度、有機物質及不同消毒物品吸附環氧乙烷的狀況等。23、環氧乙烷滅菌過的物品,應如何留意散氣?答:環氧乙烷氣體滅菌物品,必需將其中吸附的環氧乙烷驅散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。24、外科刷手消毒的指征是什么?答:(1)每次大手術前。(2)進行侵入性操作前。(3)
28、接生或助產前。(4)護理特殊簡潔感染的病人前。25、醫院污水如何消毒?答:醫院污水先除去部分病原體后,然后進行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。26、什么是一級預防?答:適用于發熱門(急)診醫務人員。具體做法:穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩,每次接觸病人后手消毒和洗手。27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些?答:含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒,餐具、環境和疫源地的消毒。28、依據醫用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類?答:依據其危害程度分為高度危急物品、中度危急物品和低度危急物品三類。29、依據消毒因子的適當劑量
29、(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅力量,可分為哪幾種消毒方法?答:可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。30、空氣微生物采樣應如何布點?答:當室內面積30m2時,可在一條對角線上取3點,一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積30m2時,應取中心及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80150cm。31、醫療廢物管理條例是依據什么制定本條例?答:是依據中華人民共和國傳染防治法和中華人民共和國固體廢物污染環境防治法,制定本條例。32、醫療衛生氣構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理是依照什么執行?答:是指依照有關法律、行政
30、法規和國家有關規定、標準執行。33、傳染性廢物特征?答:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危急的醫療廢物。34、病理性廢物特征?答:診療過程中產生的人體廢棄物和醫療試驗動物尸體等。35、損傷性廢物特征?答:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。36、藥物性廢物特征?答:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。37、化學性廢物特征?答:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。38、一次性使用衛生用品是指什么?答:是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。39、醫療衛生氣構和醫療廢物集中處置單位,應對本單位從事醫療廢物收集
31、、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進行哪些相關學問培訓?答:應進行相關法律和專業技術,平安防護以及緊急處理等學問的培訓。40、一次性醫療器械是指什么? 答:是指醫療器械管理條例及配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。六、問答題1、“感染性廢物”,其廢物的名稱包括哪些?答:1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料;一次性使用衛生用品,一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2)醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾3)病原體的培育基、標本和菌種,毒種保存液4
32、)各種廢棄的醫學標本。5)各種廢棄的血液、血清。6)使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。2、“病理性廢物”,其廢物名稱包括哪些?答:1)手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2)醫學試驗動物的組織、尸體。3)病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3、“損傷性廢物”,其廢物名稱包括哪些?答:1)醫用針頭、縫合針2)各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3)載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。4、“藥物性廢物”,其廢物名稱包括哪些?答:1)廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類藥品等2)廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:致癌性藥物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥
33、、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3)廢棄的疫苗、血液制品等。5、“化學性廢物”,其廢物名稱包括哪些?答:1)醫學影象室、試驗室廢棄的化學試劑。2)廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學清潔劑。3)廢棄的汞血壓計、汞溫度計。6、醫療衛生氣構和醫療廢物集中處置單位應當制定哪些措施,防止違反本條例的行為發生?答:應當制定與醫療廢物平安處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案,設置監控部門或者專(兼)職人員、負責檢查督促,落實本單位醫療廢物的管理工作,以防止違反本條例的行為發生。7、一次性使用醫療用
34、品是指什么?答:是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。8、醫療廢物管理人員和有關工作人員經培訓應達到哪些要求?答:1)把握國家相關法律、法規和規章,生疏本機構制定的醫療廢物管理的規章、工作規范和流程。 2)把握醫療廢物分類、收集、轉運、暫存的正確方法和操作程序。 3)把握醫療廢物分類中的平安學問、專業技術,職業衛生平安防護等學問。 4)把握醫療廢物處置過程中簡潔發生損害的醫療廢物處置方法和預防措施。 5)把握當發生治療廢物泄露、集中時應當實行的應急處理措施
35、,能夠開展事故調查。9、醫療衛生氣構依據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同,應實行哪些不同的職業衛生平安防護措施?答:為從事醫療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。對在醫療廢物處置過程中,發生刺傷、擦傷等損害時,應當準時上報醫院感染專職管理人員,進行具體的記錄,并依據受損害的種類與程度實行相應的措施,對受傷人員進行感染跟蹤監測。10、當發生醫療廢物泄漏、集中時,應當向當地衛生,環保部門報告,并要實行哪些應急處理措施?答:1)確定泄露醫療廢物的性質和嚴峻程度,如泄露的醫療廢物中含有特殊危急物質,應撤離全部與清理
36、工作無關的人員,并組織有關人員盡快按應急方案進行緊急處置。2)清理泄露物時盡可能削減對病人、醫務人員、其他現場的人員及環境的影響。3)對污染地區實行適當的平安處理措施,對泄露物及受污染的物品進行消毒或其他無害化處置,必要時封鎖污染地區以防擴大污染。4)消毒感染性廢物污染地區,消毒工作從污染最輕地區往污染最嚴峻地區進行,對可能被污染的全部使用過的工具也應進行消毒。5)工作人員應當做好平安防護進行工作。6)處理工作結束后,醫療衛生氣構應當對大事的起因進行調查,找出緣由,實行有效的防護措施,預防類似大事的發生。11、醫療廢物含義?答:是指醫療衛生氣構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接
37、或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。12、醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責?答:(1)嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。(2)把握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。(3)把握醫院感染診斷標準。(4)發覺醫院感染病例,準時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,把握集中,樂觀治療病人,照實填表報告;發覺有醫院感染流行趨勢時,準時報告感染管理科,并幫忙調查。發覺法定傳染病,按傳染病防治法的規定報告。(5)參與預防、把握醫院感染學問的培訓。(6)把握自我防護學問,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。13、哪些狀況不屬于醫院感染?答:(1)在皮膚黏膜開放性傷口或
38、分泌物中只有細菌的定植,而沒有臨床癥狀和體征。(2)由損傷產生的炎癥反應或由非生物性如化學性或物理性刺激而產生的炎癥等。(3)嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染,在誕生后48小時內消滅感染指征,不應列為醫院感染。14、發生醫院感染流行或爆發流行時的報告制度?答:(1)消滅醫院感染流行趨勢時,各病區醫務人員應馬上報告醫院感染管理科,醫院感染管理科應馬上和細菌室聯合開展流行病學調查,并馬上實行針對性把握措施。并于24h內報告主管院長和醫務科,并通報相關部門。(2)主管院長接到報告后,準時組織醫務科、護理部、檢驗科等相關部門幫忙醫院感染管理科開展流行病學調查和
39、把握工作,準時抽調相關人員參與調查和把握,供應充分的物資和資金供應。(3)經調查證明消滅醫院感染流行時,應于24h內上報省衛生廳和全國醫院感染監控管理培訓基地。(4)當其他醫院發生醫院感染流行或暴發時,應對本院同類潛在危急因素進行調查并實行相應把握措施。15、什么是二級預防?答:適用于進入隔離留觀室和特地病區的醫務人員,接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉運病人的醫務人員和司機。具體做法:進入隔離留觀室和特地病區必需戴12層以上棉沙口罩(4小時更換),穿工作服、隔離衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防護眼罩(近距離操作時),每次接觸病人后手消毒和洗手,并留意呼吸道及黏膜防護。16、什么是標準預防?答:標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必需實行防護措施。其基本特點為:(1)既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;(2)強調雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫務人員,又防止疾病從醫務人員傳至病人;
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