1、常見腫瘤規(guī)范化診療制度與流程為規(guī)范我院腫瘤診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安 全，降低醫(yī)療費用，減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān) 于開展市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范化診療試點工作的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)2010153號）通知精神，結(jié)合我院實際情 況，制訂本制度與流程。一、嚴格遵守衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展市、縣級醫(yī)院常 見腫瘤規(guī)范化診療試點工作的通知中的要求。二、八個常見腫瘤規(guī)范化診治指南。1.肺癌規(guī)范化診治指南2.肝細胞肝癌規(guī)范化診治指南3.宮頸癌規(guī)范化診治指南4.結(jié)直腸癌規(guī)范化診治指南5.乳腺癌規(guī)范化診治指南6.食管癌規(guī)范化診治指南7.胃癌規(guī)范化診治指南8.胰腺癌規(guī)范化診治指南三、相關(guān)科室成立常見腫瘤規(guī)

2、范化診療工作組，組長為 科主任。在科室培訓(xùn)學習相關(guān)理論知識， 針對本科實際情況， 對照指南制訂易操作的本科診療規(guī)范。四、對腫瘤化學治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定五、藥劑科對相關(guān)科室提供必要的相關(guān)化療藥物信息， 為此類特殊藥品的新制劑、新采購藥品提供詳細的使用說明 文件。六、在工作過程中有何意見和建議請及時聯(lián)系醫(yī)務(wù)科， 醫(yī)務(wù)科及時向分管院長匯報，分管院長組織相關(guān)專家討論提 出整改意見，醫(yī)務(wù)科按整改意見以書面的形式通知相關(guān)科 室。七、常見腫瘤規(guī)范化診療診治流程：1.肺癌規(guī)范化診治流程倔廉襯H握朋一鶴劇4mm科那f_以手血號浙以靴朋撕舲歸2.肝癌診斷

3、流程3.子宮頸癌診斷與治療流程4.規(guī)范化診治流程5. a 乳腺癌診斷流程乳腺體檢發(fā)現(xiàn)異常（ 乳腺腫塊、腺體局限性增厚等）診斷流程乳腺彩超乳腺X線攝影良性病變未見陽性征象良性病灶征象手術(shù)活檢鈣化灶可疑或具有惡性征象象象-乳腺增生手術(shù)切除或隨訪不能確定- 手術(shù)活檢（如治療惡性病灶診斷惡性）-隨訪手術(shù)切除或隨訪手術(shù)活檢（證實惡性）有條件醫(yī)院可根據(jù)BI-RADS分類處 理或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步確診轉(zhuǎn)有條乳頭溢液-件醫(yī) 進行院- 乳頭溢液細胞學涂片（查找癌細胞） 乳導(dǎo)管鏡檢查5. b 乳腺癌治療流程治療流程6.食管癌診斷與治療的一般流程拉診食管癌病例-食管癌門診罐燥陋訪1JLt1f腫瘤標志物檢測影像學附笹等檢香組紙或病理學檢杳可幻陰內(nèi)舉下徽創(chuàng)冶療（EHR/t5D）以手術(shù)為寶的擦合治療L隨訪高級別上炭內(nèi)瘤變早期貢管偃7.胃癌診斷與治療流程擬診胃癌病例胃癌門診不可忸除以煎優(yōu)療為主的象合治療繼續(xù)隨訪高級上皮內(nèi)瘤變粘膜內(nèi)癌腫瘤標志物檢測影像學及內(nèi)鏡等檢查組織或病理學檢查可切除部分早期胃癌中晚