1、焊接與熱切割作業事故現場急救3、焊割作業現場易發生的事故 根據作業現場環境的不同，焊割作業中容易發生火災、爆炸、中毒、窒息、觸電、物體打擊、墜落、灼燙等事故。 無論是哪類事故，發生后必要時均應立即對傷員進行現場急救。第二節 現場急救的基本原則事故現場急救通常要遵守下列基本原則：1、機智、果斷發生傷亡事故或意外傷害后4-8min是關鍵時刻，失去這段時間，傷員傷勢會嚴重惡化甚至發生死亡。所以要爭分奪秒地進行搶救，但要冷靜科學地進行急救處理事故現場救援現場2、及時、穩妥 當事故現場十分危險，傷亡可能會進一步擴大時，要及時、穩妥地幫助傷員脫離危險區或危險源。 在急救過程中，要防止發生二次事故，并要確保

2、急救人員自身和傷員的安全。3、正確、迅速 要正確迅速地檢查傷員的傷害情況，并立即采取相應的急救措施。在醫生到來后，要簡要反映傷員情況、急救經過和采取的措施，并協助醫生繼續搶救。及時組織救援有毒氣體救援現場4、細致、全面 對傷員檢查要細致、全面，特別是當初診傷員沒有生命危險時，要再次進行檢查，防止疏忽漏項。對頭部受傷的要注意跟蹤觀察。 醫護人員在做全面檢查第三節 現場急救前的簡單檢查 在給傷員做急救處理前，首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢，觀察傷情的變化。通常在現場要做如下簡單的體檢：1、心跳檢查 正常人每分鐘心跳為60-80次。嚴重創傷的或失血過多的傷員，心跳快，力量弱。2、呼吸檢查 正常人每

3、分鐘呼吸數為16-18次。重危傷員呼吸變快，變弱且不規則。3、瞳孔檢查 正常人兩眼的瞳孔等大、等圓，遇光線能迅速收縮。受重傷的傷員瞳孔可能縮小或放大，光線刺激是不收縮或收縮遲鈍。 當其瞳孔逐步散大，固定不動，對光的反應消失時，傷員瀕臨死亡。4、人體的正常值脈搏：60-90次/分鐘呼吸：14-20次/分鐘血壓：舒張壓60-90mmHg（8-12kPa）第四節 觸電現場急救1、觸電時的現場臨床表現電擊造成“假死”，臨床表現分三類：（1）心跳停止，但呼吸尚存（2）呼吸停止，但心跳尚存（3）心跳、呼吸均停止對于觸電“假死”，這是暫時的現象，如搶救較慢會導致傷員心跳、呼吸全部停止而導致死亡。2、觸電時的

4、現場急救觸電現場急救是整個觸電急救過程中德一個關鍵環節，如及時正確就能挽救傷員的生命；反之，不采取任何搶救措施，單純等待醫務人員，那必定會錯失搶救機會，帶來不可彌補的損失。發生觸電時，現場急救的方法主要如下：（1）迅速脫離電源使傷員脫離電源時要采取有效措施，并注意下列安全事項：傷員未脫離電源前，不準觸碰觸電者的身體。要防止處于高處的觸電者在脫離電源后可能出現墜落摔傷，引發二次事故。若事故發生在夜間或現場停電，要解決現場臨時搶救照明問題。脫離電源后，應立即對傷員作有關應急處理，并迅速送往醫院搶救。（2）觸電者脫離電源后的急救傷員神志清醒的安排就地安靜休息，加快恢復。傷員呼吸、心跳尚存，但神志昏迷

5、的，應仰臥在空氣流通的地方并注意保暖，同時做好人工呼吸和心臟擠壓的多項準備工作。觸電者呼吸停止的，通過人工呼吸來幫助傷員進行呼吸活動。觸電急救人工呼吸第五節 外傷的現場急救在生產活動中，機械性傷害約占傷亡事故的20%。機械傷害往往是意外的、突發性的，對人體造成的傷害主要臨床表現有：傷口、出血、骨折、休克、呼吸心跳停止等現象。對于外傷的現場急救有四大急救技術。1、止血止血的方法有直接壓迫止血法、加壓包扎法、填塞止血法、指壓動脈止血法。直接壓迫止血法加壓包扎法填塞止血法指壓動脈止血法2、包扎包扎是為了保護傷口減少污染。包扎的材料可用繃帶、三角巾及干凈的衣服、床單、毛巾等。繃帶包扎三角巾包扎3、固定

6、固定是為了防止骨折部位移動損傷到血管、神經、肌肉，減輕傷員痛苦。4、搬運搬運是急救的重要步驟，搬運方法根據傷情和各種具體情況而定。但要特別小心保護受傷處，不能使傷口創傷加重，搬運時要盡量減少震動。骨折固定搬運第六節 燒燙傷的現場急救1、一般燒燙傷的主要癥狀燒燙傷是由于火焰、熱水、蒸汽或其他熱能作用于人體表面所致的損傷。（1）局部癥狀度燒傷表皮僅有輕度發紅或腫痛，無水泡。度燒傷患處疼痛較劇烈，有水泡，創面潮濕、水腫。度燒傷皮膚疼痛消失，干燥、無水泡、有焦痂。2、一般燒燙傷害的緊急救護發生燒燙傷時應沉著冷靜，首先把燒著或沸液浸漬的衣服迅速脫下，若一時難脫，應就地水冷；周圍無水源的應用手邊材料滅火，

7、防止火勢擴散。燒燙傷冷水降溫第七節 急性中毒的現場急救中毒是指毒物進入人體，引起肌體正常生理功能發生嚴重障礙，甚至危及生命的過程。急性中毒是指毒物一次或短期內大量進入人體所引起的中毒。其特點是起病急、進展快、病情危重，因此現場急救顯得十分重要。1、常見急性中毒物質有害物質、刺激性氣體、窒息性氣體、有機類毒物、農藥、生物性毒物。2、急性中毒的現場急救（1）停止毒物進入人體（2）催吐（3）立即送往醫院做進一步搶救（4）有條件時可先開展現場急救3、刺激性氣體中毒的急救（1）應立即呼救，向上級有關部門報告并盡快組織疏散。（2）進入現場的搶救人員應戴防毒面具或空氣呼吸器，以自己中毒。（3）立即將中毒者移

8、至空氣新鮮和流通的地方。（4）立即脫去污染衣服，并用大量清水沖洗。（5）如眼睛皮膚燒傷按化學性燒傷處理。（6）必要或有條件的應及早使用皮質激素消腫。（7）迅速送醫院做進一步搶救治療。4、窒息性氣體中毒窒息性氣體是指能使血液輸送氧氣能力或組織的利用氧氣能力發生障礙，造成組織缺氧的有害氣體。在生產和生活中較常見的窒息性氣體有：一氧化碳、氮氣、硫化氫、和氰化物等第八章 中暑的現場救護中暑是因為身體過度受熱，使自身體溫調節功能發生障礙而引發的一種疾病。焊接與熱切割作業人員容易中暑，且操作時中暑往往與環境溫度有關。1、輕度中暑應進行自我調理，自行離開高溫環境到陰涼通風的地方休息，飲用鹽開水并用冷水洗臉。輕度中暑救援措施應急救援演練2、對于中暑癥狀較重者救護人員將其移到陰涼通風處，平臥、解開衣服，立即采用冷濕毛巾敷頭部，冷水擦身體及通風降溫等方法給患者降溫。3、嚴重中暑用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等方法迅速降溫對病情較重者，應迅速轉送醫院做進一步急救治療。第九章 電光性眼炎的救治電光性眼炎又稱紫外線性眼炎，是由于紫外線的強烈照射所