1、醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩 導(dǎo)樂陪伴導(dǎo)樂陪伴(pibn)分娩分娩第一頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的定義導(dǎo)樂陪產(chǎn)的定義(dngy) 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的作用導(dǎo)樂陪產(chǎn)的作用(zuyng) 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的發(fā)展史導(dǎo)樂陪產(chǎn)的發(fā)展史 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的必要性導(dǎo)樂陪產(chǎn)的必要性 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的工作導(dǎo)樂陪產(chǎn)的工作(gngzu)介紹介紹 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的人員培訓(xùn)導(dǎo)樂陪產(chǎn)的人員培訓(xùn) 導(dǎo)樂陪產(chǎn)的好處導(dǎo)樂陪產(chǎn)的好處第二頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l“導(dǎo)樂導(dǎo)樂（Doula）陪伴）陪伴分娩分娩”就是就是“一對一對一一”全產(chǎn)程專職陪護(hù)式分娩，即在產(chǎn)婦規(guī)全產(chǎn)程專職陪護(hù)式分娩，即在產(chǎn)婦規(guī)律宮縮、宮口開大律宮縮、宮口開大2-3cm時(shí)，由一位經(jīng)時(shí)，

2、由一位經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士專門陪護(hù)在產(chǎn)婦身旁，驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士專門陪護(hù)在產(chǎn)婦身旁，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察、接生、新生兒處負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察、接生、新生兒處理、早開奶及產(chǎn)后理、早開奶及產(chǎn)后(chn hu)2小時(shí)的觀察，小時(shí)的觀察，然后然后將產(chǎn)婦送回病房。將產(chǎn)婦送回病房。第三頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l在整個(gè)陪產(chǎn)在整個(gè)陪產(chǎn)期間期間(qjin)，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦精神上的鼓勵(lì)和安慰，生理上的支持和精神上的鼓勵(lì)和安慰，生理上的支持和幫助，并及時(shí)向家屬反饋產(chǎn)婦的信息，幫助，并及時(shí)向家屬反饋產(chǎn)婦的信息，使整個(gè)產(chǎn)程在無焦慮，充滿熱情，關(guān)懷使整個(gè)產(chǎn)程在無焦慮，充滿熱情，關(guān)懷和鼓勵(lì)的氛圍中進(jìn)行。由此，

3、增加順產(chǎn)和鼓勵(lì)的氛圍中進(jìn)行。由此，增加順產(chǎn)機(jī)率，降低剖宮產(chǎn)率和其它手術(shù)助產(chǎn)率，機(jī)率，降低剖宮產(chǎn)率和其它手術(shù)助產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息等的發(fā)生率，降低產(chǎn)后出血、新生兒窒息等的發(fā)生率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。提高產(chǎn)科質(zhì)量。第四頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l這種服務(wù)形式這種服務(wù)形式1978年由美國年由美國(mi u)Dr.M.Klans提出，提出，1996年，年，WHO將其將其列為有用的、鼓勵(lì)使用的措施。列為有用的、鼓勵(lì)使用的措施。目前，目前，在在北京北京、上海上海、南京南京、大連大連、廣東廣東等城等城市各大醫(yī)院均市各大醫(yī)院均能提供導(dǎo)樂陪產(chǎn)的能提供導(dǎo)樂陪產(chǎn)的服務(wù)。服務(wù)。我科自我科自 2006年年7

4、月開展以來，已月開展以來，已 實(shí)施實(shí)施500余例。余例。第五頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l隨著人們生活水平的提高，人們對生命隨著人們生活水平的提高，人們對生命質(zhì)量的要求也越來越高，一對夫婦只生質(zhì)量的要求也越來越高，一對夫婦只生一個(gè)孩子，在保證一個(gè)孩子，在保證(bozhng)母嬰安全健康的母嬰安全健康的同時(shí)，如何消除恐懼、焦慮、緊張，是同時(shí)，如何消除恐懼、焦慮、緊張，是目前產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的問題。導(dǎo)樂目前產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的問題。導(dǎo)樂陪伴分娩是一種以產(chǎn)婦為中心的產(chǎn)時(shí)服陪伴分娩是一種以產(chǎn)婦為中心的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，能滿足孕產(chǎn)婦的生理和心理需務(wù)模式，能滿足孕產(chǎn)婦的生理和心理需求，最大程度的保證求

5、，最大程度的保證(bozhng)分娩安全。分娩安全。第六頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l導(dǎo)樂陪伴者由我科富有愛心導(dǎo)樂陪伴者由我科富有愛心、 擁有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的高年擁有豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的高年資資 助產(chǎn)士擔(dān)任，她們從三個(gè)助產(chǎn)士擔(dān)任，她們從三個(gè)方方 面來影面來影響響(yngxing)分娩過程。分娩過程。 第七頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l1.傳授分娩經(jīng)驗(yàn)傳授分娩經(jīng)驗(yàn) 產(chǎn)程中如何調(diào)整呼吸，如何正確使用產(chǎn)程中如何調(diào)整呼吸，如何正確使用腹壓，采用腹壓，采用(ciyng)什么體位及注意事項(xiàng)等等，什么體位及注意事項(xiàng)等等，這些經(jīng)驗(yàn)對產(chǎn)婦節(jié)省體這些經(jīng)驗(yàn)對產(chǎn)婦節(jié)省體 力、縮短產(chǎn)程、減少力、縮短產(chǎn)程、減少 醫(yī)療

6、輔助手段的應(yīng)用醫(yī)療輔助手段的應(yīng)用 起著至關(guān)重要的作用。起著至關(guān)重要的作用。第八頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l2、提供精神支持、提供精神支持 陌生的醫(yī)院環(huán)境，周圍產(chǎn)婦陌生的醫(yī)院環(huán)境，周圍產(chǎn)婦(chnf)的影的影響及自身宮縮的疼痛會(huì)使產(chǎn)婦響及自身宮縮的疼痛會(huì)使產(chǎn)婦(chnf)產(chǎn)生恐產(chǎn)生恐懼感，緊張感和焦慮不安，因?qū)返拇鎽指校o張感和焦慮不安，因?qū)返拇嬖冢a(chǎn)婦在，產(chǎn)婦(chnf)精神上有個(gè)支撐點(diǎn)，減少其精神上有個(gè)支撐點(diǎn)，減少其對分娩的恐懼感和無助感，增強(qiáng)對分娩對分娩的恐懼感和無助感，增強(qiáng)對分娩的信心。的信心。 第九頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l隨時(shí)給予分娩指導(dǎo)和生活上的幫助隨時(shí)給予分

7、娩指導(dǎo)和生活上的幫助 由于導(dǎo)樂在整個(gè)產(chǎn)程都陪伴著產(chǎn)婦，能及時(shí)為產(chǎn)由于導(dǎo)樂在整個(gè)產(chǎn)程都陪伴著產(chǎn)婦，能及時(shí)為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的服務(wù)，如產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦飲水，鼓婦提供個(gè)性化的服務(wù)，如產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦飲水，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，督促產(chǎn)婦排尿，給予皮膚或腰部的撫勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，督促產(chǎn)婦排尿，給予皮膚或腰部的撫摩摩(fm)，以減輕產(chǎn)婦不適或疼痛感，消除其煩燥情，以減輕產(chǎn)婦不適或疼痛感，消除其煩燥情緒，解答產(chǎn)婦的疑問，糾正產(chǎn)婦在分娩中的不健康緒，解答產(chǎn)婦的疑問，糾正產(chǎn)婦在分娩中的不健康的行為等，促進(jìn)順利分娩。的行為等，促進(jìn)順利分娩。 第十頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l對導(dǎo)樂陪產(chǎn)人員對導(dǎo)樂陪產(chǎn)人員(rnyun)的基本要求

8、包括：的基本要求包括：1、有生育經(jīng)驗(yàn)或接生經(jīng)驗(yàn)，對分娩有正確認(rèn)識。、有生育經(jīng)驗(yàn)或接生經(jīng)驗(yàn)，對分娩有正確認(rèn)識。2、良好的心理、生理素質(zhì)。、良好的心理、生理素質(zhì)。3、富有同情心、愛心、責(zé)任心、耐心、善解人意。、富有同情心、愛心、責(zé)任心、耐心、善解人意。4、有鼓勵(lì)、幫助別人排解焦慮緊張的能力。、有鼓勵(lì)、幫助別人排解焦慮緊張的能力。5、接受過人際交流技術(shù)及產(chǎn)程有關(guān)知識的培訓(xùn)。、接受過人際交流技術(shù)及產(chǎn)程有關(guān)知識的培訓(xùn)。第十一頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l在開展導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作在開展導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作(gngzu)前的準(zhǔn)備階段，前的準(zhǔn)備階段，我們印制了導(dǎo)樂陪產(chǎn)師培訓(xùn)資料，請來我們印制了導(dǎo)樂陪產(chǎn)師培訓(xùn)資料，請來

9、有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)樂陪產(chǎn)師進(jìn)行授課和現(xiàn)場帶有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)樂陪產(chǎn)師進(jìn)行授課和現(xiàn)場帶教，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了理論和實(shí)踐的教，培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行了理論和實(shí)踐的考核，大大提高了產(chǎn)科人員對導(dǎo)樂陪產(chǎn)考核，大大提高了產(chǎn)科人員對導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作工作(gngzu)的認(rèn)識和執(zhí)行此項(xiàng)工作的認(rèn)識和執(zhí)行此項(xiàng)工作(gngzu)的的能力。能力。第十二頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l由于產(chǎn)婦分娩時(shí)間的不確定，各個(gè)產(chǎn)婦由于產(chǎn)婦分娩時(shí)間的不確定，各個(gè)產(chǎn)婦分娩時(shí)間的長短不一，所以產(chǎn)房工作人分娩時(shí)間的長短不一，所以產(chǎn)房工作人員實(shí)行彈性工作制，即員實(shí)行彈性工作制，即需要時(shí)隨時(shí)到崗需要時(shí)隨時(shí)到崗進(jìn)行陪產(chǎn)進(jìn)行陪產(chǎn)。不管產(chǎn)婦何時(shí)。不管產(chǎn)婦何時(shí)(h sh)分

10、娩，無論分娩，無論白天黑夜，助產(chǎn)士都隨叫隨到，保證每白天黑夜，助產(chǎn)士都隨叫隨到，保證每一位產(chǎn)婦均有一名助產(chǎn)士提供陪伴助產(chǎn)一位產(chǎn)婦均有一名助產(chǎn)士提供陪伴助產(chǎn)服務(wù)。服務(wù)。第十三頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l彈性彈性(tnxng)排班改變了過去人員平均分配的排班改變了過去人員平均分配的弊端，即忙與不忙工作人員一樣多，有弊端，即忙與不忙工作人員一樣多，有時(shí)是人員浪費(fèi)，而真正分娩工作量大時(shí)時(shí)是人員浪費(fèi)，而真正分娩工作量大時(shí)在班人員又不能完全滿足需要的缺點(diǎn)。在班人員又不能完全滿足需要的缺點(diǎn)。分娩工作量小的時(shí)候，保證大家的休息，分娩工作量小的時(shí)候，保證大家的休息，分娩工作量增加時(shí)，集中力量滿足工作分娩

11、工作量增加時(shí)，集中力量滿足工作需求。需求。第十四頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l開展陪產(chǎn)工作前，我們建立了完整、詳開展陪產(chǎn)工作前，我們建立了完整、詳細(xì)的陪產(chǎn)制度，包括導(dǎo)樂人員職責(zé)、導(dǎo)細(xì)的陪產(chǎn)制度，包括導(dǎo)樂人員職責(zé)、導(dǎo)樂工作流程，導(dǎo)樂工作反饋制度等，在樂工作流程，導(dǎo)樂工作反饋制度等，在開展后，我們又根據(jù)遇到的情況及時(shí)進(jìn)開展后，我們又根據(jù)遇到的情況及時(shí)進(jìn)行修改和補(bǔ)充，如今行修改和補(bǔ)充，如今(rjn)導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作逐導(dǎo)樂陪產(chǎn)工作逐步走向成熟和完善。步走向成熟和完善。第十五頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l“一對一一對一”全程陪伴分娩責(zé)任制保證產(chǎn)程全程陪伴分娩責(zé)任制保證產(chǎn)程觀察和分娩的連續(xù)性，增強(qiáng)

12、醫(yī)務(wù)人員責(zé)觀察和分娩的連續(xù)性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感與醫(yī)療職責(zé)透明度，促進(jìn)自然分娩，任感與醫(yī)療職責(zé)透明度，促進(jìn)自然分娩，從而降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒從而降低剖宮產(chǎn)率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒(yng r)死亡率，提高產(chǎn)科質(zhì)量，提高了社會(huì)死亡率，提高產(chǎn)科質(zhì)量，提高了社會(huì)效益。效益。 第十六頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩l經(jīng)過對經(jīng)過對312份陪產(chǎn)觀察表和反饋表的總結(jié)，份陪產(chǎn)觀察表和反饋表的總結(jié)，“一對一一對一”全程導(dǎo)樂陪產(chǎn)：全程導(dǎo)樂陪產(chǎn)：1、提高、提高(t go)了孕產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)科工作的滿意度。了孕產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)科工作的滿意度。2、一定程度地縮短了產(chǎn)程時(shí)間，降低了剖宮產(chǎn)率。、一定程度地縮短了產(chǎn)程時(shí)間，降低了剖宮產(chǎn)率。3、產(chǎn)程觀察更為細(xì)致，促、產(chǎn)程觀察更為細(xì)致，促 進(jìn)了分娩安全，提高了進(jìn)了分娩安全，提高了 護(hù)理記錄的質(zhì)量。護(hù)理記錄的質(zhì)量。第十七頁，共十八頁。醫(yī)學(xué)專題導(dǎo)樂陪伴分娩內(nèi)容(nirng)總結(jié)