1、精選優質文檔-傾情為你奉上哈爾濱市傳染病館2012年護理部工作總結本年度護理部在院領導的支持和關心下，本著“安全第一、服務至上”的原則，圍繞“優質護理服務示范工程”活動的目標及中心工作，認真執行本年度護理工作計劃，積極開展工作。按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進，圓滿的完成了院領導布置的各項工作任務。現將主要工作總結如下：一、安全為本，保證制度執行“不走樣”。 在借鑒2011年工作的基礎上，2012年重點關注核心制度的掌握與落實，治療室規范、技術操作流程與規范。做到以下幾點：1、核心制度掌握與落實：針對核心制度的掌握

2、客觀情況，本年度確立了病房護士長作為科室考核第一負責人，護理部進行每月的抽查考核。經過3個月的運行，核心制度的掌握程度有所好轉，多數人基本掌握，不熟悉的人基本減少。在落實方面，本年度重點落實了早交班制度、護士長早查房制度，掌握重點、重危病人的基本情況，晨間護理工作落實情況，護理部監督并進行跟蹤問效，目前各病房已將早交班、早查房工作作為每日工作的重點。截止10月份，護理部進行查對專項月3次，目的就是監督查對流程是否規范。通過落實查對專項月，強化了護士查對意識，保證了護理工作安全。2、加強治療室管理，做到操作流程有保障。本年度重點加強了治療室的管理，強化治療室紫外線的空氣消毒要保證消毒時間，做到操

3、作時間與記錄相符。強化物體表面的消毒與擦拭，按照感染要求規范工作。強化護士手衛生，執行無菌技術操作原則，做到安全處置有依據。強化治療室加強管理，人去門鎖，做到物品管理有秩序等等。自8月份起，我院進行1號樓的維修改造，治療室經歷2次變遷。護理部能夠進行前瞻性管理，安全指導監管到位，并在運行過程中進行環節安全檢查，維修期間做到患者告知指導到位，至10月竣工病房無不良反應發生與患者投訴發生。3、加強藥品及一次性醫療用品管理，保證使用安全。本年度對藥品及一次性醫療用品加強了管理力度，對病房藥品包括藥庫、常備藥品柜、搶救車的藥品進行護理部季度徹查、月抽查，病房周檢查，以保障藥品及一次性衛材的使用安全。同

4、時制作有效期標識，規定失效日期6月作為預警登記時間，有效期6月以內的物品要有黃色標識，3個月以內的紅色標識，提醒高度重視。1個月以內的藥品至藥局銷毀更換，一次性醫療用品報請銷毀。對供應室的一次性醫療用品同時實施預警登記制度，原則同病房，對到失效期物品及時報請核帳處理。通過實施專項管理，護士長對病區物品的安全做到心中有數，減少了管理盲點，促進了管理安全。為便于供應室的物品流程發放管理，還時間給病房護士長，于9月份進行了供應室一次性物品申領流程改造。病房護士長每月底在供應室計劃請領衛材，隨機變化供應室隨時下送，月底將處方上交供應室，通過數量與金額雙向管理盡量規避病房高額超支請領，現在運行過程中。通

5、過運行反饋，節約了護士長與協作科室的聯系時間，便于了病房護理管理。4、加強重危病人的管理，減少安全隱患。重危病人的管理一直以來是護理安全管理的重點，本年度護理部加強了重危病人的管理，做到逢重危病人必到床前查看患者安全狀態，查看醫囑、護理記錄單的書寫質量。通過檢查督促患者基礎護理的落實、安全輸液與建立安全標識，促進了護士的工作責任心，對保證護理安全起到了一定防范作用。5、定期召開護理質量分析會，對安全問題防范監管。護理部堅持每天下科室檢查護理質量，每月組織院質控小組質量控制檢查并召開護理質量及護理缺陷分析會，進行安全意識強調，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，下發強調重點通知單，對存在的安全

6、隱患及下一單元的重點工作進行前瞻性防范，減少差錯事故隱患的發生。本年度隨老護士退休，年輕護士長3人競聘上崗，調整護理崗位2人，新一屆護理質量管理委員會成立，并于6月份召開第一次會議。就2012年上半年護理部工作總結及2012年下半年護理部工作計劃進行了通報，就優質護理工作的開展落實、護理質量管理方面存在的問題進行總結分析，提出相應的整改措施并就疫情期間護理工作安全提出了具體要求，對既往應對疫情工作的經驗教訓進行了梳理總結，指出將嚴格操作流程、病情觀察與健康宣教貫穿工作始終，確保護理工作安全。二、訓練有序，做到分層次培訓“有計劃”1、按照年初制定的護士分層次培訓計劃，護理部對各級護士進行了有計劃

7、、有組織的理論和操作培訓。共進行護理業務培訓13次、護理業務查房8次，參加人數共640人次。本年度的護理業務查房改變以往理論式查房模式，從內容形式上以三級護理查房為基礎進行，著重以責任護士的病情陳述、責任小組的護理措施、解決護理問題為主線。通過護理查房，鍛煉了護士長的主持與臨床實踐指導的能力，鍛煉了護士們的護理理論與實踐技能，雖然在內涵質量上有待進一步但較前比較有了質的提高。2、在分層次培訓的基礎上增加了護士長、中級以上護士、中級以下護士分層次考核。分批次進行考核5次，共參加310人次。在全體人員考核心肺復蘇術的基礎上護士長考核了除顫術與床旁心電的連接；中級以上為除顫術、電動吸引器吸痰法；中級

8、以下為靜脈輸液、氧氣吸入法。通過考核鼓舞了廣大護士崗位練兵的工作熱情，鍛煉了大家的急救技能，提高了基本操作技能的熟練程度，并通過考核評選出優勝者6名，分別是中級以上李萬華、徐秀芬、李欣華，中級以下王迎雪、萬爍、安琪。3、本年度進行急救演練2次，通過演練明確了急救室搶救班次為采血室護士，配合班次為消化道診室護士。2次的急救演練，讓門診部的護士急救意識有明顯進步，協調意識明顯提高，但在執行口頭醫囑規范上尚待提高。4、本年度護理部帶領護士長3人至北京學習護理管理1次，對提高護理管理理論水平與臨床實踐起到了一定指導作用。參加市衛生局護理骨干優質護理服務培訓2次，重癥護理培訓1次，參加人數為10人次。通

9、過護理骨干的培訓，以點帶面，在臨床護理工作的開展過程中將新知識、新理論、新觀念應用于臨床，對臨床護理工作的開展氣到了促進作用。三、優質護理，提高服務質量“塑形象”。在2011年開展優護病房數50%的基礎上，2012年優護病房100%全部開展。醫院高度重視，為病房更新投入了護理用具，并對承擔工作強度大的病區給予護理經費作為績效考核使用。護理部推進護理工作模式改革，變功能制護理為責任制小組負責制，作到分床到護、責任到人，為病人實施包括入院護理、病情觀察、治療指導、基礎護理、健康教育在內的全程護理服務。3月1日召開了全院護士優質護理講座，修訂了各崗位護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、

10、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。于4月份進行了經驗交流，其中2病房、7病房將實施過程中的經驗與不足進行了交流，為后開展的優護病房提供了經驗。5月份，對優護病房的考核標準進行了修訂，將病房管理與優護檢查合并為一體的病房行政管理組，既便于檢查組的可操作性同時也利于監督管理。10月份在二病房率先開展責任組長的競聘考核工作，責任組長作為優質護理工作深入開展的有力支點，在工作的銜接、推進及落實方面有著舉足輕重的作用，是護士長落實優護工作的得力助手，在開展過程中收到病房護士長與護士的好評。經過優質護理服務的開展與推進，促進了各病房趕、超、比、爭意識，病房環境明顯好轉，

11、患者滿意率明顯提升，表揚信增加，上半年無患者投訴與護理糾紛發生，醫院的整體形象明顯好轉。四、迎戰手足口疫情，成績與缺點“喜憂參半”。1、共同面對，護理集體凝聚力增強。2012年的手足口疫情應對工作特點為疫情晚、上升快、患兒年齡偏大、重患相對少，治療相對簡單、工作量相對減少，護理力量好于往年。本年度各病房護理人員能夠從大局出發，克服既往傷病等各種因素，除一人休假外全部在崗在位。合同護士疫情期間共招收11人，基本保證病房護理人數12人，因此本年度的護理人員值班頻率均能保證每4天一次，明顯好于往年。有了既往迎戰疫情的經驗，本年度在疫情來臨之初采取多種形式的應對工作，如錯時上下班，班次工作量重新調整，

12、年輕護士與經驗豐富醫生配組、護士長及護理總值及時關注病房護士工作狀態、延緩雙班次值班過早進入疲勞期等工作弊端，老護士長退休調整，年輕護士長傾情付出，工作中大家共同奮戰，嚴格查對關、交接關、操作關、宣教關，新任護士長病房護理工作得以安全順利過渡，無重大差錯及投訴發生。2、慎獨不嚴，護理安全質量存在隱患。在疫情開始之初，各病房均表現良好，進入6月份發生不良反應9例，1例與水合氯醛不良反應明確相關，6例輸液不良反應均未明確客觀因素，發生護理差錯1例。分析原因，總結經驗，提高全院的護理操作慎獨意識，重點對輸液操作中的注射器使用規范、操作過程中的護士手衛生、治療室臺面含氯制劑擦拭、患者皮膚消毒面積、方法

13、以及輸液速度進行重點強化，要求配置藥液責任到人，進行標識，8月起納入質控管理，對留置針的使用加強操作管理與規范。截止10月份，再無輸液反應發生。3、意識不強，護理服務質量出現滑坡。疫情來臨以后，工作量發生變化，面臨患者群與以往明顯不同，護理人員思想轉變不到位，應對疫情出現的種種服務問題不能客觀對待正確處理，習慣找出各種理由搪塞遮掩，以至于多次出現護患矛盾，頻繁受到患者投訴，從護士長到護士的心理壓力不斷增大，并不斷強化，患者滿意度下降，這也是我院目前護理工作堪憂的一個工作局面。加強年輕護士的培訓、改變護士長的服務管理理念，強調護士長的執行力，抓好護士長作為病房基層管理的核心力量是護理管理的重點。

14、病房護士長做為基層管理者，對發生的服務缺陷是直觀的經歷者，如果護士長同廣大護士一樣的工作態度那對服務質量的改善是非常不利的，且不能有效解決矛盾。因此強調前瞻性與經驗性的管理模式，對服務出現問題的預見與處理態度、對年輕護士的心理疏導和規避解決易出現問題的方法是減少護患矛盾與差錯發生的關鍵。五、護士節活動，鼓勵大家“多參與”為了弘揚南丁格爾精神，提升護理服務質量，轉變護理觀念，增強護士服務技能，培養爭先創優意識，為患者提供更加優質的護理服務，在“5·12”國際護士節到來之際，在醫院領導的高度重視下，于5月9日召開了護士節慶祝暨表彰大會，對2011年護理質控先進集體進行了表彰，對護理技能優

15、秀選手與“天使的快樂風”獲獎金點子進行了頒獎，通過護理部舉辦的以“弘揚南丁格爾精神，作創新創優先鋒”為主題的系列活動，激發了廣大護士“多讀書、多動手、多動腦、多參與”的意識，展現了白衣天使積極向上、愛崗敬業的風采。活動一：舉辦2012年慶祝“5·12”國際護士節護理知識競賽為提升護士的理論水平，激勵大家的競爭意識，我院舉辦了護理知識競賽。經過激烈的角逐，楊振宇獲得第一名，吳迪、呂晶獲得第二名，楊悅、張繼巍、安琪獲得第三名；一病房獲得集體一等獎，五病房獲得集體二等獎，二病房獲得集體三等獎。活動二：首屆“快樂天使風”金點子評選為促進護理工作的開展，提高護理工作效率，優化護理職業技能，促進

16、爭先創優意識，開展了首屆“快樂天使風”金點子評選活動，共提供“金點子”36項，經專家評審，有11項被評為優秀項目，6項被評為“金點子”，均拍攝為紀實片并在護士節慶祝大會上放映，并在全院推廣，獲得大家一致好評。活動三：“我是哈傳護理一滴水”匯報演講會為弘揚南丁格爾精神，激發廣大護士的工作熱情，舉辦了“我是哈傳護理一滴水”匯報演講，剛剛參加工作2年的23名新護士參加了演講，大家用樸素的情懷，感慨的文字抒發愛崗敬業情感，讓青春在活動中升華，夢想在活動中綻放。六、科研興院，鼓勵護理技術“提檔升級”本年度共發表ISSN 3篇，投稿優質護理服務心得體會2篇，參與東北三省傳染病學術會議論文投稿6篇，在2011年度自然科學技術成果獎評審中，我院2篇論文獲優秀獎。參與哈爾濱市新技術引進應用獎2項，其中劉屹東的針對股動脈行骨髓干細胞移植術治療肝衰竭研制的可移動體位托盤支架獲得二等獎，馬續威的單手送針法在小兒靜脈留置針穿刺中的應用獲三等獎，完成了年初制定的申報護理新技術1-2項的工作目標。通過本年度護理新技術的申報成功，讓大家認識到了新技術并不是高不可及的事物，只要大家認真揣摩總結護理工作中的經驗技巧，新技術的參評與獲獎就會有希望。本年度的“金點子”評選，也讓大家感受到“金點子”就是新技術的雛形，再加以“雕琢完善”，新技術就會再現，對我