1、醫學檢驗試題（三） 問答題 1凝血時間測定的臨床意義何在？   答：  （1）延長：第、因子缺乏；凝血酶、纖維蛋白原、因子減少； 抗凝物質增多。  （2）縮短：DIC的高凝期；血液高凝（血栓前狀態）；技術操作錯誤。   2出血時間測定的臨床意義何在？   答：延長表示止血初期缺陷：  （1）血管結構或功能異常；  （2）血小板量及功能異常；  （3）血管性假血友病； 

2、 （4）嚴重凝血功能障礙。   3簡述血液凝固的三個形成途徑？   答：  （1）凝血酶原激活物的形成；  （2）凝血酶的形成；  （3）纖維蛋白的形成。   4簡述紅細胞沉降率（血沉）試驗原理。   答：  （1）血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞Zeta電位降低；  （2）紅細胞因素：影響血漿逆阻力。   5根據細胞分布和動力學

3、特點。粒細胞可分為幾個部分？   答：  （1）分裂池：從原粒細胞晚幼粒細胞；  （2）成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細胞；  （3）貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細胞；  （4）循環池：包括半數成熟細胞循環入血；  （5邊緣池：附著血管壁可與循環池互換。   6簡述粒細胞的成熟過程。   答：粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞原始粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核細胞分葉核細胞。 &

4、#160; 7血沉測定（魏氏法）注意事項有哪些？   答：  （1）采血后在室溫下必須2小時內測定；  （2）室溫保持1825，否則需注明校正。  （3）血沉管必須清潔干燥；  （4）血沉管必須垂直放置，避免陽光直射。  （5）混合需均勻，吸血量準確。   8點彩紅細胞增多的臨床意義？   答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。  

5、; 9嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？   答：  （1）具有吞噬活性及復雜的殺茵系統；  （2）參與免疫復合物和壞死組織的清除。  10根據細胞形態和染色特征貧血可分為幾種類型？   答：  （1）正常性貧血；  （2）大細胞性貧血；  （3）單純小紅細胞性貧血；  （4）小紅細胞低色素性貧血。   11何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？ 

6、60; 答：系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。        常見病因：（1）活動性腎盂腎炎；（2）腎移植；（3）鎘中毒等。   12實驗室常見的抗凝劑有幾種？   答：  （1）枸櫞酸鹽；  （2）草酸鹽和雙草酸鹽；  （3）肝素；  （4）乙二胺四乙酸。  13. 簡述尿中2-微球蛋白測定的臨床意

7、義。   答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標，可估計某些藥物對腎臟的損害，井可協助鑒別尿賂感染的診斷。   14簡述血紅蛋白的合成過程。   答：血紅蛋白是紅細胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結合組成。   15常見紅細胞異常結構有哪些答：  （1）嗜堿性點彩紅細胞；（2）染色質小體（HOwelI-Jolly s body）；  （3）卡波氏環；  （4）有核紅細胞。  &#

8、160;16引起血細胞人工計數的誤差有哪些？簡要說明其原因及排除方法。   答：（1）技術誤差：  取血部位不當；  稀釋倍數不準；  血液凝固；  充液不當；  混合不均；  白細胞影響；  儀器誤差；  血漿自家凝集或球蛋白過高。  （2）固有誤差（系統誤差）。  排除方法： 提高技術水平和人員索質的培養； 搞好質量考核和評價。 &#

9、160; 17簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪些？   答：常見者有三類：  （1）相對增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；  （2）繼發性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所致代償性增多；  （3）真性紅細胞增多：系造血系統增殖性疾病等。   18網織紅細胞計數正常參考值及臨床意義？  答：（1）正常值：成人：0.0080.02（2575）×109/L，兒童：0.020.06×109/L；  （2）臨床意

10、義：判斷骨髓紅細胞系統造血情況；作為療效觀察指標。   19簡述紅細胞的起源及發育過程。   答：  （1）細胞起源于骨髓造血干細胞。  （2）發育過程：紅系定向干細胞原紅細胞早幼紅細胞中幼紅細胞晚幼紅細胞網織紅細胞成熟紅細胞。   20簡要說明電子血細胞計數儀的評價方法。    答：根據國際血液學標準化委員會公布儀器評價方案包括6項指標：  （1）稀釋效果；  （2）精度：批內和批間；

11、  （3）可比性（與已校正儀器作平行測定）；  （4）準確度測定；  （5）異常標本和干擾的影響觀察；  （6）天然血細胞做校正質控（或用人工標準顆粒）。   21氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？   答：血液在血紅蛋白轉化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅 蛋白，再與CN-結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）。   22交叉配血試驗注意事項有哪些？  &#

12、160;答：  （1）嚴格三查三對，遵守操作規程；  （2）所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，  （3）年老體弱患者，觀察結果時不可用力振搖，以防假陰性。（4）一次大量輸血時，獻血者之間應進行交叉配血試驗。   23嗜酸性粒細胞功能有哪些？   答：  （1）抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質；  （2）分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應。  （3）參與對寄生蟲的免疫反應。  

13、60;24簡述瑞氏染色法的原理。   答：  （1）瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復合染料；  （2）細胞中酸性顆粒為堿 性蛋白質與酸性伊紅結合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細胞漿為酸性，與堿性美藍結合染為藍色稱堿性物質，而中性物質成等電狀態與二者結合染為紫紅色稱中性。   25. 血庫發血時注意哪些問題？   答：  （1）嚴格執行查對制度；  （2）認真檢查血液質量；  （3）發血人與取

14、血人共同執行三查三對，并簽名登記。   26腺熱細胞按其形態特征分為幾種類型？   答： 根據Downey分型共三型：（1）型（空泡型）；（2）型（不規則型）；（3）型（幼稚型）。   27單核細胞增多常見哪些疾病？（列舉5種）   答：  （1）亞急性細菌性心內膜炎；  （2）瘧疾；  （3）黑熱病；  （4）活動性結核；  （5）單核細胞白血病； 

15、60;（6）急性感染恢復期等。28什么是白細胞血型？   答：是存在人類白細胞膜上的一種與其他組織細胞共同有的同種抗原， 又稱組織相容抗原。  29. 何謂核左移象和核右移象？   答：外周血中中性桿狀細胞增多甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細胞稱為核左移，正常中性粒細胞、三葉核以上細胞增多者稱為核右移。   30. 簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。   答：患者血液和其他體液中存在LE因子，在體外可使受累白細胞核D

16、NA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。   31. 簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。  答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。  減少：某些傳染病（傷寒、流感、瘧疾）、化學藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質、脾亢、自身免疫性疾病等。   32. 尿液沉渣檢查應包括哪些內容？   答：  （1）管型；  （2）紅細胞；  

17、（3）白細胞；  （4）上皮細胞；  （5）巨噬細胞；（6）腫瘤細胞；  （7）細菌；  （8）結晶體。   33簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白 質、葡萄糖方法的反應原理。   答：  （1）亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應，細菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽， 使指示劑變色。  （2）pH：甲基紅和溴麝香草酚藍在酸性尿中為橙紅色， 堿性尿中為藍色。  （3）蛋白質：系

18、pH指示劑蛋白質誤差法。  （4）糖：特異性氧化酶法。   34. 尿糖測定（氧化酶法）出現假陽性的原因何在？   答：  （1）尿中含有比色素原的親合力更強的物質如維生素E。  （2）患者服用大量左旋多巴后產主抑制反應。   35尿中酮體包含哪些物質？   答：包括乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸。   36引起血紅蛋白尿的原因是什么？   答：當發生血

19、管內溶血時，產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力即出現血紅蛋白尿。  37單核細胞的主要功能有哪些？   答：  （1）吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復合物；  （2）傳遞免疫信息；  （3）激活淋巴細胞、參與特異性免疫功能。 38.簡述單榔田胞的起源和發育過程。   答：起源于定向干細胞，在骨髓內經單核細胞、幼單核細胞發育成單核細胞時釋入血流。   39. 簡述淋巴細胞的主要功能。&

20、#160;  答：  （1）B淋巴細胞：經抗原激活后分化為漿細胞產生特異性抗體，參加體液免疫。  （2）T淋巴細胞：被抗原致敏后，產生多種免疫活性物質，參與細胞免疫。   40. 簡述纖維蛋白溶解過程的三個階段。   答：  （1）前后化素轉變成活化素；  （2）血漿素原轉化為血漿素：  （3）形成纖維蛋白降解產物。   41. 簡述毛細血管采血法的注意事項。

21、0;  答：  （1）采血部位：手指（中指、無名指）或耳垂；  （2）深度：23mm，使血液自然流出；  （3）切忌用力擠出，第一滴血棄去；  （4）采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。  42.什么是ABO血型抗原？   答：是每人專有血型抗原物質，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO血型抗原性，多糖部分決定特異性。   43什么是T及B淋巴細胞？答：起源于多能干細胞在骨髓、脾臟淋巴結和其他淋巴組織生發中心發育成熟者為

22、B淋巴細胞。依賴胸腺素發育成熟者為T淋巴細胞。 44簡述紅細胞比積測定的注意事項。   答：  （1）所用器材必須清潔干凈防止溶血。  （2）不能使用改變紅細胞體積的抗凝劑。  （3）嚴格遵守試驗規定的離心力和轉速；  （4）采血后應 在3小時內檢測完畢。  （5）空腹采血。   45彌漫性血管內凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類基本方法？   答：  （1）對血小板和

23、某些凝血因子檢查；  （2）對纖溶系統活性或纖維蛋白降解產物檢查。  （3）對血細胞形態學檢查。   46. 簡述肝素抗凝劑的優點、用量及注意事項。   答：  優點：（1）抗凝能力強；（2）不影響血細胞體積；（3）不溶血。  用量：1g/L水溶液0.5 ml（3750干燥）；抗凝血5 ml（相當0. 5 mg），  注意： 配后及時使用，不可久置。  &#

24、160;47. 瘧原蟲有幾種類型？   答：三種：  （1）惡性瘧原蟲；  （2）三日瘧原蟲；  （3）間日瘧原蟲。 48什么是血型和血型系統？   答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。血型系統：是指一種新的血型抗原在已發現的各種血型中均勻分布，它在遺傳上互不相干。   49. 簡述瑞氏染色法的注意事項。   答：  （1）血膜必須干燥；

25、0; （2）染色時間、濃度、溫度、細胞數量在染色前需摸索最佳條件；  （3）染色液不可過少，染后需用流水沖洗；  （4）染色時注意保護血膜尾部細胞。   50簡述新生兒溶血性疾病的發病機理。   答：本病是由于母嬰血型不合，母體存在胎兒紅細胞血型抗原相應的免疫抗體，通過胎盤進入胎兒，引起紅細胞破壞，發生溶血。 1造成ABO定型錯誤的原因有哪些？   答：（1）責任心不強；  （2）ABO標準血清質量不高；  

26、;（3）紅細胞濃度過淡或過濃；  （4）假凝集、冷凝集、弱凝集及細菌性凝集干擾。   2什么是外源性凝血系統？   答：指因子激活及因子（組織因子）活化過程。   3嗜中性粒細胞常見中毒性改變有哪些？   答：（1）中毒顆粒；（2）空泡變性；（3）Dohle氏體；（4）退行性變。  4簡述異型淋巴細胞形成的原因。   答：當存在某些病毒性感染時，如傳染性單核細胞增多癥，病毒性肺炎等或過敏原刺激，使淋巴細胞增

27、生，并出現某些形態學變化，稱為異常淋巴細胞，免疫學研究認為異常淋巴細胞即T淋巴細胞的形態變異，向母細胞轉化所致。   5什么是內源性凝血系統？   答：抗凝血始動反應，因子的激活，復合物的形成以及激活因子。   6簡要說明凝血過程可分為幾種途徑。   答：可分為三種途經：（1）內源性凝血系統；（2）外源性凝血系統；（3）共同途經。   7. 檢驗科使用國際單位制的內含是什么？    答：（1）凡已

28、知分子量的物質，都應使用物質的量單位，即以mol（或分子數代替質量濃度g、mg）。  （2）統一用升（L）來表示體積，基本單位的分母；  （3）酶活性單位以每秒酶促反應轉化底物的量表示。8. 簡要說明滲出液與濾出液的區別？   答：滲出液：由局部組織發炎所致的炎性積液，是炎癥病灶血管中的液體成分和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔。 濾出液：是組織間隙或體腔內積聚非炎癥性組織液。   9. 臨床血液流變學主要包括哪三個層次？   答：（1

29、）血液的宏觀流動性質；  （2）血細胞流動性質；  （3）生物化學成分（包括凝血有關因子）。   10簡述血液流變學。   答：是研究血液和血管的宏觀與微觀變形流動特性及在醫學等領域內應用的一門新興學科。  11正規書寫檢驗報告應該注意哪些？   答：（1）準確真實；  （2）簡潔易辨；  （3）填寫全面；  （4）規格要統一：項目名稱、使用單位、數字或單位。簽名要求統一化。 

30、  12. 血沉測定（魏氏法）影響因素有哪些？   答：（1）采血后在室溫7.2小時內測定；  （2）血沉管須清潔干燥；  （3）血液與抗凝劑比例準確，不應有凝集；  （4）血沉管要嚴格垂直放置  （5）報告結果用溫度進行校正。  13評價血細胞計數儀需哪幾項指標？   答：（1）精度：批內、批間和總重復性；  （2）可比性：偏差性質；  （3）準確度； &

31、#160;（4）抗干擾能力。   14凝血酶原時間延長需作什么鑒別試驗？   答：由于、因子減少或缺陷可影響凝血酶原時間， 經一定手續處理的血清或血漿加入被檢血漿中，觀察糾正后的結果，以進一步確定何種因子缺陷。   15簡述血塊收縮時間測定的原理。   答：（1）由于血小板血栓收縮蛋白的作用，使纖維蛋白網發生收縮所致。  （2）血小板數量和質量凝血酶原因子與纖維蛋白原的濃度以及紅細胞比積對血塊回縮也有一定影響。  16什么是纖

32、維蛋白溶解系統？   答：是重要的抗凝血系統，它對保持血管壁的正常通透性，維持血液流動狀態，修復損傷組織等均有重要作用。   17纖維蛋白溶解過程分為幾個階段？   答：三個階段：（1）前活化素轉變成活化素；（2）血漿素原轉變成血漿素；（3）形成纖維蛋白降解產物。   18簡要說明凝血酶原時間測定的臨床意義。   答：（1）本試驗為外源性凝血系統的過篩試驗。  （2）時間延長主要見于、因子減少，纖維蛋白原減少和抗凝物質增多。&

33、#160;  19纖維蛋白溶解系統的抑制物有哪些？   答：（1）抗活化素；  （2）抗血漿素緩慢的抗血漿素快速作用的抗血漿素。   20簡述尿液滲透量測定的臨床意義。   答：是了解腎臟濃縮和稀釋功能較為精確的檢查方法。   21. 何謂功能性蛋白尿？常見原因有哪些？   答：（1）非器質性病變尿中出現一過性少量蛋內質。稱力功能性蛋白尿。  （2）原因：體位性蛋白尿，劇烈活動

34、、高溫、寒冷所致。   22. 尿標本保存常用哪些防腐劑？   答：（1）甲苯；（2）麝香草酚；（3）福爾馬林。  23引起尿液混濁的原因有哪些？   答：（1）堿性尿在體外遇冷后；  （2）酸性尿中尿酸鹽的影響；  （3）尿中含膿、血，上皮細胞；  （4）高脂血癥伴隨脂尿；（5）淋巴液進入尿中的乳糜尿。24. 收集尿液標本時應注意哪些問題？   答：（1）容器應清潔干燥；&#

35、160; （2）女性應避免月經期留尿，必要應沖洗。  （3）留取后應立即送檢。  （4）細菌培養應按要求（導尿消毒后取中段尿），收集無菌容器中。   25正常尿液中可含有哪些微量蛋白質？   答：（1）白蛋白；  （2）肌紅蛋白；  （3）2微球蛋白；  （4）免疫球蛋白的輕鏈及少量酶類：  （5）由泌尿系統分泌的組織蛋白。   26. 酶與一般催化劑的區別何在？&#

36、160;  答：（1）酶主要成分是蛋白質，反應條件比較溫和；  （2）催化效率非常高，為一般催化劑的1061013倍；  （3）具有高度專一性；  （4）酶具有活性部位：起作用的不是整個酶分子，受產物或底物反饋調節。   27，簡述血清鐵測定的注意事項？   答：（1）所用試劑含鐵量要少。   （2）試劑配制必項用重蒸餾水或去離子水。  （3）注意所用器皿、試劑及蒸餾水不被鐵污染。  （

37、4）玻璃器皿洗后可用稀鹽酸沖洗，再用蒸餾水沖洗.  （5）溶血對測定有影響。   28結合下面的米氏方程，解釋一下當skm時測得的反應速率v等于最大反應速率V的道 理。v=Vs/Km+s。 答：當sKm時，Km可忽略不計，此時上、下s均可消去，結果vV。   29簡述膽紅素檢測的臨床意義。   答：（1）急性黃疸性肝炎恢復期總膽紅素下降而膽紅素百分比卻顯著提高。  （2）嚴重肝功能不全病人，血清中膽紅索常小于總膽紅素的75。  

38、; 30腫瘤標志物一般為分：激素類、腫瘤特異性抗原或腫瘤相關抗原、標志酶、其他蛋白類，請每類各舉出一個標志物名稱。  答：（1）HCG，ACTH，降鈣素等；  （2）AFP，CEA，TPA（組織多肽抗原）等；  （3）ALP，ACP，r-GT，5'-NT等；  （4）CRP，Tf（TRF），PA，BJ蛋白等；  31臨床生化的研究內容有哪三個方面？   答：（1）人體的化學組成；  （2）人體內進行的化學變化及其規律； 

39、; （3）人體內的化學變化與生理功能的聯系。   32何謂糖化血紅蛋白，其臨床意義何在？   答：（1）血紅蛋白分子中鏈的氨基酸末端與糖結合而成。   （2）糖尿病患者顯著增多，反映病人12個月前血糖水平。   33簡述血漿載脂蛋白的ApoA，ApoB的臨床意 義。   答： Apo-A1：增高：乙醇性肝炎，高-脂蛋白血癥。     下降：急慢性肝炎、肝硬化膽道梗阻、

40、先天疾患Tangrer病。 ApoB：  增高：型高脂血癥、膽汁淤積、腎病、甲亢等，下降：急 肝、肝硬化、低脂蛋白血癥、甲低等。   34. 簡述影響酶促反應的基本因素。  答：（1）溫度；  （2）pH；  （3）反應時間；  （4）底物濃度；（5）激活劑或抑制劑。  35血液中一些化學成分可因標本采集不當而受影響，常見的標本變異因素有凡種？各舉一例。   答：（1）空腹采血血脂測定；

41、  （2）防止氣體逸散CO2；  （3）防止分解血糖；  （4）防止污染血清鐵；  （5）防止溶血K+、LDH。   36簡述同工酶分離鑒定的常用方法。   答：（1）電泳法；  （2）層析法；  （3）熱穩定法；  （4）酶動力學法；  （5）免疫學法。  37簡述反映膽道梗阻的酶類及其表現。答：（1）ALP：90的膽道梗阻患者升高，癌變時升高顯著，急慢性

42、肝炎，肝硬化輕中度升高。  （2）r-GT：臨床意義與ALP相似：  （3）5'-NT和LAP： 臨床意義與ALP相似，5'-NT在兒童、青年及骨骼疾病時都不升高，特異性優。   38怎樣才能提高比色分析的靈敏度和準確度？   答：.（1）適當的濾光片；  （2）被測物質的吸光度應在0.11.0之間；  （3）比色杯透光率一致，位置一致。  （4）準確掌握比色時間  （5）試 劑本

43、身有顏色，應做空白管。   39酶的國際單位如何規定？   答：1961年國際生化學會（IUB）酶學委員會建議改用統一的國際單位。一個國際單位為：在規定的實驗條件下（溫度25、最適pH、最適底物 濃度）每分鐘催化1微摩爾底物變化所需的酶量。可用IU/L或IU/ml表示。   40什么叫離心力？影響離心力大小的兩個因素是什么？   答：物體以一定速度依四周運動方式旋轉，此時就形成一種力，此力通過物體脫離圓周運動的圓心。影響離心力大小的因素是：（1）離心半徑；（2）離心

44、速度（轉數分）。   41簡述雙縮豚法測定血清蛋白的原理。   答：（1）氨基酸通過肽鏈連接（CONH）；  （2）堿性環境；  （3）肽鏈與銅離子再合成紫紅色絡合物。   42目前GPT測定方法有幾種？主要區別是什么？   答：（1）比色法（賴氏、金氏）；反應時間長，活力高時產物生成量不與酶活力成正比，賴氏法采用卡門氏單位，金氏法單位定義不合理。   （2）酶聯紫外連續監測法：根據A340nm處光密度的下

45、降速率測定酶法。結果接近最大反應速度、準確、快速，由于采用了最適條件，結果 較賴 氏法增高。   43為什么一些有機溶劑可使蛋白質沉淀？  答：（1）酒精、甲醇、丙酮吸水性強，能破壞蛋白質膠粒上的水化層而使其沉淀（即破壞蛋白質的膠體性質而使蛋白質沉淀）。  （2）有機溶劑 沉淀蛋白質往往引起變性，如酒精消毒。   44. 何謂誤差？常見誤差分幾種？意義何在？   答：指測定結果與真值或定值的不符合性，系統誤差：測定結果與真值存

46、在同一傾向的偏離，見于方法誤差、操作誤差、試劑不純等。    偶然誤差（隨機誤差）：是一種不定的，以偶然不可預料的方式出現的誤差，結果超線性范圍、標本處理不當、儀器漂移、光電池老化等。     過失誤差：工作不認真、責任心不強等引起。如操作失誤、填錯結果等。   45何種急性時相反應蛋白的血漿濃度在炎癥時反而降低？   答：前白蛋白；白蛋白，轉鐵蛋白。   46. 實驗室常用的層析法有幾種？ &#

47、160; 答：（1）紙層析；  （2）薄層層析；  （3）氣相層析；  （4）液相層析；  （5）凝膠過濾層析；  （6）離子交換層析。   47. 血糖的主要生理功能有哪些？  答：（1）釋放能量，是能量的主要來源。  （2）與脂類形成糖脂，是神經組織與細胞膜的重要成分。  （3）與蛋白質結合成糖蛋白，是結締組織的基質，腺體與粘膜分泌液的成分。  （4）糖元異生形成

48、蛋白質及脂肪。   48何謂固相酶？有什么特點？   答：將水溶性的酶用物理或化學方法處理，使其吸附、包埋或共價結合在載體上，使之變成不溶于水但仍具有酶活性的酶衍生物，催化反應中，以固相狀態作用于底物。  特點：（1）反復使用；（2）穩定性好；（3）對干擾不敏感；（4）機械強度高問 答 題 1 凝血時間測定的臨床意義何在？ 2 出血時間測定的臨床意義何在？ 3 簡述血液凝固的三個形成途徑？? 4 簡述紅細胞沉降率（血沉）試驗原理。 5 根據細胞分布和動力學特點。粒細胞可分為幾個部分？ 6 簡述粒細胞的成熟過程。 7

49、 血沉測定（魏氏法）注意事項有哪些？ 8 點彩紅細胞增多的臨床意義？ 9 嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？ 10根據細胞形態和染色特征貧血可分為幾種類型？ 11何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？ 12實驗室常見的抗凝劑有幾種？ 13. 簡述尿中2-微球蛋白測定的臨床意義。 14簡述血紅蛋白的合成過程。 15常見紅細胞異常結構有哪些？ 16引起血細胞人工計數的誤差有哪些？簡要說明 其原因及排除方法。 17簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪 些？ 18網織紅細胞計數正常參考值及臨床意義？ 19簡述紅細胞的起源及發育過程。 20簡要說明電子血細胞計數儀的評價方法。 21氰化高鐵血紅蛋白測定方法的

50、原理是什么？ 22交叉配血試驗注意事項有哪些？ 23嗜酸性粒細胞功能有哪些？ 24簡述瑞氏染色法的原理， 25. 血庫發血時注意哪些問題？ 26腺熱細胞按其形態特征分為幾種類型？ 27單核細胞增多常見哪些疾病？（列舉5種） 28什么是白細胞血型？ 29. 何謂核左移象和核右移象？ 30. 簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。 31. 簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。 32. 尿液沉渣檢查應包括哪些內容？ 33簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白 質、葡萄糖方法的反應原理。 34. 尿糖測定（氧化酶法）出現假陽性的原因何在？ 35尿中酮體包含哪些物質？ 36引起血紅蛋白尿的原因是什么？ 37

51、單核細胞的主要功能有哪些？ 38簡述單榔田胞的起源和發育過程。 39. 簡述淋巴細胞的主要功能。 40. 簡述纖維蛋白溶解過程的三個階段。 41. 簡述毛細血管采血法的注意事項。 42. 什么是ABO血型抗原？ 43簡述淋巴細胞的起源和發育過程。 44簡述紅細胞比積測定的注意事項。 45彌漫性血管內凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類 基本方法？ 46. 簡述肝素抗凝劑的優點、用量及注意事項。 47. 瘧原蟲有幾種類型？ 48什么是血型和血型系統？ 49. 簡述瑞氏染色法的注意事項。 50簡述新生兒溶血性疾病的發病機理。 51造成ABO定型錯誤的原因有哪些？ 52什么是外源性凝血系統？ 53嗜中性

52、粒細胞常見中毒性改變有哪些？ 54簡述異型淋巴細胞形成的原因。 55什么是內源性凝血系統？ 56簡要說明凝血過程可分為幾種途徑。 57. 檢驗科使用國際單位制的內含是什么？ 58. 簡要說明滲出液與濾出液的區別？ 59. 臨床血液流變學主要包括哪三個層次？ 60簡述血液流變學。 61正規書寫檢驗報告應該注意哪些？ 62. 血沉測定（魏氏法）影響因素有哪些？ 63評價血細胞計數儀需哪幾項指標？ 64凝血酶原時間延長需作什么鑒別試驗？ 65簡述血塊收縮時間測定的原理。 66什么是纖維蛋白溶解系統？ 67纖維蛋白溶解過程分為幾個階段？ 68簡要說明凝血酶原時間測定的臨床意義。 69纖維蛋白溶解系統的

53、抑制物有哪些？ 70簡述尿液滲透量測定的臨床意義。 71. 何謂功能性蛋白尿？常見原因有哪些？ 72. 尿標本保存常用哪些防腐劑？ 73引起尿液混濁的原因有哪些？ 74. 收集尿液標本時應注意哪些問題？ 75正常尿液中可含有哪些微量蛋白質？ 76. 酶與一般催化劑的區別何在？ 77，簡述血清鐵測定的注意事項？ 78結合下面的米氏方程，解釋一下當skm時 測得的反應速率v等于最大反應速率V的道 理。v=Vs/Km+s。 23樓 79簡述膽紅素檢測的臨床意義。 80腫瘤標志物一般為分：（1）激素類；（2）腫瘤特異 性抗原或腫瘤相關抗原；（3）標志酶；（4）其他蛋白類， 請每類各舉出一個標志物名稱。

54、 81臨床生化的研究內容有哪三個方面？ 82何謂糖化血紅蛋白，其臨床意義何在？ 83簡述血漿載脂蛋白的ApoA，ApoB的臨床意 義。 84. 簡述影響酶促反應的基本因素。 85血液中一些化學成分可因標本采集不當而受影 響，常見的標本變異因素有凡種？各舉一例。 86簡述同工酶分離鑒定的常用方法。 87簡述反映膽道梗阻的酶類及其表現。 88怎樣才能提高比色分析的靈敏度和準確度？ 89酶的國際單位如何規定？ 90什么叫離心力？影響離心力大小的兩個因素是什么？ 91簡述血糖測定中的葡萄糖氧化酶法（GOD）的原 理（可用反應式表示）。 92簡述雙縮豚法測定血清蛋白的原理。 93目前GPT測定方法有幾種

55、？主要區別是什么？ 94為什么一些有機溶劑可使蛋白質沉淀？ 95. 何謂誤差？常見誤差分幾種？意義何在？ 96何種急性時相反應蛋白的血漿濃度在炎癥時反 而降低？ 97. 實驗室常用的層析法有幾種？ 98. 血糖的主要生理功能有哪些？ 99. 簡述葡萄糖氧化酶法測定葡萄糖的原理。正常 數值是多少？ 100何謂固相酶？有什么特點？ 101以酚酞為指示劑，進行酸堿滴定時，溶液顯紅色 時，其pH為何？ 102何謂光電比色計濾先片的選用原則？舉例說明。 103簡述肝臟的重要代謝功能。 104同時測定GOT、GPT及計算GOTGPT的臨床 意義何在？ 105.凡是電解質都有電離常數嗎？為什么？ 106.

56、沉淀蛋白質的主要方法有幾種？ 107. 腎功能主要包括哪幾方面？ 108. 何謂標準曲線？比色分析的標準曲線圖一般有幾種？ 109. 酸度就是酸的濃度嗎？ 110.濃硫酸的含量為98，比重為1.84，分子量98.08,擬配制1mol/L的 溶液1000ml,應取濃硫酸多少亳升？ 111.引起鐵缺乏常見的原因是什么？ 112. 影響正常人群血清酶差異的常見因素是什么？舉例說明。 113. 引起高磷血癥的病因是什么？ 114. 怎樣防止抽血時發生標本溶血現象？ 115. 堿性磷酸酶的臨床意義何在？ 116. 簡述肝臟病變時血及尿中膽紅素時變化機理。 117. 簡述同工酶分離鑒定的常用方法。 118

57、. 代謝性酸中毒有哪些主要病因？ 119.連續監測法測定堿性磷酸酶，酶單位=A因數，請依據下列條件。 計算出其因數（列式計 算）：樣品20ul, 試劑100ul, 對硝基酚的摩爾 吸光 系數為18800，測定時間1分鐘光徑1cm。 120. 寫出谷丙轉氨酶-紫外分光光度法的反應式。 121. 簡述以對硝基酚磷酸鹽為底物的堿件磷酸酶連 續監測法的原理和參考值。 122. 酚偶聯測定常用的指示反應有幾種？各舉一個 實際應用的項目。 123. 簡述六大酶類催化反應的性質及名稱。 124. 什么是酶學分析，酶學分析的主要特點是什么？ 125. 何渭r-轉肽酶？測定轉肽酶的臨床意義何在？ 126. 脂類

58、的生理功能有哪些？ 127. 為什么要測定高密度脂蛋白膽固醇？ 128. 為什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？ 129.酶聯-紫外分光光度法測定GPT反應過程中的三個相（期）是什么？ 測定時應選擇哪相？ 130. 什么是血脂？血漿脂蛋白及其分類依據是什么？ 131. 高脂蛋白血癥怎樣分型？ 132. 為什么血漿蛋白質在同等電場下電泳速度不 同？ 133. 測定CO2-CP的臨床意義何在？ 134. 簡述影響酶促反應的影響因素。 135. 肝硬化的實驗室診斷指標有哪些？ 136. 簡述米氏常數在酶學測定中的應用價值。 137. 按反應時間分類的酶活力測定方法有幾種？ 138

59、. 如何評價肝功能試驗? 139. 何謂酶促反應進程曲線的零級反應期？主要特 點是什么？ 24樓 140. 離心機怎樣按轉速分類？ 141. 影響電泳遷移率的因素有哪些？ 142. 診斷心肌梗塞的酶類有哪些？特異性較高是哪 種？ 143. 胃病綜合癥的主要表現是什么？ 144. 常用的平均數指標有幾種？各在什么情況下應 用？ 145. 血液酸堿平衡的：三大調節機制是什么？ 146. 何謂蛋白尿的選擇性？有何臨床意義。 147. 引起血清總蛋白濃度降低的常見原因是什么? 148. 請指出三種以上新的生化儀器和新的實驗技 術。 149.現有50和5%的葡萄糖，須配成10的葡萄糖450m15和50

60、的葡萄糖應各取多少ml? 150. 血漿蛋白質的生理功能是什么？ 151. 簡述非發酵菌包括的主要菌屬。 152. 銅綠假單胞菌能產生的水溶性色素有幾種？ 153. 指出幾種致成醫院內感染的重要的非發酵菌。 154. 試述流感嗜血桿菌的重要培養特性。 155. 指出能感染人的致成“波浪熱”的主要布魯氏 菌 156. 對人致病的厭氧菌按形態與染色如何分類? 157. 臨床上有哪些表現可提示有厭氧菌感染？ 158. 指出四種重要的致成感染的革蘭氏陰性無芽胞 厭氧菌。 159. 指出四種有重要臨床意義的革蘭氏陰性有芽胞 桿菌（梭菌屬）。 160. 試述病毒的四大基本特點。 161. 試述病毒的五種基

61、本形態。 162. 簡述HBsAg的三種形態。 163. 試述乙型肝炎的三種抗原抗體的臨床意義。 164. 簡述丙型肝炎的特征及實驗診斷方法。 165. 試述AIDS病的實驗診斷法。 166. 衣原體與其他微生物相比有什么顯著特征。 167. 支原體的基本特征是什么？ 168. 指出對人致病的主要螺旋體。 169, 指出真菌菌絲的基本形態。 170. 簡述革蘭氏染色的基本過程。 171. 試述細菌生長繁殖所需的營養物質。 172. 簡述抗中素殺滅細菌的作用原理。 173. 試述細菌發生變異的主要表現。 174. 比較細菌外毒素與內毒素的區別。 175. 指出幾種有:臨床意義的血漿凝固酶陰性葡萄

62、球 菌(CNs) 176. 鏈球菌依其在血液瓊脂平板溶解紅細胞作用 不同而分為幾類？ 177. A群乙型溶血性鏈球菌致成什么主要疾患？ 178. 怎樣鑒別肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌？ 179. 成功地自腦脊液中分離腦膜炎奈瑟氏菌應注意哪些要點？ 180. 試述淋病奈瑟氏菌的分離與鑒定要點。 181. 鑒定為白喉桿菌的基本依據是什么？ 182. 培養結核分枝桿菌所用培養基的基本成分是什 么？ 183. 舉出五種結核分枝桿菌以外的可致成人的感染 的分枝桿菌。 184. 舉出四種主要的病原性大腸埃希氏菌。 185. 簡述志賀氏茵的分群及名稱。 186. 試述沙門氏菌屬的基本抗原結構。 187. 指出腸桿

63、菌屬中的重要細菌。 188. 簡述變形桿菌與摩根氏菌生化反應的同點與異 點。 189. 怎樣鑒別霍亂弧菌的古典和Eltor生物型？ 190. 簡述幽門螺桿茵的生物學性狀。 191. 例舉出5種有臨床重要性的非發酵菌。 192. 試述主要的厭氧培養方法。 193. 簡述氧化一發酵（O-F）試驗的作法與應用。 194. 靛基質（吲哚）試驗原理是什么？ 195. 細菌培養基按用途分類可分為幾種？ 196. 細菌培養基的基本成分有哪些？ 197. 細菌耐藥性試驗的抗生素紙片應怎樣進行質量 控制？ 198. 怎樣進行細菌檢驗的室內質量控制？ 199. 簡述細菌檢驗室內質量控制的檢查項目。 200. 非發

64、酵菌鑒定中定屬所應用的基本試驗有幾 種？ 201. 試述單克隆抗體在醫學上的應用。 202. 簡述酶免疫測定的應用。 203. 什么是斑點-ELISA? 204. 什么是ABC-ELlsA? 205. ELISA試驗中常用酶底物有哪些？哪種最佳？ 206. 固相酶免疫測定有幾種基本類型？ 207. 酶兔疫技術怎樣分類？ 208. 舉出應用凝集反應檢驗梅毒的主要試驗。 209. 舉例說明間接凝集反應的基本類型。 210. 試述免疫電泳技術的主要類型。 211. 檢驗白細胞抗體有哪些方法？ 212. 簡述形態學法的淋巴細胞轉化試驗中轉化的與 未轉化的淋巴細胞的區別 213. 簡述檢查淋巴細胞亞群最

65、常用的方法。 214. 在細胞免疫試驗中怎樣將T,B細胞分離？ 215. 細胞免疫試驗中在取得單個核細胞后，怎樣將 淋巴細胞與單核細胞分離？ 216. 簡述熒光抗體試驗的基本類型。 217. 以同位素為標記物的標記免疫測定法有幾基本類型？ 218. 試述抗原抗體沉淀反應的主要類型。 219. 試述自抗血清中提取IgG的主要方法。 220. 試述血清學反應的種類。 221. 試述抗原抗體反應的因素。 222. 試述抗原抗體反應的特點。 223. 簡述變態反應的分型。 224. 試述細胞免疫與體液免疫的區別。 225. 簡述免疫應答的三個階段。 226. 大顆粒淋巴細胞有何種免疫功能？ 227.

66、B細胞表面有哪些受體？ 228. T細胞表面有哪些受體？ 229. CD4細胞與CD8細胞在功能上的支要區別是 什么？ 230. 人體重要的免疫源性細胞及其主要功能何在？ 231. 指出人體重要的周圍免疫器官。 232. 指出人體的主要中樞免疫器官。 233. 試述補體的生物學作用。 234. 補體的經典激活途徑可分為哪三個階段？ 235. 試述補體的組成。 236. 簡述5種免疫球蛋白的功能。 237. 試述免疫球蛋白的基本結構。 238. 完全抗原與半抗原的區別何在？ 239. 試述抗原的免疫原性的特性。 240. 簡述人體免疫系統的三大基本功能。 241. 免疫缺陷病怎樣分類？ 242.

67、 測定人血清中免疫球蛋白常用哪幾種方法 243. 舉出5種免疫球蛋白質或量異常的常見病 244. 舉出5種自身抗體與其相應疾病。 245. 免疫熒光法檢查抗核抗體陽性者可分為哪 型？ 246. 指出常見四種檢測循環免疫復合物的方法 247. 檢驗血小板抗體的主要方法有哪些？ 248. 熒光兔疫試驗中常用的熒光素有哪些？ 249. 簡述ELISA試驗時對固相載體的基本要求； 250. 何謂酶的競爭性抑制？逆轉的主要方法是什么？25樓問答題標準答案 1.（1）延長：第、因子缺乏；凝血酶、纖維蛋白原、因子減少； 抗凝物質增多。 （2）縮短：DIC的高凝期；血液高凝（血栓前狀態）；技術操作錯誤。 2.

68、延長表示止血初期缺陷：（1）血管結構或功能異常；（2）血小板量及功能異常； （3）血管性假血友病；（4）嚴重凝血功能障礙。 3.（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纖維蛋白的形成。 4.（1）血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞Zeta電位降低； （2）紅細胞因素：影響血漿逆阻力。 5.（1）分裂池：從原粒細胞晚幼粒細胞；（2）成熟池：包括晚幼粒和桿狀核 粒細胞；（3）貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細胞；（4）循環池：包括半 數成熟細胞循環入血；（5邊緣池：附著血管壁可與循環池互換。 6.粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞原始粒細胞早幼粒細胞中幼 粒細胞晚幼粒細胞桿

69、狀核細胞分葉核細胞。 7.（1）采血后在室溫下必須2小時內測定；（2）室溫保持1825，否則需注明、 校正。（3）血沉管必須清潔干燥；（4）血沉管必須垂直放置，避免陽光直射， （5）混合需均勻，吸血量準確。 8.可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性 腫瘤等病人。 9.（1）具有吞噬活性及復雜的殺茵系統；（2）參與免疫復合物和壞死組織的清除。 10.（1）正常性貧血；（2）大細胞性貧血；（3）單純小紅細胞性貧血；（4）小 紅細胞低色素性貧血。 11.系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。 常見病因：（1）活動性腎盂腎炎；（2）腎移植；（3）鎘中毒等。 12.（1）枸櫞酸鹽；（2）草酸鹽和雙草酸鹽；（3）肝素；（4）乙二胺四乙酸。 13.用于診斷近曲小管受損的靈敏指標，可估計某些藥物對腎臟的損害，井可協助鑒別 尿賂感染的診斷。 14.血紅蛋白是紅細胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結合組成。 15.（1）嗜堿性點彩紅細胞；（2）染色質小體（HOwelI-Jolly s body）； （3）卡波氏環；（4）有核紅細胞。 16.（1）技術誤差：取血部位不當；稀釋倍數不準；血液凝固；充液不當；混合不均，白細胞影響；儀器誤差；血漿自家凝集或球蛋白過高（2）固有誤差（允