1、精選文檔 2018年度骨折病（鎖骨骨折） 護理方案總結、分析、優化一、 基本狀況總結2018年，我科納入該方案住院患者22例，平均住院天數12天，納入該方案的患者涉及辨證分型：血瘀氣滯證22例，瘀血凝滯證0例，肝腎不足證0例。該方案應用的施護措施有：生活起居護理、飲食護理、情志護理。 中醫護理技術有：耳穴壓豆、中藥貼敷二、 護理方案應用狀況分析（一） 中醫護理技術應用狀況1、 納入該方案的22例患者，接受的主要辯證施護率為100%。2、 中醫護理技術應用狀況如下：耳穴壓豆22例，中藥貼敷1例（二） 應用狀況分析 應用狀況較好的為耳穴壓豆，耳穴壓豆依從率為100%，耳穴壓豆滿足率為100%。 依

2、從性好的護理技術分析緣由：1.責任護士依據患者的癥狀主動與主管醫生溝通并實施,因此應用的主動性高.2.無創傷,無苦痛,患者易于接受.3.用物及操作方法簡潔,臨床易于實施.4.國家相關政策,如醫保政策的支持. （三）責任護士對護理方案的評價 責任護士對護理方案的評價分為4個層次：有用性強：18（82%）有用性較強：4（18%）人有用性一般：0人不有用：0人（三） 施護中存在的問題1、 中醫飲食調護不到位 我院的養分食堂未能供應特色的中醫辨證膳食，具有中醫特色的飲食調護大部分局限在健康指導層面，膳食大部分是由家庭供應2、中醫護理技術應用項目少，部分中醫護理技術的適用性需要進一步提高。醫生下醫囑少，

3、護理技術操作需要患者自身協作。3、護理效果評價缺乏客觀指標支持護理效果評價是由責任護士的主觀生疏及感受來評價，造成評價標準不全都，建議更加科學的評價方法。4.護士在應用中醫護理方案時比較依靠于表格內容，有些依據主要的癥狀實施的主要的辯證施護措施不全面，未在其他一欄進行增加內容三、 護理方案優化我科通過2017年實施骨折病（鎖骨骨折）中醫護理方案以來，加強了中醫理論和技能的培訓，開展了中醫特色辯證施護，發揮了中醫護理在疾病和養生的作用。將辯證施護的理論和方法應用到了病人的生活起居、飲食、情志之中。但在應用過程中結合實際仍存在差異，我們針對護理方案進行分析、總結、并進行優化：主要優化內容：1. 本

4、著與中醫技術使用手冊全都的原則，將中藥貼敷改為穴位貼敷。2. 中藥外敷未用，優化時賜予刪除，中藥冷敷是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過中藥透皮吸取，同時應用低于皮溫的物理因子刺激機體，達到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作方法。在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優化時給與添加。3.中藥離子導入是利用直流電將藥物離子通過皮膚或穴位導入人體，作用于病灶，達到活血化瘀，抗炎鎮痛，促進骨折愈合的作用，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優化時給與添加4.艾灸是將點燃的艾條懸與選定的穴位或病痛部位之上，通過艾的溫熱和藥力作用刺激穴位或病痛部位，達到活血化瘀，抗炎鎮痛，促進骨折愈合以及治療一些中氣不足導致的腹痛腹瀉便秘的癥狀，在鎖骨骨折的治療過程中療效可，得到病人認可，優化時給與添加。5.將鎖骨骨折患者的主要癥狀除苦痛和患肢腫脹外，依據臨床需要增加肩關節活動受限，并給以辯證施護和實行中醫護理技術，優化時賜予添加。6.將護理技術效果評價量表中的FPS-R（面部表情苦痛評估）工具改為NRS（數字苦痛評分法）因其簡潔有用，易于記錄，評分標準依據山東省護理質量把握中心關于住院患者苦痛評估與護理指導意見，無痛為0分，輕度苦痛為1-3分，中度苦痛為4-6分，重度苦痛為7-10分。7.將骨折病（鎖骨