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工程名稱施工單位單位工程名稱分項工程名稱工程數量制表人交方班組檢查項目隔離墩1混凝土強度主控項目隔離墩預埋2件一般 1 隔離墩外觀項目G248隔離墩施工檢驗批質量檢驗記錄表CJJ 1 2008分部工程名稱驗收部位項目經理技術負責人施工負責人質量檢驗員接方班組檢驗日期檢驗依據或允許偏差檢查結果（ mm ）應符合設計要求符合 CJJ1-2008第規定安裝牢固、位置正確、線型美觀，表面整潔續上頁允許偏差或檢查結果 / 實測點偏差值或實測值檢查項目應測合格合格允許值（ mm ）123456789率 %點數點數2 直順度53 平面偏位44 預埋件位置5一般項目5 斷面尺寸±56 相鄰高差37 寬縫±3一般項目平均合格率（ % ）施工單位檢查評定結果項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日注：主控項目、一般項目的檢查結果，需用語言描述的項，應按 CJJ1-2008 的要求詳實描述；主控項目的計數檢驗項先填寫“檢驗批主控項目計數檢驗記錄表” （G1-1-1 ），然后將計數檢驗結果填寫在本表相應的檢查結果欄內； 檢驗批一般項目計數檢驗數據較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢驗批一般項目計數檢

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