1、第十四章腸桿菌科及檢驗一、A11、以下關于傷寒沙門菌感染后，人體免疫情況的描述中，錯誤的是（）。A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是細胞免疫C、血流中的特異性抗體對胞內菌作用很大D、胃腸炎的恢復與局部生成的分泌型IgA有關E、可形成健康攜帶者2、在麥康凱培養基上，致瀉性大腸埃希菌落呈現（）。A、粉紅色B、黑色C、微黃色D、無色E、深灰色3、根據O抗原，志賀菌屬分為多個群，其中 D群為（）。A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、宋內志賀菌E、痢疾桿菌4、傷寒沙門菌的口引喋、甲基紅、 V-P和枸檬酸鹽試驗結果為（）。A、+B、-+-C、一+-D、+E、+-5、急性中毒性菌痢（）。A、以成人

2、多見，無明顯的消化道癥狀B、以成人多見，有明顯的消化道癥狀C、以小兒多見，無明顯的消化道癥狀D、以小兒多見，有明顯的消化道癥狀E、只有痢疾志賀菌能引起6、鼠疫桿菌分離培養，需要的最適培養基是（）。A、牛肉膏湯B、慶大霉素培養基C、1%溶血瓊脂培養基D、活性炭酵母培養基E、羅氏改良培養基7、關于肥達反應，下列結果中有診斷價值的是（）。A、O凝集價 1:80, H凝集價1:80B、O凝集價1:80, H凝集價1:160C、O凝集價1:160, H凝集價1:80D、O凝集價1:160, H凝集價1:160E、O凝集價1:160, H凝集價1:3208、沙門菌的抗原容易發生變異，變異的種類不包括（）。

3、A、HO變異B、SR變異C、VW變異D、位相變異E、細菌的L型變異二、A21、6歲男孩，無明顯消化道癥狀，高熱，抽搐多次，意識不清楚，送院體查，面色蒼白，昏迷，時有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細，呼吸弱，糞便鏡檢，膿細胞 4個，血象，白細胞數 16X109/L,中性粒 細胞0.75，腦脊液檢查正常，可初步診斷為（）。A、流行性乙型腦炎B、敗血癥C、中毒型細菌性痢疾D、暴發型流行性腦脊髓膜炎E、森林腦炎2、從腹腔感染患者腹腔液中出分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上有遷徙生長，H2S陽性，它可能是（）。A、變形桿菌B、摩根摩根菌C、普羅威登梭菌D、傷寒沙門菌E、枸

4、掾酸桿菌3、29歲女性，發熱1周，食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉、脾大。外周血白細胞偏低，起病后曾服退熱藥 及磺胺藥，發熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進一步確診，首選應做的檢查是（）。A、肥達反應B、血培養C、尿培養D、糞便培養E、骨髓培養4、從一肺炎患者痰中分離一株細菌，血平板為灰白無溶血菌落，麥康凱平板為乳糖發酵菌落，革蘭陰性短粗桿菌，氧化酶陰性，鳥氨酸脫竣酶（+）、賴氨酸脫竣酶（-）、尿素（-）、山梨醇（-）,它可能是（）。A、產氣腸桿菌B、陰溝腸桿菌C、坂崎腸桿菌D、聚團腸桿菌E、日勾腸桿菌5、一細菌可發酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長，可能為（）。A、腸桿菌

5、B、非發酵菌C、不動桿菌D、葡萄球菌E、腸球菌6、不屬于志賀菌屬包括的血清群（型）的是（）。A、痢疾志賀菌B、福氏志賀菌C、鮑特志賀菌D、宋內志賀菌E、克雷伯菌7、能發酵乳糖的腸道桿菌為（）。A、大腸埃希菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、普通變形桿菌E、小腸結腸炎耶爾森菌8、從一患者痰中分離出一株細菌，血平板上灰白色黏液型大菌落，用接種針可拉出長絲。革蘭染色為陰性桿菌，氧化酶試驗陰性，O/F試驗為發酵型，苯丙氨酸脫氨酶試驗陰性，動力陰性。此菌最可能是（）。A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、痢疾志賀菌E、傷寒沙門菌9、感染志賀菌后，導致早期出現水樣腹瀉的志賀毒素的活性是（）。A、

6、神經毒性B、細胞毒性C、腸毒性D、痙攣毒素E、內毒素10、發酵葡萄糖和乳糖，產酸產氣，IMViC試驗為+-,此菌為（）。A、大腸桿菌B、痢疾桿菌C、傷寒沙門菌D、變形桿菌E、克雷伯菌11、下列哪一類大腸埃希菌臨床上可引起類似志賀樣腹瀉癥狀（）。A、 ETECB、 EPECC、EIECD、 EHECE、 EAggEC12、致瀉性大腸的質粒與志賀菌侵襲性基因的大質粒高度同源的是（）。A、產腸毒素型大腸埃希菌 ETECB、腸侵襲性大腸埃希菌 EIECC、腸致病性大腸埃希菌 EPECD、腸出血性大腸埃希菌 EHECE、腸黏附性大腸埃希菌 EaggEC13、有鞭毛抗原的沙門菌變為無鞭毛抗原的沙門菌，這種

7、變異稱作（）。A、ST變異B、STR變異C、HO變異D、VW變異E、位相變異14、有關沙雷菌屬的特性中，不正確的是（）。A、革蘭陽性桿菌B、有周鞭毛C、菌落不透明，常呈白色、粉紅色或紅色D、觸酶強陽性，氧化酶陰性E、發酵葡萄糖15、耶爾森菌屬的特性中，哪一項不正確（）。A、動力25 c陽性，37 c陰性B、尿素大都陽性C、苯丙氨酸酶陰性D、乳糖不發酵E、動力25 c陰性，37 c陽性16、細菌中，精氨酸雙水解試驗陽性的是（）。A、黏質沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產氣腸桿菌D、河生腸桿菌E、蜂房哈夫尼亞菌17、從患者體內分離的細菌常為光滑型，經人工培養后菌落呈現粗糙型。這種變異稱（）。A、病毒突變

8、株B、SR變異C、耐藥性變異D、毒力變異E、基因突變18、鑒定腸桿菌科的基本條件是（）。A、發酵葡萄糖，氧化酶陰性，還原硝酸鹽B、發酵葡萄糖，氧化酶陽性，還原硝酸鹽C、發酵葡萄糖，氧化酶陰性，不還原硝酸鹽D、不發酵葡萄糖，氧化酶陰性，還原硝酸鹽E、不發酵葡萄糖，氧化酶陰性，不還原硝酸鹽19、下列各菌屬中，不屬于腸桿菌科細菌的是（）。A、枸檬酸桿菌屬B、克雷伯菌屬C、愛德華菌屬D、鮑特菌屬E、腸桿菌屬20、有關志賀菌致病性的描述，錯誤的是（）。A、一般在腸黏膜的固有層繁殖形成感染灶B、易侵入血流，引起敗血癥C、內毒素在志賀菌的致病中發揮重要的作用D、志賀菌的感染可導致里急后重E、易引起膿血便21

9、、沙門菌屬不具有的抗原為（）。A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、K抗原E、M抗原22、沙門菌抗原非常復雜，下列哪組屬于主要的具有分類學意義的抗原（A、O抗原、H抗原、M抗原B、H抗原、K抗原、Vi抗原C、K抗原、M抗原、5抗原D、O抗原、H抗原、Vi抗原E、Vi抗原、5抗原、M抗原23、沙門菌Vi抗原的特性中，下列選項中不正確的是（）。A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸組成B、不穩定，經60 c加熱、石炭酸處理或人工傳代培養后易消失C、存在于菌表面，可阻止 O抗原與其相應抗體的凝集反應D、抗原性強，刺激機體產生的抗體效價高E、測定Vi抗原有助于檢出傷寒帶菌者24、致病性大腸埃希菌致病特點

10、是（）。A、只引起腸道感染B、不引起泌尿生殖器感染C、內毒素、腸毒素同時致病D、外毒素可引起嚴重的毒血癥E、不引起敗血癥25、IMViC試驗包括（）。VP反應和枸檬酸鹽利用試驗VP反應和枸檬酸鹽利用試驗VP反應和碳酸鹽利用試驗VP反應和枸檬酸鹽利用試驗VP反應和亞硝酸鹽還原試驗A、口引喋形成、甲基紅反應、B、葡萄糖發酵、甲基紅反應、C、口引喋形成、甲基紅反應、D、乳糖發酵、甲基紅反應、E、口引喋形成、葡萄糖發酵、26、腸道細菌的分離培養所需培養基為（）。A、巧克力瓊脂培養基B、麥康凱瓊脂培養基C、戊烷瞇選擇性培養基D、改良柯小夫培養基E、三恩培養基27、可替代立克次體進行外斐試驗的是（）。A、

11、大腸埃希菌B、傷寒沙門菌C、克雷伯菌D、變形桿菌E、痢疾桿菌28、沙門菌感染腸炎型（食物中毒），哪一項不正確（）。A、是最常見的沙門菌感染，由攝入大量鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌等污染的食物引起B、主要癥狀為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，一般35天內較快恢復C、潛伏期624小時D、常為集體性食物中毒E、病后多見帶菌者29、有關志賀菌屬的細菌，敘述不正確的是（）。A、無莢膜B、無鞭毛C、無菌毛D、無芽胞E、可引起菌痢30、有關沙雷菌屬的特性中，不正確的是（）。A、革蘭陰性桿菌B、具周鞭毛C、無芽胞D、DNA酶陽性E、葡萄糖酸鹽陰性31、志賀樣毒素 SLT1、SLT2中，與志賀毒素完全相同的是（）。

12、A、 SLT1B、 SLT2C、A、B都是D、A、B都不是E、還有另外毒素32、不是志賀菌與大腸埃希菌的鑒別要點的是（）。A、動力試驗B、乳糖發酵試驗C、黏液酸分解試驗D、賴氨酸脫竣酶試驗E、硝酸鹽還原試驗33、下列細菌在22 c生長，可以產生靈菌紅素的是（）。A、黏質沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產氣腸桿菌D、陰溝腸桿菌E、小腸結腸炎耶爾森菌34、沙門菌分離時選取標本不正確的是（）。A、第3周取靜脈血B、第13周取骨髓液C、第2周起取糞便和尿液D、腸炎型取糞便、嘔吐物和可疑食物E、菌血癥取血液35、下列細菌中，DNA酶陽性的是（）。A、黏質沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產氣腸桿菌D、陰溝腸桿菌E、大

13、腸埃希菌36、外-斐試驗的原理是利用了（）。A、過量抗原B、共同抗原C、過量抗體D、親和性E、可逆反應37、有關埃希菌屬的特點，下列說法正確的是（）。A、革蘭陰性短桿菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革蘭陽性，菌體染色不均勻，菌體一端或兩端膨大C、革蘭陰性較粗大的桿菌，有明顯的莢膜，無鞭毛D、革蘭陰性，弧形或逗點狀，細菌一端有單鞭毛E、革蘭陰性雙球菌，無鞭毛38、有關枸檬酸桿菌屬的特性中，不正確的是（）。A、革蘭陽性桿菌，有周鞭毛B、菌落中等大小，灰白色C、賴氨酸試驗陰性D、觸酶陽性，氧化酶試驗陰性E、甲基紅試驗+, VP試驗-,枸檬酸鹽試驗+39、肥達試驗中選用的多種抗原中不被選用的是（）。A、

14、傷寒沙門菌OB、傷寒沙門菌HC、甲型副傷寒沙門菌 HD、乙型副傷寒沙門菌 HE、鼠傷寒沙門菌H40、下列細菌中，鳥氨酸脫竣酶陰性的是（）。A、黏質沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產氣腸桿菌D、陰溝腸桿菌E、奇異變形桿菌41、某地夏季突然出現腹瀉病人群，發病人數在數日內迅速增加，但臨床癥狀不典型。細菌學診斷中對病 原菌的檢驗方法不包括（）。A、分離培養B、直接涂片鏡檢C、血清學試驗D、動物試驗E、根據標本推斷42、目前在我國引起細菌性痢疾最常見的病原菌是（）。A、痢疾志賀菌1型B、福氏志賀菌C、鮑氏志賀菌D、鮑氏志賀菌2型E、痢疾志賀菌2型43、傷寒早期肥達反應結果為（）。A、O與H凝集效價均高于正常

15、值B、O與H凝集效價均低于正常值C、O凝集效價低而H凝集效價高D、O凝集效價高而H凝集效價低E、O與H凝集效價均不變化44、對傷寒、副傷寒沙門菌的分離培養，下述不正確的是（）。A、其選擇培養基可為 SS瓊脂B、可采用血液培養分離病原C、可采膽汁標本進行分離D、尿中不會檢出E、骨髓標本培養陽性率在發病第一周時也比較高45、可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發癥如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌是（）。A、O139B、O55C、O157 : H7D、O111E、O15746、細菌中體積最小的是（）。A、黏質沙雷菌B、液化沙雷菌C、深紅沙雷菌D、臭味沙雷菌E、陰溝腸桿菌47、目前我國普遍使用的傷寒疫苗

16、為（）。A、Ty21a減毒活菌苗B、全菌滅活疫苗C、類毒素疫苗D、Vi疫苗E、三聯疫苗48、有關腸桿菌科的特性中，哪一項不正確（）。A、為革蘭陽性桿菌或球桿菌B、為機會病原菌C、兼性厭氧菌，無特殊營養要求，最適生長溫度為30 c37 cD、在營養瓊脂平板上形成大而濕潤灰白或黃色的黏液狀菌落E、液體培養基中均勻渾濁，有菌膜49、EHEC的Vero細胞毒素是由（）。A、2個A亞單位和 B、3個A亞單位和 C、1個A亞單位和 D、2個A亞單位和 E、5個A亞單位和2個B亞單位組成2個B亞單位組成5個B亞單位組成5個B亞單位組成1個B亞單位組成50、傷寒沙門菌免疫性中，不正確的是（）。A、傷寒沙門菌為

17、胞內寄生菌B、病愈后有較牢固免疫性C、殺滅胞內細菌主要靠體液免疫D、血流中的特異性抗體對胞內菌無多大作用E、胃腸炎的恢復與局部生成分泌性IgA有關51、臨床中進行肥達試驗最常用的方法為（）。A、正向間接凝集反應B、反向間接凝集反應C、玻片凝集法D、試管凝集法E、間接凝集抑制反應52、有關肥達試驗結果的判斷，不正確的是（）。A、若O、H凝集效價均超過正常值，則傷寒或副傷寒感染的可能性大B、若兩者均低，則患傷寒的可能性小C、若O不高H高，有可能是預防接種或是非特異性回憶反應D、若。高H不高，則可能是感染晚期E、若。高H不高，則可能是感染早期53、志賀菌所致疾病中，下列哪一項不正確（）。A、傳染源是

18、病人和帶菌者，無動物宿主B、人類對志賀菌較易感，10200個細菌就可使10%50%志愿者致病C、痢疾志賀菌感染患者病情較重D、福氏志賀菌感染者易轉變為慢性E、急性中毒性菌痢以小兒多見，有明顯的消化道癥狀54、下列關于大腸桿菌的描述不正確的是（）。A、革蘭染色陰性B、不能引起肺炎C、兼性厭氧D、無莢膜E、營養要求低55、EPEC的黏附由（）介導A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、黏附素E、周毛56、在初次分離培養基上可形成較大、灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發生融合，用接種針挑取時可挑出絲 狀細絲的是（）。A、奇異變形桿菌B、液化沙雷伯菌C、肺炎克雷伯菌D、陰溝腸桿菌E、大腸埃希菌答案部分一、A11、【正確

19、答案】C【答案解析】 傷寒沙門菌血清學檢測：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙 H抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判 別沙門菌的種類。可見血流中的特異性抗體對胞內菌作用不大。【答疑編號100072142 2、【正確答案】A【答案解析】 麥康凱和SS瓊脂中的膽鹽對其有抑制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。【答疑編號100072137 3、【正確答案】D【答案解析】CDC分類系統（ 1989 ）將生化性狀相近的 A、B、C群歸為一群，統稱為 A、B、C血清群, 將鳥氨酸脫竣酶和 3-半乳糖甘酶均陽性的宋內志賀菌單列

20、出來，屬于 D群。【答疑編號100072134 4、【正確答案】C【答案解析】 傷寒沙門菌的生化反應不能發酵乳糖，不產生靛基質，不分解尿素，大多數菌株產生H2S,發酵葡萄糖產酸不產氣。甲基紅反應陽性，V-P試驗陰性。口引喋試驗陰性，枸檬酸鹽試驗為陰性。【答疑編號100072132 5、【正確答案】C【答案解析】 志賀菌屬的致病因素為侵襲力、內毒素及外毒素，可引起人類細菌性痢疾，其中可分急性、 慢性兩種，小兒易引起急性中毒性痢疾。慢性痢疾可人-人之間傳播，污染水和食物可引起暴發流行。【答疑編號100072129 6、【正確答案】C【答案解析】 鼠疫桿菌在普通培養基上可生長，但發育緩慢，可以用敏感

21、培養基即在良好的基礎培養基內 加入某種刺激因子，如亞硫酸鈉、新鮮血液、溶血或干燥的溶血，以促進其生長。【答疑編號100072126 7、【正確答案】B【答案解析】一種臨床化驗檢查項目、化驗標本為靜脈血、參考值：O凝集價1:80, H凝集價1:160, A凝集價1:80, B凝集價1:80, C凝集價1:80。該檢查是于診斷傷寒、副傷寒的一種輔助診斷方法。【答疑編號100072123 8、【正確答案】E【答案解析】 沙門菌的抗原容易發生變異，變異的種類有：SR變異、H。變異、相位變異和 VW變異四種。【答疑編號100072121 二、A21、【正確答案】C【答案解析】 志賀菌易引起小兒中毒型細菌

22、性痢疾。【答疑編號100072155 2、【正確答案】A【答案解析】變形桿菌有遷徙生長特性。【答疑編號100072152 3、【正確答案】E【答案解析】 腸熱癥12周采血液，23周采尿便，整個病程骨髓分離細菌陽性率較高；食物中毒采食 物與糞便。【答疑編號100072150 4、【正確答案】C【答案解析】 腸桿菌屬內鑒定可用上述 5種生化反應區分，坂崎腸桿菌是+-;產氣腸桿菌是+-+;陰溝腸桿菌是+-+;聚團腸桿菌是-+;日勾腸桿菌是+-o【答疑編號100072147 5、【正確答案】A【答案解析】 腸桿菌主要性狀為發酵葡萄糖、還原硝酸鹽、氧化酶陰性、觸酶陽性，需氧或兼性厭氧生長。【答疑編號10

23、0072145 6、【正確答案】E【答案解析】 志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據生化反應與血清學試驗該屬細菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群。CDC分類系統（1989年）將生化性狀相近的 A、B、C群歸為一群，統稱為 A、B、C血清群，將鳥氨酸脫竣酶和伊半乳糖甘酶均陽性的宋內志賀菌單列出來。【答疑編號100070242 7、【正確答案】A【答案解析】 大腸埃希菌可發酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產酸產氣。【答疑編號100070241 8、【正確答案】C【答案解析】 肺炎克雷伯菌在血瓊脂上，35 c培養24h,可形成34mm圓形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有時菌落

24、呈現黏液型，用接種環挑取時呈長絲狀。其生化反應特征是觸酶陽性、月尿酶陽性、氧化酶 陰性、鳥氨酸脫竣酶陰性。其中最大特點是動力和鳥氨酸脫竣酶陰性。【答疑編號100070240 9、【正確答案】C【答案解析】 志賀菌的致病因素為侵襲力、內毒素及外毒素（志賀菌A群/I型和n型產生志賀毒素即細胞毒素、腸毒素和神經毒素）。導致早期出現水樣腹瀉的志賀毒素的活性是腸毒素。【答疑編號100070239 10、【正確答案】A【答案解析】 大腸桿菌生化反應：發酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露醇產酸產氣，分解蔗糖因菌株而異， 尿素酶試驗陰性，口引喋、甲基紅、 V-P、枸檬酸鹽試驗（IMViC試驗）為+-。【答疑編號10

25、0070238 11、【正確答案】C【答案解析】 埃希菌屬中的腸侵襲性大腸埃希菌（ EIEC）可侵入結腸黏膜上皮，引起志賀樣腹瀉（粘液膿 血便）。【答疑編號100070237 12、【正確答案】B【答案解析】 腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）可侵入結腸黏膜上皮，引起志賀樣腹瀉（黏液膿血便）。可以 說與志賀菌侵襲性基因的大質粒高度同源。【答疑編號100070236 13、【正確答案】C【答案解析】 沙門菌屬的變異性： SR變異：自臨床標本中初分離的菌標一般都是光滑型，經長期人工傳代培養逐漸變成粗糙型菌落；HO變異：是有鞭毛的細菌失去鞭毛的變異；VW變異：指失去Vi抗原的變異；位相變異：將有雙相抗原

26、的沙門菌接種于瓊脂平板，所得菌落有的是第I相，有的是第 n相，若挑取任一菌落在培養基上多次移種后，則其后代又出現部分是第I相，部分是第n相的不同菌落， 這種變異稱為位相變異。【答疑編號100070235 14、【正確答案】A【答案解析】 沙雷菌屬為革蘭陰性細小桿菌，有周鞭毛，能運動，有些菌種有微莢膜，無芽胞。【答疑編號100070234 15、【正確答案】E【答案解析】 耶爾森菌屬的特性：菌體大小（0.51.0） X （1.02.0）微米。無芽胞，無莢膜，兼性厭氧， 營養要求一般，生化反應能力較弱。動力 25 c陽性，37 c陰性。苯丙氨酸酶陰性，尿素大都陽性，乳糖不 發酵。【答疑編號1000

27、70233 16、【正確答案】D【答案解析】河生腸桿菌和中間型腸桿菌不存在人類臨床標本中，兩者的區別是前者精氨酸雙水解酶陽性，后者陰性。【答疑編號100070231 17、【正確答案】B【答案解析】SR變異是指菌落光滑型經人工培養傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗 原喪失，在生理鹽水中可出現自凝。【答疑編號100070229 18、【正確答案】A【答案解析】 腸桿菌科的生化特點：發酵葡萄糖產酸、產氣，觸酶陽性，除少數菌外，氧化酶陰性。硝酸 鹽還原為亞硝酸鹽，但歐文菌屬和耶爾森菌屬的某些菌株例外。【答疑編號100070227 19、【正確答案】D【答案解析】 腸桿菌科是由多個菌屬組成

28、，其生物學性狀相似，均為革蘭陰性桿菌。其中包括常引起腹瀉 和腸道感染的細菌（埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、耶爾森菌屬）和常導致院內感染的細菌（枸檬酸桿 菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、多源菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、普羅威登菌屬和摩根菌屬），以及一 些在一定條件下偶可引起臨床感染的細菌。鮑特菌屬不屬于腸桿菌屬。【答疑編號100070225 20、【正確答案】B【答案解析】 志賀菌致病因素為侵襲力、內毒素及外毒素（志賀菌A群/I型和n型產生志賀毒素即細胞毒素、腸毒素和神經毒素）。可引起人類細菌性痢疾，其中可分急性、慢性兩種，小兒易引起急性中毒性 痢疾。慢性痢疾可人-人之間傳播，污染水和食物可引起暴發

29、流行。【答疑編號100070223 21、【正確答案】D【答案解析】 沙門菌屬主要由 O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌 K抗原的表面抗原，與細 菌的毒力有關，故稱 Vi抗原。【答疑編號100070221 22、【正確答案】D【答案解析】 抗原結構主要由 O抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌 K抗原的表面抗原，與細 菌的毒力有關，故稱 Vi抗原。已證實沙門菌屬的表面抗原有Vi、M和5抗原三種。【答疑編號100070219 23、【正確答案】D【答案解析】Vi抗原：部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細菌的毒力有關，故稱 Vi抗原。Vi抗原加熱60 c 30min或經石炭酸處

30、理被破壞，其存在時可阻止O抗原與相應抗體發生凝集。【答疑編號100070217 24、【正確答案】C【答案解析】 致病性大腸埃希菌致病特點是侵襲力、內毒素、腸毒素等致病因素引起各種炎癥。【答疑編號100070215 25、【正確答案】A【答案解析】IMViC試驗包括口引喋形成、甲基紅反應、VP反應和枸檬酸鹽利用試驗。【答疑編號100070213 26、【正確答案】B【答案解析】 腸桿菌科的培養和生化反應需氧或兼性厭氧，營養要求不高，在普通瓊脂培養基和麥康凱培 養基上均能生長并形成中等大小的菌落，表面光滑，液體培養基中呈渾濁生長。【答疑編號100070210 27、【正確答案】D【答案解析】 變

31、形桿菌菌屬細菌具 O抗原及H抗原，普遍變形桿菌 OX19、0X2、OXk的菌體抗原與某 些立克次體有關共同抗原，這就是外斐反應用以診斷某些立克次體病的依據。【答疑編號100070208 28、【正確答案】E【答案解析】 沙門氏菌引起的急性傳染病。以胃腸炎型最為常見，沙門氏菌腸炎易于在整個家庭或集體用 膳單位暴發流行，也可散發。潛伏期 6小時至3天，一般為1224小時。可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 及發熱等臨床癥候群。健康的成年人，癥狀持續35天后可恢復，而年老體弱者則可持續較長時間。【答疑編號100070206 29、【正確答案】C【答案解析】 志賀菌屬的細菌為革蘭陰性短小桿菌，無莢膜，無芽胞

32、，無鞭毛，有菌毛。【答疑編號100070203 30、【正確答案】E【答案解析】 為革蘭陰性細小桿菌，有周鞭毛，能運動，有些菌種有微莢膜，無芽胞。沙雷菌屬氧化酶試驗陰性。生化反應：能發酵多種糖，能利用枸檬鹽酸、丙氨酸等作為惟一碳源，胞外酶可水解DNA、脂酸、明膠和鄰位硝基苯-3-半乳糖昔。本屬的關鍵生化反應是DNA酶陽性、葡萄糖酸鹽陽性。【答疑編號100070201 31、【正確答案】A【答案解析】 志賀樣毒素SLT1、SLT2中，與志賀毒素完全相同的是SLT1。【答疑編號100070199 32、【正確答案】E【答案解析】志賀菌大腸埃希菌的鑒別：(1)無動力，不發酵乳糖，靛基質陰性，賴氨酸陰

33、性。(2)發酵糖產酸不產氣(福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13和14型、痢疾志賀菌3型除外)。(3)分解黏液酸，在醋酸鹽和枸檬酸鹽瓊脂上產堿。即通過動力試驗、乳糖發酵試驗、黏液酸分解試驗、賴氨酸脫竣酶試驗加以鑒別。【答疑編號100070197 33、【正確答案】A【答案解析】 在普通營養瓊脂上，各種沙雷菌株可以產生兩種色素：靈菌紅素(非水溶性)和口比竣酸(水 溶性)。黏質沙雷菌屬于沙雷菌屬。【答疑編號100070194 34、【正確答案】A【答案解析】 沙門菌分離時，標本采集根據不同疾病采取不同的標本進行分離與培養。腸熱癥的第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。【答疑編號100070192 3

34、5、【正確答案】A【答案解析】 黏質沙雷菌的生化反應：能發酵多種糖，能利用枸檬鹽酸、丙氨酸等作為惟一碳源，胞外酶可水解DNA、脂酸、明膠和鄰位硝基苯 -伊半乳糖昔。本屬的關鍵生化反應是DNA酶陽性、葡萄糖酸鹽陽性。【答疑編號100070189 36、【正確答案】B【答案解析】 變形桿菌屬細菌具 O抗原及H抗原，普通變形桿菌 OX19、0X2、OXk的菌體抗原與某些 立克次體有共同抗原，這就是外 -斐(Weil-Felix )反應，其原理就是共同抗原，是用以診斷某些立克次體病 的依據。【答疑編號100070186 37、【正確答案】A【答案解析】 形態與染色為革蘭陰性短桿菌，(1.03.0) m

35、K (0.40.7) m。多數有周鞭毛，能運動,有菌毛、莢膜及微莢膜。【答疑編號100070184 38、【正確答案】A【答案解析】 革蘭陰性直桿狀，單個或成對排列，通常無莢膜，無芽胞，具有周鞭毛，有動力。【答疑編號100070182 39、【正確答案】E【答案解析】 肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙 H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導致腸熱癥并判別沙門菌的種 類。【答疑編號100070178 40、【正確答案】B【答案解析】 肺炎克雷伯菌的生化反應特征是：觸酶陽性、月尿酶陽性、氧化酶陰性、鳥氨酸脫竣酶陰性。大多

36、數菌株發酵乳糖。【答疑編號100070176 41、【正確答案】E【答案解析】 腸桿菌科是由多個菌屬組成，其生物學性狀相似，均為革蘭陰性桿菌。這些細菌常寄居在人 和動物的消化道并隨糞便等排泄物排出體外，廣泛分布于水和土壤中。大多數腸道桿菌屬于正常菌群。當 機體免疫力降低或侵入腸道外組織時成為條件致病菌而引起疾病。其中包括常引起腹瀉和腸道感染由題干 可知，患病人群是喝了被糞便污染的水，主要感染的應該是腸桿菌屬的細菌。關于腸桿菌屬臨床上常采用 如下的方法進行鑒別：分離培養、直接涂片鏡檢、血清學試驗和動物試驗。【答疑編號100070175 42、【正確答案】B【答案解析】目前在我國引起細菌性痢疾最常

37、見的病原菌是福氏志賀菌。福氏志賀菌屬于志賀菌屬可引起 人類細菌性痢疾，其中可分急性、慢性兩種，小兒易引起急性中毒性痢疾。【答疑編號100070173 43、【正確答案】D【答案解析】 傷寒早期肥達反應結果是：O凝集效價高，H凝集效價低。【答疑編號100070172 44、【正確答案】D【答案解析】 沙門菌屬的微生物學檢查中的標本采集：腸熱癥（傷寒與副傷寒病）的第 1、2周采血液， 第2、3周采糞便與尿液。即尿中一定會檢測出沙門菌。【答疑編號100070169 45、【正確答案】C【答案解析】 腸出血性大腸埃希菌（EHEC ）又稱產志賀樣毒素（VT）大腸埃希菌，其中 O157 : H7可引 起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征。臨床特征為嚴重的腹痛、痙攣，反復出血性腹瀉，伴發熱、嘔吐等。嚴重者可發展為急性腎衰竭。【答疑編號100070167 46、【正確答案】A【答案解析】 黏質沙雷菌又稱靈桿菌，為細菌中最小者，約 0.5 X （0.51.0）微米。周身鞭毛，能運動。無 莢膜，無芽胞，在普通瓊脂平板上2530 c培養12天出現黏性、中心顆粒狀、有惡臭的菌落。約半數菌株能產生紅色的靈菌素。【答疑編號100070165 47、【正確答案】D【答案解析】 我國普遍使用的傷寒疫苗為