1、姓名:性別:表6-2Berg平衡量表記錄表年齡:評定者診斷:項目年月日年月日年月日1.由坐到站2.獨立站立3.獨立坐4.由站到坐5.床-椅轉移6.閉眼站立7.雙足并攏站立8.站立位上肢前伸9.站立位從地上拾物10.轉身向后看11.轉身一周12.雙足交替踏臺階13.雙足前后站立14.單腿站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0總分/564/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/

2、1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0/564/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0/56評定者按照以下說明示范每個項目和（或）給予受試者以指導。如果某個項目測試雙側或測試1次不成功需要再次測試，則記分時記錄此項目的最低得

3、分。在大多數項目中， 要求受試者在要求的位置上保持一定時間。 如果不能達到所要求的時間或距離， 或受試者的活動需要監護，或受試者需要外界支持或評定者的幫助，則按照評分標準給予相應的分數。受試者要意識到完成每項任務時必須保持平衡。至于用哪條腿站立或前伸多遠則取決于受試者。如果評定者對評定標準不明確則會影響評定結果。測試所需的裝置是一塊秒表或帶有秒針的手表，一把直尺或帶有5、12、25cm刻度的測量尺。測試所需的椅子要高度適中。在進行第12項任務時要用到一個臺階或一只高度與臺階相當的小凳子。評分標準1、由坐到站受試者體位：患者坐于治療床上。測試命令：請站起來。4分：不用手幫助即能夠站起且能夠保持穩

4、定；3分：用手幫助能夠自己站起來；2分：用手幫助經過幾次努力后能夠站起來；1分：需要較小的幫助能夠站起來或保持穩定；0分：需要中度或較大的幫助才能夠站起來；2、獨立站立受試者體位：站立位。測試命令：請盡量站穩。4分：能夠安全站立2分鐘；3分：能夠在監護下站立2分鐘；2分：能夠獨立站立30秒；1分：經過幾次努力能夠獨立站立30秒；0分：沒有幫助不能站立30秒；如果受試者能夠獨立站立2分鐘，則第3項獨立坐得滿分，繼續進行第4項評定。3、獨立坐受試者體位：坐在椅子上，雙足平放在地上、背部要離開椅背。測試命令：請將上肢交叉抱在胸前并盡量坐穩。4分：能夠安全的坐2分鐘；3分：能夠在監護下坐2分鐘；2分：

5、能夠坐30秒；1分：能夠坐10秒；0分：沒有支撐則不能坐10秒；4、由站到坐受試者體位：站立位。測試命令：請坐下。4分：用手稍微幫助即能夠安全的坐下；3分：需要用手幫助來控制身體重心下移；2分：需要用雙腿后側抵住椅子來控制身體重心下移；1分：能夠獨立坐在椅子上但不能控制身體重心下移；0分：需要幫助才能坐下；5、床-椅轉移先在治療床旁邊準備一張有扶手和一張無扶手的椅子受試者體位：患者坐于治療床上，雙足平放于地面。測試命令：請坐到有扶手的椅子上來，再坐回床上；然后再坐到無扶手的椅子上，再坐回床上4分：用手稍微幫助即能夠安全轉移；3分：必須用手幫助才能夠安全轉移；2分：需要監護或言語提示才能完成轉移

6、；1分：需要一個人幫助才能完成轉移；0分：需要兩個人幫助或監護才能完成轉移；6、閉眼站立受試者體位：站立位。測試命令：請閉上眼睛，盡量站穩。4分：能夠安全站立10秒；3分：能夠在監護下站立10秒；2分：能夠站立3秒；1分：閉眼時不能站立3秒但睜眼站立時能保持穩定；0分：需要幫助以避免跌倒；7、雙足并攏站立受試者體位：站立位。測試命令：請將雙腳并攏并且盡量站穩。4分：能夠獨立的將雙腳并攏并獨立站立1分鐘；3分：能夠獨立的將雙腳并攏并在監護下站立1分鐘；2分：能夠獨立的將雙腳并攏但不能站立30秒；1分：需要幫助才能將雙腳并攏但雙腳并攏后能夠站立15秒；0分：需要幫助才能將雙腳并攏且雙腳并攏后不能站

7、立15秒；8、站立位上肢前伸受試者體位：站立位。測試命令：將手臂抬高90度，伸直手指并盡力向前伸，請注意雙腳不要移動。注：進行此項測試時，要先將一根皮尺橫向固定在墻壁上。受試者上肢前伸時，測量手指起始位和終末位對應于皮尺上的刻度，兩者之差為患者上肢前伸的距離。如果可能的話，為了避免軀干旋轉受試者要兩臂同時前伸。）4分：能夠前伸大于25cm的距離；3分：能夠前伸大于12cm的距離；2分：能夠前伸大于5cm的距離；1分：能夠前伸但需要監護；0分：當試圖前伸時失去平衡或需要外界支撐;9、站立位從地上拾物受試者體位：站立位。測試命令：請把你雙腳前面的拖鞋撿起來。4分：能夠安全而輕易的撿起拖鞋；3分：能

8、夠在監護下撿起拖鞋；2分：不能撿起但能夠到達距離拖鞋2-5cm的位置并且獨立保持平衡;1分：不能撿起并且當試圖努力時需要監護；0分：不能嘗試此項活動或需要幫助以避免失去平衡或跌倒；10、轉身向后看受試者體位：站立位。測試命令：雙腳不要動，先向左側轉身向后看，然后，再向右側轉身向后看。注：評定者可以站在受試者身后手拿一個受試者可以看到的物體以鼓勵其更好的轉身。4分：能夠從兩側向后看且重心轉移良好；3分：只能從一側向后看，另一側重心轉移較差；2分：只能向側方轉身但能夠保持平衡；1分：當轉身時需要監護；0分：需要幫助及避免失去平衡或跌倒；11、轉身一周受試者體位：站立位。測試命令：請轉一圈，暫停，然

9、后在另一個方向轉一圈。4分：能只兩個方向用4秒或更短的時間安全的轉一圈；3分：只能在一個方向用4秒或更短的時間安全的轉一圈；2分：能夠安全的轉一圈但用時超過4秒；1分：轉身時需要密切監護或言語提示；0分：轉身時需要幫助；12、雙足交替踏臺階先在受試者前面放一個臺階或一只高度與臺階相當的小凳子。受試者體位：站立位。測試命令：請將左、右腳交替放到臺階/凳子上，直到每只腳都踏過4次臺階或凳子。4分：能夠獨立而安全的站立且在20秒內完成8個動作；3分：能夠獨立站立，但完成8個動作的時間超過20秒；2分：在監護下不需要幫助能夠完成4個動作；1分：需要較小幫助能夠完成2個或2個以上的動作；0分：需要幫助以避免跌倒或不能嘗試此項活動；13、雙足前后站立受試者體位：站立位。測試命令：（示范給受試者）將一只腳放在另一只腳的正前方并盡量站穩。如果不行，就將一只放在另一只前面盡量遠的地方，這樣，前腳后跟就在后腳足趾之前。注：要得到3分，則步長要超過另一只腳的長度且雙腳支撐的寬度應接近受試者正常的支撐寬度。4分：能夠獨立的將一只腳放在另一只腳的正前方且保持30秒；3分：能夠獨立的將一只腳放在另一只腳的前方且保持30秒；2分：能夠獨立的將一只腳向前邁一小步且能夠保持30秒；1分：需要幫助才能向前邁步但能保持15秒；0分：當邁步或站立時失去平衡；