1、單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄工稱結構類型層數/建筑面積施工單位技術負貝人開工日期項目經理項目技術負責人竣工日期廳P項 目驗收記錄驗收結論1分部工程共分部，經查分部 符合標準及設計要求分部2質量控制資料核 查共項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求 項3安全和主要 使用功能核查 及抽查結果共核查項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經返工處理符合要求/項4觀感質量驗收共抽查項，符合要求 項不符合要求/_項5綜合驗收結論參 加 驗 收 單 位建設單位監理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人：年 月曰（公章）總監理工程師：年 月曰（公章）單位負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負

2、責人：年 月曰附表A.0.3單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位廳P項目資料名稱份數核查意見核1建圖紙會審、設計變更、洽商記錄2筑工程定位測量、放線記錄3t=；原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5結隱蔽工程驗收記錄6構施工記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料/11新材料、新工藝施工記錄/121圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2給排材料、配件出廠合格證書及進場檢 （試）驗 報告/3水管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄/4隱蔽工程驗收記

3、錄/5與系統清洗、灌水、通水、通球試驗記錄/6采施工記錄/7暖檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/81圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2建材料、設備出廠合格證書及進場檢 （試）驗 報告3筑設備調試記錄/4接地、絕緣電阻測試記錄/5電隱蔽工程驗收記錄/6施工記錄7氣檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄8續表工程名稱施工單位廳P項目資料名稱份數核查意見核查人1智圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖 及設計說明/2能材料、設備出廠合格證及技術文件及進場 檢（試）驗報告/3建隱蔽工程驗收記錄/4系統功能測定及設備調試記錄/5鞏系統技術、操作和維護手冊/6系統管理、操作人員培訓記錄/

4、7系統檢測報告/8分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄/91圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2通材料、設備出廠合格證書及進場檢 （試）驗 報告/3風制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試 驗記錄/4與隱蔽工程驗收記錄/5制冷設備運行調試記錄/6空通風、空調系統調試記錄/7調施工記錄/8檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/91土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄/3電隱蔽工程驗收記錄/4施工記錄/5梯接地、絕緣電阻測試記錄/6負荷試驗、安全裝置檢查記錄/7分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄/8/結論：總監理工程師：施工單位項目經理：（建設單位項目負責人

5、）年 月 日年 月 日附表A.0.4單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序 號項 目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽 查）人1建屋面淋水試驗記錄/2地下室防水效果檢查記錄/3筑有防水要求的地面蓄水試驗記錄/4與建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄/6結構幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓 檢測報告/7建筑物沉降觀測測量記錄/8節能、保溫測試記錄/9室內環境檢測報告/101給給水管道通水試驗記錄/2排:暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄/r /3水衛生器具滿水試驗記錄/4與消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄/5采排水干道通球試驗記錄/6暖

6、1照明全負荷試驗記錄2建 筑 電 氣大型燈具牢固性試驗記錄/3避雷接地電阻測試記錄/4線路、插座、開關接地檢驗記錄51卻系統試運行記錄/r / 1/2能建筑系統電源及接地檢測報告/31通通風、空調系統試運行記錄2風風量、溫度測試記錄3與潔凈室潔凈度測試記錄4空制冷機組試運行調試記錄5調1電電梯運行記錄2梯r電梯安全裝置檢測報告結論：施工單位項目經理：總監理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定 附表A.0.5單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄工程名稱施工單位序 號項目抽查質量狀況質量評價好差1建筑室外墻向VVVVVOVVVOV2父形縫VV:。VVVOVVVV3水落管，屋聞VVOVOVV4與室內墻向VVOVOV7VVVV5結室內頂棚VV:。VVVVOVVV6構室內地面VVOVVOVV7樓梯、踏步、護欄8門窗VVVOVVOVVVV1給 排 水管道接口、支架2衛生器具、支架、閥門3與 采 暖檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建配電箱、盤、板、接線 盒VOVVVVOVVVV2電設備器具、開關、插座VVOVVVVVVVV3氣防雷、接地1卻機房設備安裝及布局2能建筑現場設備安裝31通 風風管、小2風口、風閥3風機、空調設備 4空