1、精品文檔 醫院急診科工作制度一、急診科必須 24小時開診，隨時應診，節假日照常 應診。工作人員必須明確急救工作性質、任務，嚴格執行首 診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規， 掌握急救醫學理論和搶救和技術，實施急救措施以及搶救制 度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀 察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、 查房會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。二。值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值護 士應立即通知有關科室值班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來 院準確時間、單位等項目。值班醫生在接到急

2、診通知后，必 須在5-10分鐘內接診患者進行處理。對拒絕來急診科診治 患者或接急癥通各后 10分鐘不到的醫師，急診科護士隨時 通知醫務科、門診部或總值班室，與有關科室負責人聯系， 查清原因后予以嚴肅處理。三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于 6個月，實習醫師和實習護士不得單 獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管 理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創1 / 10精品文檔保證搶救需要五、對急診患者要有高度的責任和同情

3、心，及時正確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄，疑難、 危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后再護 送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進 行手術。急醫師應向病房或手術醫師直接交班。任何科室或 個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者是。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷， 開好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切病情變化 并做好記錄，及時有效的采取治療措施。觀察時間一般不超 過3天，最多不超過一周醫學教，育網搜集整理。七、遇重大搶救患者需通知醫務科、護理部、門診部、 有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救 治的同時，要積

4、極向有關部門報告。八、急診范圍：1 、急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等 ；2 、急性腹痛；3 、突發高熱、呼吸、血壓、心率 （律）及神志明顯異常 者；4 、突然由血、吐血、有內生血征象、流產、小兒腹瀉、 嚴重脫水及休克者；5 、有抽風癥狀或昏迷不醒者；6 、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中 有異物者；7 、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙 ；8 、頰面青紫、呼吸困難者；9 、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者 ；10 、急性尿閉；11 、發病突然，癥狀劇烈，發病后病情迅速惡化者；12 、烈性傳染病可疑者；13 、急性過敏性疾病；14 、其他經醫師認為合乎急診搶救條件者

5、。上述規定，不可機械執行，以免耽誤患者診玻如病情模糊難定應由醫師根據患者全面情況斟酌決定。急診室護理工作制度急診室是醫院危重病人的地方，是醫院體現醫聞質量和 管理質量的重要部門。 為保證急診室護理工作的高效、 迅速, 特制訂本管理規定。一、組織管理要求1 、急診室的護理人員必須有救死扶傷的精神，業務水 平高，各?？浦R，技術操作熟練，搶救動作迅速，治療及 時，準確。2 、要有嚴格的以崗責任制為核心和各項規章制度，如 交接班制、儀器使用檢查保管制、搶救制度等。護理人員值班時堅守崗位，不得擅離職守。3 、要有健全的院內搶救組織，遇有特殊情況，通過信 號系統立即組織人員趕赴急診室進行搶救。4 、急診

6、室工作人員要有嚴格的時間觀念，對病人的接診時間、搶救時間、治療時間要爭分奪秒， 任何人不得延誤， 否則要追查責任。二、業務管理要求1 、急診室護士的條件：要經過專業訓練，能熟練掌握 搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機的使用和心臟異常圖 形的識別；除顫、起搏器的使用；人工呼吸機的使用及簡單排 除故障的辦法；氣管插管的使用；心臟聚停的搶救等。2 、搶救定位工作訓練：對常風急診，按搶救內容順序， 規定醫師與護士的工作職責，制成文字條款與圖片，并經常 練習。這樣，可在搶救時，有條不紊，準確無誤地工作，搶 救成功按標準應達 80-85%.3 、做好分診預檢工作，分診準確率應在90額上，并認真登記統計，以

7、便總結經驗，改進工作。4 、嚴格執行無菌操作規程，遇有急性傳染病人時，應 及時做好隔離消毒工作。急診觀察室工作制度一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察者（包括病情復雜，難以確診，需入院診治而暫無床又不能轉由者）c二、值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化， 開好醫囑, 及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做 好接班。三、急診觀察室醫師早、 晚各查床一次，重癥隨時查看， 主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃。四、急診觀察室值班護士， 要隨時主動巡視患者的病情、 輸液、給氧等情況，發現病情變化，立即報告醫師并及時記 錄。五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生。六、留觀察者只

8、許留一人陪伴 （特殊情況除外）。七、留觀察時間一般不超過 3天，最多不超過一周。急診注射室的工作制度急診注射室主要負責急診各科病人的藥物注射治療任務，以方便病人。一、工作人員應了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應 和藥物過敏反應的緊急處理，并具有熟練的技術，高度的無 菌觀念責任心。二、注射室內應保持整潔衛生，空氣流通，光線充足。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養 1次，并做好監測登記。三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材 和物品的準備工作，向病人做好必要解釋。四、嚴格執行無菌技術操作和門診“三查五對”制度 （“三查”：查批號、有效期、藥品有

9、無變色、沉淀、裂紋：“五對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法 ）。囑病人保管 好注射單。五、注射部位準確，避開瘢痕、硬結及皮膚患處，掌握 無痛注射法，熟練基本技術操作，減輕病人痛苦。六、各類器材、藥品定點放置，專人負責保管并定期清點，及時兌換與補充，每周大消毒1次，保證無菌物品的絕對無菌和供應。七、對使用過的注射器等一次性物品，應進行消毒毀形 處理后更換，對每一個病人治療前均應先洗手，后操作，防 止交叉感染。八、室內應備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸 痰器等，以備搶救用。九、無菌持物鉗（銀）消毒罐配套加蓋，每周消毒 2次并 及時更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。急診搶救室工作制度一、

10、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用 （尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬運，即應轉移由搶救室 以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位 置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒、消耗部分應 及時補充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救 常規程序進行工作。八、每次搶救患者完畢后，要作現場評論和初步總結。急診患者接待管理制度一、目的；通過對急診患者接診過程

11、進行控制，使急診 患者及時、準確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉診, 延誤救治時機。二、適應范圍：急診科患者的接診服務。三、職責：1、急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫囑及時進行各種治療和護理服務。2、急診科護士長負責指導接診、分診工作，協調解決急診患者按診過程由現的 問題及意外。3、護理部主任、急診科主任負責協調解決特 大意外、災難事件及大的糾紛。四、工作程序：1、急診科專門設立急診班護士，負責 接待來診急診患者，24小時值班。2、接診護士應按急診患 者病情輕、重、緩、急分別處理。（1）對接受治療的患者，當班護士根據需要安排坐姿或臥位，并介紹環境，交待注意事項及患者須知。（2）對外

12、傷的患者，接診護士應做相應的 初步處理，如止血包扎、固定制動等。（3）高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等，在病歷上 做相應的記錄，并按醫囑給予治療及護理，（4）急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫生搶救，并參加搶 救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科 內條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動脈破裂等）應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相 應救治工作（如開通靜脈通道等）。（5）遇到由路人送來的無 名氏，做好接診救治工作的同時，護士應向患者詢問他的地 址、姓名、電話，根據患者提供的資料， 聯系其家人或朋友。（6）對神志不清而無人照看

13、者，在做好救治工作的同時，接 診護士和醫生同時檢查、清點患者的物品并登記，簽名后暫 時保管，根據患者承受身物品所提供的資料，設法通知其家 人或朋友。手術室工作制度一、進入手術室人員必須衣帽整齊，更換拖鞋及手術衣、 褲、口罩，外由時應更換外由鞋， 著外由衣。每次手術完畢， 手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點，處人不得 擅入。二、手術室內應保持安靜、 整潔，禁止吸煙及大聲談笑。 三、室內的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對，及 時修理補充，用后放在固定位置。急診手術器材。設備應經 常檢查，以保證手術正常進行， 毒、麻、限劇藥品標志明顯， 嚴格管理。未經科室領導同意，手術器械不得外借。四、手

14、術通知單須于手術前 1日送手術室，如需特殊器 械，預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。五、急診手術由值班醫師通知手術室，并填寫手術通知 單。如急診手術與常規手術沖突時優先安排急診手術。六、接手術病人時，先取病歷并認真核對病人的姓名、 床號、年齡、診斷，手術名稱和部位，嚴防差錯。病情允許 時應向病人做必要的自我，消除病人的緊張焦慮情緒，體現 整體護理內涵。七、手術室設 24小時值班，堅守崗位，隨時接受急診 搶救，不得擅自離崗。八、手術時間為手術開始時間，排定參加手術人員均應 在預定時間前20-30分鐘到手術室做好準備工作。臨床科室 因故更改、增加或停止手術時，應事先與麻醉科科主任、護 士長聯系。九、手術人員應精力集中，嚴肅認真，嚴格遵守無菌操 作常規，有菌手術與無菌手術應分室進行。手術前后手術室 護士應詳細清點手術器械、敷料及縫針等數