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MEEK目次前言 II112范目次前言 II112范引文件 13語定義 14本求 1±應(yīng)和忌證 16作法 1F意項 4附錄(料成全身表(otaBoSur£gereaTBA)估方法 6附錄B(料)臨參考案 F參考獻 8IMEEK1范圍WEEKWEEK2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1MEEK植技術(shù) WEEKgra£tingMEEK1范圍WEEKWEEK2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1MEEK植技術(shù) WEEKgra£ting4 4.14.24.3操作人員應(yīng)為經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的注冊醫(yī)護人員。應(yīng)動態(tài)評估老年患者創(chuàng)面是否適合采用WEEK植皮術(shù)。應(yīng)尊重民族習(xí)俗和宗教信仰,保護患者的隱私和信息安全。‘ ‘.1 WEEKa)b)g)d)e)早期徹底清除壞死組織的新鮮受皮創(chuàng)面;經(jīng)生物敷料覆蓋后無感染現(xiàn)象或無壞死組織殘留的創(chuàng)面;移植前可清除無明顯感染的陳舊性肉芽組織,形成新鮮受皮創(chuàng)面;徹底清除壞死組織的糖尿病足等慢性難愈性創(chuàng)面;‘.2WEEK植皮技術(shù)的禁忌證如下:6 3d~±d1(TBSA(TBSAA;6.1.2 按照取皮、制皮、切痂、清創(chuàng)的職責(zé)進行分組;在制皮組中,至少有1名熟練掌握WEEK植皮制備技術(shù)流程的醫(yī)護人員主持。3~422~34配22號圓刀片),無齒鑷1~2把,線剪或組織剪2把。確保WEEK4.2gm×4.2gm=1F.64gm2,WEEK1:2、1:3、1:41:6、1:9:1:21F.64gm2×2=3±.28gm2;131F64g×32.9g2g) 擴比14紗展覆蓋為1F6gm×40.±g21:61F.64gm2×6=10±.84gm2;1:91F.64gm2×9=1±8.F6gm22 1%TBSA20%TB以1TBSA面為1±gm2計300gm,所套數(shù)為1:2=30gm2÷±gm(:3)8±1:3=30gm2÷2gm(:3)±Fg) 擴比1:4套用=30gm2÷0gm(展比:4裝擴面)42個1:6=3000gm2÷10±gm2(1:6)≈281:9=3000gm2÷1±8gm2(1:9)≈18、1:3、1:41:6、1:96.1.4.3 6.2 6.2.1 6.2.2 取皮2使用WEEK0.20mm~0.2±m(xù)m使用WEEK0.20mm~0.2±m(xù)m200ml~300ml1:10006.2.3 6.2.4 (,143mm9011963mm6.2.‘ 將敷微皮的木按間±m(xù)m整排在菌臺上距木方2±向片皮面噴黏合,置干至少±鐘至黏劑失去有光。黏合噴灑多,相延干燥時6.2.6 將聚酰胺雙縐紗以其鋁膜向下放在臺面上,并將軟木盤以其皮片面向下緊貼在聚酰胺雙縐紗中央6.2.7 906.2.8 6.2.9 包扎36.3.2 ±d~8d1d~2d6.3.3 7 7.1 WEEKWEEK7.2 7.3 對于老年患者混合度燒傷的削痂創(chuàng)面以及因?qū)πg(shù)后外形要求較高或一時難以精確判斷創(chuàng)面深度而4d~dWEEK7.4 WEEK植皮4WEEKWEEK7.‘ 提高皮膚護理的依從性。±附錄A(資料性)otalBody3urfa×eArea,?B3ALund–BrowderA.1)TBSA附錄A(資料性)otalBody3urfa×eArea,?B3ALund–BrowderA.1)TBSAA.1圖A.1Lund–Browder成人TBSA最快捷的估算方法為九分法見表A.1。A.2表A.1B3A手掌法A.3占0.±%的TBSA,手指自然伸開的全部手掌表面積則占1%的TBSA。6部位成人各部位面積(%)頭頸9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3)雙上肢9×2=18(雙手±雙前臂6雙上臂F)軀干9×3=2F(腹側(cè)13背側(cè)13會陰1)雙下肢9×±+1=46(雙臀±雙大腿21雙小腿13雙足F)附錄B(資料性)臨床參考方案B.1臨床應(yīng)用各擴展比參照見表B.1。B.1臨床手術(shù)方案參照見表B.2。B.2B.2臨床手術(shù)方案參照F擬修復(fù)創(chuàng)面面積擬用縐紗比例手術(shù)次數(shù)創(chuàng)基條件上皮化時間±±%TSBA1:2單次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面6天~8±天10±%TSBA1:3單次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面F天~10±天20±%TSBA1:4≤2次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面9天~14±天30±~80±%TSBA1:6≤3次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面12天~18±天80±~9±±%TSBA1:9≤3次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面14天~21±天擬用縐紗比例取皮量單片縐紗覆蓋創(chuàng)面面積應(yīng)用部位中遠期愈后效果觀察1:21F6g附錄B(資料性)臨床參考方案B.1臨床應(yīng)用各擴展比參照見表B.1。B.1臨床手術(shù)方案參照見表B.2。B.2B.2臨床手術(shù)方案參照F擬修復(fù)創(chuàng)面面積擬用縐紗比例手術(shù)次數(shù)創(chuàng)基條件上皮化時間±±%TSBA1:2單次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面6天~8±天10±%TSBA1:3單次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面F天~10±天20±%TSBA1:4≤2次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面急性/亞急性外力傷創(chuàng)面9天~14±天30±~80±%TSBA1:6≤3次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面12天~18±天80±~9±±%TSBA1:9≤3次早期切削痂清創(chuàng)創(chuàng)面/晚期肉芽無菌創(chuàng)面14天~21±天擬用縐紗比例取皮量單片縐紗覆蓋創(chuàng)面面積應(yīng)用部位中遠期愈后效果觀察1:21F6g3±2g關(guān)節(jié)、功能性部位靈活自
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