1、四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)新模式病房進(jìn)修醫(yī)生招生簡章（2016版）一、 科室簡介：1、 科室學(xué)科建設(shè)情況四川大學(xué)華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心為國內(nèi)最早成立的老年病科之一,是華西醫(yī)院直屬的臨床中心。擔(dān)負(fù)臨床醫(yī)學(xué)院本科生、研究生、住院醫(yī)生和進(jìn)修生教學(xué)以及開展老年性疾病的基礎(chǔ)和臨床科研任務(wù)，是中國循證醫(yī)學(xué)中心的實(shí)踐基地和華西醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是老年科博士學(xué)位和碩士學(xué)位授位點(diǎn)。中心目前擁有5個(gè)病區(qū)（本部4個(gè)病區(qū)，上錦南府1個(gè)病區(qū)）300張床位，有各級(jí)專業(yè)人員60余名，專業(yè)隊(duì)伍齊全，結(jié)構(gòu)合理，其中高級(jí)職稱14人，中級(jí)職稱22人，中級(jí)職稱以上人員均完成了博士后、博士或碩士研究生的培訓(xùn)，副高職稱以上9

2、0%均曾留學(xué)美國、英國、加拿大、法國、日本等國。經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，老年醫(yī)學(xué)中心的臨床、教學(xué)、科研綜合實(shí)力達(dá)到了全國領(lǐng)先水平。在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所老年醫(yī)學(xué)專科綜合聲譽(yù)2012年排名全國第五，2013年排名全國第四。老年醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)了包括國家973重大課題，國家自然科學(xué)基金課題在內(nèi)的各級(jí)科研課題，累計(jì)達(dá)30余項(xiàng)，研究經(jīng)費(fèi)超過1000萬元。目前已形成了長壽與衰老的分子遺傳學(xué)研究，老年感染與慢性阻塞性肺病（COPD）的研究，胰島素抵抗及血管內(nèi)皮退行性變的研究，老年胃腸動(dòng)力障礙及便秘的研究，中國循證臨床實(shí)踐模式的建立等主要五個(gè)學(xué)科研究發(fā)展方向。老年醫(yī)學(xué)中心是國際老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（IAGG）中國唯

3、一研究協(xié)作單位；是國家老年疾病臨床研究中心；是四川省唯一一家老年醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。現(xiàn)有在職博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師9人，每年可招收博士研究生4-6人，碩士研究生10-16人。我科與美國、英國、法國、加拿大等國家的多家大學(xué)醫(yī)院老年科建立了密切友好合作關(guān)系。近年來獲得衛(wèi)生部、四川省政府、四川省衛(wèi)生廳等科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。2007年通過國家食品藥物監(jiān)督管理局GCP中心認(rèn)證可承擔(dān)臨床藥物驗(yàn)證；2007年通過四川省衛(wèi)生廳重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)評審。2、 科室現(xiàn)有專業(yè)組、師資情況老年醫(yī)學(xué)中心按照老年性疾病特點(diǎn)設(shè)置了老年疾病專科病房、老年新技術(shù)專項(xiàng)管理單元和各種慢性疾病（如：心腦血管病、呼吸病、內(nèi)分泌消化病）

4、等病區(qū)。l 老年病專科病房包括：1）老年人急性期快速恢復(fù)病房（Acute Care for the elderly,ACE）2)老年綜合評估管理病房（Geriatric Evaluation Management,GEM）3)緩和醫(yī)學(xué)病房4)老年圍術(shù)期管理病房5)失能老人生活品質(zhì)促進(jìn)病房（LTC）l 老年新技術(shù)管理單元包括：1） 老年譫妄管理單元2） 老年?duì)I養(yǎng)綜合管理單元其他病房則分別由博士、碩士等高學(xué)歷人員擔(dān)任醫(yī)療組長主持醫(yī)療工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)包括各種常見老年疾病及疑難危急重癥、終末期多器官功能衰竭和老年多系統(tǒng)綜合性疾病的診治和功能康復(fù)，年診治各種老年疾病患者近2萬人次，是四川省及西南地區(qū)規(guī)模最

5、大的高水平老年疾病專科疑難重癥診治中心。在主要老年性疾病如慢性阻塞性肺部疾病、感染性疾病、高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病代謝性疾病、腦血管疾病、癡呆、帕金森氏病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診治、預(yù)防保健、健康咨詢以及各種腫瘤及晚期疾病的姑息治療和臨終關(guān)懷等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，在全國老年病學(xué)領(lǐng)域享有較高專科聲譽(yù)。2016年華西老年醫(yī)學(xué)中心大膽改革，引進(jìn)美國知名老年醫(yī)學(xué)專家Dr.Flaherty教授來中心長期工作，創(chuàng)新改革病房模式，使其更適應(yīng)當(dāng)前中國老齡化現(xiàn)狀。目前科室有各級(jí)醫(yī)護(hù)人員100余名，包括博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師10余人。專家隊(duì)伍中多人在各級(jí)學(xué)會(huì)任職或雜志任編，包括中

6、國醫(yī)師協(xié)會(huì)老年病專委會(huì)副主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病分會(huì)副主任委員、四川省和成都市老年病專委會(huì)主委、副主委、常委及委員，國際高血壓學(xué)會(huì)委員、省市級(jí)各專委會(huì)常委、委員等。二、 進(jìn)修簡介：1、 進(jìn)修方向（亞專業(yè)及項(xiàng)目介紹）1）ACE病房：是最具老年醫(yī)學(xué)特色的專科病房，內(nèi)設(shè)1個(gè)老年譫妄管理單元，5個(gè)醫(yī)療小組。專門針對那些高齡、衰弱，在急性疾病狀態(tài)下有失能風(fēng)險(xiǎn)的老年急診患者，通過ACE病房的核心技術(shù)，使這些老人在最短期內(nèi)迅速處理好所有內(nèi)科問題，并預(yù)防軀體功能、生活能力、認(rèn)知功能的下降，快速回到急性疾病前的基線狀態(tài)，成功出院。ACE技術(shù)大大提高了醫(yī)院內(nèi)急性疾病期老年患者的照護(hù)質(zhì)量和效率，顯著縮短平均住院日、降

7、低藥品費(fèi)用、避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和失能。華西ACE病房由美國Saint Louis大學(xué)ACE主任Dr.Flaherty作為技術(shù)督導(dǎo)和顧問，留美博士曹立教授作為ACE團(tuán)隊(duì)組長，除老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生和老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家，還有實(shí)力強(qiáng)大的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、臨床營養(yǎng)師、臨床藥師、急診科醫(yī)生和社會(huì)工作者的協(xié)作工作。這些共同工作的創(chuàng)新模式，使ACE病房成為集中體現(xiàn)老年醫(yī)學(xué)理念的老年人急性期專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)方式為ACE單元臨床實(shí)踐和ACE單元基本技術(shù)培訓(xùn)。臨床實(shí)踐以住院醫(yī)師身份參加醫(yī)療組工作的形式進(jìn)行。ACE單元基本技術(shù)培訓(xùn)以系列講座的形式進(jìn)行。2)老年綜合評估管理病房床位60張，內(nèi)設(shè)一個(gè)緩和醫(yī)學(xué)病房，在Dr.Flahert

8、y教授的指導(dǎo)下建立醫(yī)生工作小組工作。3)老年圍術(shù)期管理病房：與外科合作對老人進(jìn)行術(shù)前術(shù)后評估，促進(jìn)老人術(shù)后快速康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。5)失能老人生活品質(zhì)促進(jìn)病房（LTC）：為失能老人提供功能促進(jìn)的醫(yī)療保障。通過規(guī)范化的管理流程實(shí)現(xiàn)零臥床、零約束、零尿布。6）老年普通內(nèi)科是跨學(xué)科老年亞專業(yè)，是在普通內(nèi)科專業(yè)的基礎(chǔ)上向老年延伸的專業(yè)學(xué)科，設(shè)有老年呼吸、老年心血管、老年內(nèi)分泌及老年糖尿病、老年消化、老年神經(jīng)、老年腎臟等亞專業(yè)方向。中心還為進(jìn)修醫(yī)生提供固定的學(xué)術(shù)活動(dòng)。主要包括以下兩類：一、每周定期舉行學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括：周一早上，讀書報(bào)告；周三上午，全科疑難病案討論；周三下午，學(xué)術(shù)報(bào)告。二、年度學(xué)術(shù)活

9、動(dòng)，包括：每年3月循證醫(yī)學(xué)和臨床科研設(shè)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)班；每年6月成都金沙老年醫(yī)學(xué)論壇；每年9月老年適宜性技術(shù)培訓(xùn)班；每年一次的西部老年中心聯(lián)盟論壇等。進(jìn)修老師在讀期間均可免費(fèi)參會(huì)。2.ACE單元培訓(xùn)課程n 醫(yī)院老年患者照護(hù)現(xiàn)狀，如何改進(jìn)醫(yī)院老年病人的照護(hù)水平。n ACE單元的工作原理、流程、獲益人群、基本技術(shù)。n 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在ACE單元中的角色和任務(wù)，如何協(xié)作并提高效率。n ACE 單元的實(shí)施步驟n 綜合評估在ACE單元中的應(yīng)用n ACE單元中護(hù)理工作流程和細(xì)則n ACE單元的康復(fù)評定與操作流程和風(fēng)險(xiǎn)防范n ACE單元的多重用藥管理n ACE單元的營養(yǎng)評估與管理n 老年住院患者的社會(huì)支持與出院

10、管理n 如何開好ACE單元的家庭會(huì)議，（弄清家屬期望值）n 與老年患者和家屬的溝通技巧n 譫妄病人的早期篩查與識(shí)別n 譫妄病人危險(xiǎn)因素的評估n 老年住院患者預(yù)防譫妄的非藥物干預(yù)方案的實(shí)施n 譫妄病房的建立與護(hù)士管理細(xì)則n 老年患者激越行為的非藥物處理措施3.科室招收計(jì)劃1） ACE病房：原則上招收1年期進(jìn)修醫(yī)生。6個(gè)月ACE病房，同時(shí)安排3個(gè)月GEM病房、2個(gè)月緩和醫(yī)學(xué)病房、2個(gè)月營養(yǎng)管理模式病房新技術(shù)專項(xiàng)培養(yǎng)、1個(gè)月LTC病房。共20人；2）其他老年專科方病房：老年譫妄單元、老年骨折圍手術(shù)期綜合評估單元、老年臨床營養(yǎng)管理單元、老年綜合評估管理病房、失能老人生活品質(zhì)促進(jìn)病房（LTC）、緩和醫(yī)學(xué)

11、病房，每個(gè)專業(yè)方向2-3人，共12-18人；3）老年普通內(nèi)科專業(yè)方向：計(jì)劃人數(shù)15人，老年呼吸、老年心血管、老年內(nèi)分泌、老年消化、老年腎臟、老年神經(jīng)等亞專業(yè)，可定專業(yè)或在各亞專業(yè)方向輪轉(zhuǎn)。3.招收時(shí)間及進(jìn)修期限：每年錄取進(jìn)修生兩次，即春、秋季招生，進(jìn)修期限為一年或半年。招生時(shí)間一般定在入學(xué)的前兩月，即春季（3月初）入學(xué)者，1月份錄取；秋季（9月初）入學(xué)者，6月錄取。4.培養(yǎng)方式：老年專科病房的進(jìn)修醫(yī)生在專業(yè)組長指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，原則上要求進(jìn)修時(shí)間為一年。方式：配指導(dǎo)教授，參與專業(yè)組長組織的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)查房、疑難病例討論，參加臨床科研活動(dòng)。老年普通內(nèi)科專業(yè)方向在相關(guān)亞專業(yè)組間輪轉(zhuǎn)。要求進(jìn)修時(shí)間至少半年。

12、所有進(jìn)修醫(yī)生均參加科室教學(xué)口組織的專題講座學(xué)習(xí)、學(xué)科及專業(yè)交叉查房學(xué)習(xí)、疑難病案討論，臨床科研等。三、進(jìn)修學(xué)員資質(zhì)要求：資質(zhì)要求包括：學(xué)歷為本科以上、臨床工作年限3年以上、有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、上崗證者。執(zhí)業(yè)類別為臨床。* 參加ACE項(xiàng)目的學(xué)員請?jiān)谏暾埍碇羞M(jìn)修專業(yè)一欄備注：老年醫(yī)學(xué)（ACE）正式錄取后，由我院寄發(fā)入學(xué)通知書，進(jìn)修人員必須按規(guī)定報(bào)到入學(xué)。