1、手術(shù)須知及注意事項(xiàng)手術(shù)前完善的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要條件。手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，做好必須的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正您存在或潛在的生理和心理問(wèn)題，提高手術(shù)和麻醉的耐受能力，使手術(shù)的危險(xiǎn)性降到最低。為了使您在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)，安全渡過(guò)手術(shù)治療的全過(guò)程，我們特此向您列出以下您所需的相關(guān)知識(shí)。1、術(shù)前評(píng)估 您入院后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的疾病對(duì)您進(jìn)行全面的評(píng)估，包括收集相關(guān)的病史，和全面的體格檢查和必要的輔助檢查，以了解有無(wú)心、肺、肝、腎等器官功能不全，有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖，有無(wú)水電解質(zhì)失衡等高危因素，評(píng)估手術(shù)的安全性。對(duì)擬接受大、中手術(shù)者，術(shù)前醫(yī)生會(huì)做好血型和交叉配血試驗(yàn)，備好一定數(shù)量的全血或紅細(xì)胞懸液

2、等。2、心理準(zhǔn)備 手術(shù)是一種治療疾病的方法，憑借現(xiàn)代化的診療手段和專(zhuān)科醫(yī)生精湛的技術(shù)，您完全不必盲目的焦慮和恐懼，您可以?xún)A聽(tīng)病區(qū)中手術(shù)成功的同種病例患者介紹的配合經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，還可以和您的主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系以獲得幫助3、呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備 如果您是吸煙嗜好者，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前2周戒煙，防止分泌物過(guò)多，影響呼吸道通暢。鼓勵(lì)練習(xí)深呼吸和有效咳嗽咳痰的方法。胸部手術(shù)前訓(xùn)練腹式呼吸，腹部大手術(shù)前應(yīng)訓(xùn)練胸式呼吸，進(jìn)行阻力呼吸練習(xí)，比如吹氣球等。4、消化系統(tǒng)準(zhǔn)備 擇期手術(shù)病人（成人）于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水，以防因麻醉過(guò)程中嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1-2天進(jìn)食少渣食物，一般性手術(shù)病人術(shù)前晚排

3、便，腸道手術(shù)的病人要根據(jù)醫(yī)囑，術(shù)前3天開(kāi)始做好充分的腸道準(zhǔn)備，方可手術(shù)。我們的護(hù)士都會(huì)在術(shù)前和您進(jìn)行溝通和解釋。5、術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練 大多數(shù)患者不習(xí)慣在床上排便和排尿，易發(fā)生尿潴留，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行床上大小便的練習(xí)，男性患者學(xué)會(huì)使用尿壺。護(hù)士會(huì)教會(huì)您床上翻身的方法。有些手術(shù)如甲狀腺手術(shù)者，術(shù)前進(jìn)行頸過(guò)伸位練習(xí)，以適應(yīng)術(shù)中姿勢(shì)。6、休息 充足的休息對(duì)病人的康復(fù)起著不容忽視的作用，在病情允許的情況下，盡量減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)，適當(dāng)增加白天的活動(dòng)量，夜間如果難以入睡，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)醫(yī)囑必要時(shí)口服助眠藥物。7、手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備 是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)前一日，請(qǐng)您清洗手術(shù)區(qū)的皮膚，避免皮膚

4、破損，同時(shí)還應(yīng)洗頭、理發(fā)、剪短指甲、沐浴及更換清潔衣褲。如果您要進(jìn)行的是腹部或腹腔鏡手術(shù)，一定要同時(shí)清潔臍部。手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)為您剔除或剪去手術(shù)區(qū)的毛發(fā)。8、特殊準(zhǔn)備 如果您是高血壓、心臟病、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎功能不全等患者，您的經(jīng)管醫(yī)生和護(hù)士會(huì)為您提供您所需要的各種注意事項(xiàng)。如果您是女性患者月經(jīng)來(lái)潮，或不明原因的體溫升高，要及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)延期手術(shù)。9、手術(shù)當(dāng)天早晨 進(jìn)入手術(shù)室前，我們的護(hù)士要為您測(cè)量血壓、體溫、脈搏、呼吸，您需要去除指甲油、口紅等化妝品，取下您的活動(dòng)義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品等，交由家屬保管，排盡尿液，由我們的護(hù)士陪護(hù)下送入手術(shù)室。手術(shù)后1、關(guān)

5、于環(huán)境 手術(shù)后您需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，保證有足夠的休息和睡眠，以利于早日康復(fù)，請(qǐng)不要讓過(guò)多的親朋好友前來(lái)探望，這樣會(huì)干擾您的休息，使您感到疲勞。2、關(guān)于體位 我們的醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的疾病性質(zhì)、全身狀況和麻醉方式，來(lái)為您選擇合適的體位。一般來(lái)說(shuō)，全身麻醉尚未清醒前，取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉應(yīng)去枕平臥12小時(shí)；硬脊膜外腔麻醉者，應(yīng)平臥6-8小時(shí)，目的是為防止腦脊液外滲而致頭痛。全身麻醉清醒后、椎管內(nèi)麻醉6-8小時(shí)后及局部麻醉者，可以根據(jù)您的需求取舒適臥位。3、關(guān)于引流管 引流管的種類(lèi)很多，常見(jiàn)的有胃腸減壓管、腹腔引流管、創(chuàng)口引流管、導(dǎo)尿管、鼻膽管，T字

6、管等，也許您對(duì)這些引流管的名稱(chēng)感到陌生，沒(méi)關(guān)系，您可以和您的主治醫(yī)生和護(hù)士取得聯(lián)系以獲得解釋?zhuān)仨氁⌒牡谋Ｗo(hù)這些管道防止滑脫，尤其在您翻身，起床時(shí)更應(yīng)該注意，當(dāng)然，我們會(huì)為您的管道做最妥善的固定。4、關(guān)于疼痛 術(shù)后疼痛是手術(shù)后一個(gè)必然的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最為劇烈，2-3天后逐漸緩解，對(duì)此您不必驚慌，我們醫(yī)護(hù)人員有足夠的辦法來(lái)緩解您的疼痛，比如應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)痛泵等，您需要做的是放松自己、放松心情，選擇合適自己的體位。當(dāng)然，術(shù)后切口疼痛已經(jīng)緩解后又加劇，一定要及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員。5、關(guān)于發(fā)熱 手術(shù)后3天內(nèi)患者的體溫可略升高，一般不超過(guò)38.0，是人體對(duì)手術(shù)、創(chuàng)傷作出的炎癥反應(yīng)，

7、不必驚慌，如果體溫超過(guò)39，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)處理，您需要及時(shí)的擦干汗液，更換衣褲，防止受涼。術(shù)后3-6天，體溫降之正常后又發(fā)熱，則要警惕，防止感染的可能。6、關(guān)于尿潴留 術(shù)后尿潴留較常見(jiàn)，尤其時(shí)老年病人。對(duì)術(shù)后6-8小時(shí)尚未排便的或雖有排尿但尿量少、次數(shù)頻繁者，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，可先采用下腹部熱敷、輕柔按摩膀胱區(qū)和聽(tīng)流水聲等多種方法誘導(dǎo)排尿，若無(wú)禁忌，可坐起或立起排尿。或遵醫(yī)囑口服藥物，必要時(shí)導(dǎo)尿。7、關(guān)于惡心嘔吐 術(shù)后早期的惡心嘔吐常常是麻醉反應(yīng)所致，待麻醉作用消失后可自然停止。病人嘔吐時(shí)可將頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清除嘔吐物。若腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐持續(xù)性，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)治療。8、關(guān)于腹脹

8、術(shù)后早期腹脹常常是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)積氣無(wú)法排除所致。隨著腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，肛門(mén)排氣后癥狀可緩解。若術(shù)后數(shù)日仍無(wú)肛門(mén)排氣、腹脹明顯者，請(qǐng)及時(shí)告知，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采取相應(yīng)的措施。9、關(guān)于活動(dòng) 手術(shù)后除非醫(yī)囑禁忌，都應(yīng)該早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。早期活動(dòng)可增加肺通氣，有利于肺擴(kuò)張和分泌物的排出，防止肺部感染，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連，預(yù)防尿潴留。當(dāng)然活動(dòng)要循序漸進(jìn)，術(shù)后12天，可以在床上翻身活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，關(guān)節(jié)活動(dòng)等；術(shù)后34天，可試行離床活動(dòng)，先沿床而坐、再床旁站立、室內(nèi)慢步行走，最后至室外活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)其耐受程度而定。10、關(guān)于飲食 術(shù)后的飲食恢復(fù)的時(shí)間視手術(shù)部位，和麻醉方式而定

9、。非消化道手術(shù)：根據(jù)手術(shù)大小、麻醉方式以及麻醉后的反應(yīng)決定開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間；局部麻醉后可依病人的需求進(jìn)食；經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔麻醉術(shù)后6小時(shí)，病人清醒，無(wú)明顯惡心、嘔吐等不適時(shí)可開(kāi)始進(jìn)食，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情、轉(zhuǎn)歸及時(shí)調(diào)整飲食種類(lèi)；消化道手術(shù)：一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后48-72小時(shí)禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣、胃管拔除后，開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和普通飲食。11、關(guān)于拆線 縫線拆除的時(shí)間要根據(jù)病人的年齡、切口部位、局部血液循環(huán)情況而決定，因此，您切不可著急著拆線。一般來(lái)說(shuō)，頭、面、頸部手術(shù)后3- 5天拆線；胸部、上腹部、背部、臀部為7-9天；下腹部、會(huì)陰部為5-7天；四肢為10-12天（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)）， 減張縫線為14天，年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等情況還要酌情延長(zhǎng)拆線時(shí)間。12、關(guān)于術(shù)后感染 術(shù)后感染常見(jiàn)的部位有切口、肺部、胸腹腔和泌尿系感染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)隨時(shí)觀察有無(wú)感染的發(fā)生，需要您配合的有：臥床期間多做深呼吸運(yùn)