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文檔簡介

1、精選文檔病歷歸檔時間持續改進病歷歸檔時間質量持續改進QC小組2012年10月一、項目背景針對醫院就病歷歸檔時間的要求，2天歸檔率90%，7天歸檔率100%，結合目前我科病歷歸檔時間存在延誤，不達標的情況，我科開展質量持續改進。 二、成立QC小組針對上述問題，我科決定成立一個QC小組對病歷歸檔進行調查分析，以縮短病歷歸檔時間，促使病歷歸檔質量持續改進，QC小組成員如下：組長：崔永仙主任副組長：成員：質控員： 三、PDCA過程（一）、制定時間表2012年10月10日召開QC小組成立及協調會，制定計劃如下協調會議現場調研制定新制度和流程新制度流程實施效果檢查 （二）現場調研及原因分析環境病歷審查人員

2、其他業務培訓差工作紀律差醫師人員不足護理人員不足病歷歸檔觀念差病歷歸檔時間延長工作量大病歷周轉快簽名不及時審查時間過長(三)制定整改措施針對上述存在問題，做出以下整改措施1. 加強業務學習，嚴格工作紀律，強調病案歸檔時間，未按規時間上交病歷的醫師，每份病歷處罰20元。2. 要求歸檔病歷及時簽名，當天審查，第二天歸檔。（四）、效果檢查 表1 數據匯總姓名年月日年月日年月日年月日2天歸檔率2天歸檔率崔永仙葉素榮張華德吳艷麗孫海香年月日-年月日病歷2天歸檔率為，年月日-年月日病歷2天歸檔率為，兩組數據顯示圖標如下（五）、成效分析1.整改后2天歸檔率有明顯提高，超過醫院要求2天病案歸檔90%的要求。通過培訓，加強了醫務人員的工作紀律，優化了歸檔病歷的相關流程，大大提高了2天歸檔率。2.不足之處：工作量大及醫務人員的相對不足依然未能解決。（六）、下一步的改進措施1.科室進行人員調整，逐步解決醫務人員不足狀況，避免醫務人員壓力過大。2.定期培訓及考核。嚴格工作紀律，強調病案歸檔時間，未按規定時間

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