1、高血壓病的健康教育 高血壓的危害： 高血壓是一種嚴重影響健康的疾病，最常引起心、腦、腎、大動脈和視網膜動脈的損害，導致一系列并發癥的產生，其心臟的并發癥有冠心病（心絞痛和心肌梗塞）、心力衰竭以及左心室肥厚而導致的心律失常和突然死亡（猝死）。同時，高血壓對腎臟的損害在早期表現為微蛋白尿并逐漸增多，中晚期為夜尿增多，腎功能減退，嚴重時為尿毒癥。近期發現高血壓對人體的危害還有下肢動脈病損致間歇性跛行，孕婦的先兆子癇和子癇。 我國高血壓流行情況： 據流行病學高血壓普查和專家推算，我國大約有超過1億的人患有高血壓。但在眾多的高血壓患者中知曉自己患高血壓者不足40%，經過治療達到控制高血壓目標者不足50%

2、，換言之，很多高血壓病人根本不知道自己患病，這是由于在出現致命性器官損害之前，通常很長時間沒有任何癥狀，因此常稱高血壓為“隱匿殺手”。或雖知道自己患病而未進行有效的治療。 高血壓的癥狀： 大多數高血壓患者初期沒有明顯癥狀，或僅在偶爾測量血壓時發現血壓升高，一般高血壓常見癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢、耳鳴、易激動、心悸等，當高血壓患者有夜尿增多時，則提示病情已經發展到一定程度，腎功能開始有改變了。 高血壓的診斷及分級: 在平靜坐位狀況下，先后兩次不同時間按正確方法測量血壓均超過140/90毫米汞柱，則考慮為高血壓。高血壓患者在服用降壓藥期間，血壓測定在正常范圍內仍屬于高血壓。 高血壓的高

3、危因素 對90%的高血壓病人，醫生不知道發病的真正原因，稱為“原發性高血壓”，根據長期現場觀察和實驗性研究，高血壓的高危因素可分為有明確證據支持的危險因素和高血壓發生的可能影響因素。 高血壓目前呈現出三“高”，三“低”的狀況 三“高” 患病率高：1998年我國患病人口1.1億。 致殘率高：現有腦卒中患者600萬，其中75%的人不同程度喪失勞動力，每年150萬人新出現腦卒中。 死亡率高：心腦血管病死亡 三“低”： 知曉率低 服藥（治療）率低 控制率低 通過臨床實踐，發現在高血壓病治療中病人常常出現一些不正確的認識和做法、直接影響到疾病的療效、甚至導致病人發生意外，歸納起來有以下幾種情況：以自我感

4、覺來估計血壓的高低；用藥不規則、斷斷續續；血壓一下降，便立即停藥；長時間服藥而不定期復查血壓；單純依賴降壓藥，不做綜合性治療；認為降壓藥屬于“對癥藥”服不服藥沒多大差別；盲目長期服用一種類型的降壓藥；不求醫、過分相信小廣告，自己購藥治療；血壓只是偏高，自認為不值得治療；擔心藥物副作不愿長期服用降壓藥高血壓病健康教育的內容 1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長兩年壽。減少攝入的熱卡，適度增加有氧運動量，使體重指數保持在18.5-22.9體重指數=體重（kg）/身高2（m）2飲食原則：多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當多吃禽蛋白質高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少

5、吃甜食。 2、膳食限鹽：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調味品的食鹽要控制在5克以下較合適。小平勺鹽3g，1樂瓶蓋鹽量為5g 減鹽竅門人工制作的食品含鹽量較多，應盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸 可利用醋糖、芝麻醬、香料來增加食物的味道 可加蒜、蔥、胡椒等來變換風味和口味。3、限制飲酒與咖啡，提倡戒煙提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒、每日飲酒量應1兩白酒（酒精30克的量），提倡不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。煙為黃泉路，酒為斷魂橋。所以對于高血壓患者建議不要飲酒，要飲

6、就喝紅葡萄酒，每日不超過50-100ml，因為紅葡萄的皮上有“逆轉醇”，它可以抗衰老，還是氧化劑。4、合理膳食，吃的恰當，身體健康，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的熱量30%總熱量，飽和脂肪10%（高血壓患者7%）。合理膳食：一、二、三、四、五；紅、黃、綠、白、黑5、增加及保持適量有氧運動：學會一種適合自己的有氧運動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想體重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。 6、松馳與應急訓練，對容易激動的病人，指導其保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張，焦慮。遇事要沉著冷靜，當有較大精神

7、壓力時應設法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學會用“松馳”的方法，使激動的情緒通過轉移而緩解。對憂郁的病人，鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于書畫音樂中，寄情于鳥語花卉之中，從而維持穩定的血壓。 7、心理平衡指導：情緒激動常常是誘發急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧靜、愉快的心情。洪昭光教授講：心理平衡的作用超過一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。 8、藥物治療中的注意事項：（1）為預防腦卒中，冠心病，腎功能不全的發生，高血壓病人要提高長期治療的依從性，嚴格按照醫囑堅持終生服藥，不可驟然停藥，有專家指出：“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥。”（2）注意經常測量血壓，并與醫生保持聯系討論病情和血壓，遵醫囑調整用藥劑量、種類，維持血壓長期在較為穩定的理想范圍。（3）注意觀察藥物的副作用，遵醫囑定期復（4）