1、心電圖個人總結是最新的心電圖個人總結，覺得應該跟大家分享， 為了方便大家的閱讀。篇一：心電圖經驗總結（個人修改版）心電圖經驗總結（個人修改版）本人在心電圖室上班將近一年，心電圖做了將近五千份， 許多類型的心電圖都見過，現在總結了一些經驗，供大家分 享。相信對大家有幫助。不管任何原因引起的心室率（即 QRSM的頻率）明顯減 慢或RR間期延長，且有泵血不足的癥狀（暈厥、心絞痛等）， 均屬危重，有條件要緊急安裝臨時起搏器。（一）病態竇房結綜合征教材寫得不詳又不好，但臨床上較常見。文獻示：病竇實際就是竇房結缺血、損傷、壞死致起搏 細胞（P細胞）減少，心率減慢，嚴重的因供血不足由現暈 厥等癥狀。個人意見

2、：只要竇緩病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病損傷竇房結。因此病竇常發于冠心病 病人。（二）竇性停搏“PP間期顯著長的間期內無 P波發生”，作為國內內科 學最權威著作（內科學第7版），如此含糊的“顯著”令 莘莘學子很憤怒！顯著？就是幾秒！ ？其他文獻均未查及。已咨詢我院心電圖科。答：“P-P>2S,心率快時 P-P>時算竇停。”（科內標準，不代表全國）上圖極佳，因為R-R間期最長也就2s左右，范文TOP100 此患者未必有暈厥；但假若這個人竇停后交界區亦無逸搏心 律（竇房結、房室結雙結病變可致無交界逸搏），只能由心室代償，由現室性心率，但若心室都無沖動，那便是一條9s的直

3、線，必死無疑。（三）三度及二度II型房室傳導阻滯1 、二度II型：PP 一直恒定，但部分 P波后無QR皺群。就這么簡單。2 、三度（下圖）：要用雙規量，P波一直規律由現，QRS波也一直規律由 現，二者無任何關系，即心房不能下傳到心室。注：有時 P 波剛好落在QRS上而不能看清楚。三度和二II治療方面無爭辯，安裝永久起搏器才能救 命。當已有阿-斯綜合征時也可先裝臨時起搏器，臨時起搏 器保護下裝永久。（四）長R-R間期不管任何心律失常，只要 ECG心電監護、Holter之一 看到有長R-R間期（R-R>2S）均有臨床意義，竇停而無逸搏 是一種，臨床上常見的是房顫伴長RR間期。這里只講它。RR

4、 間期的計算為：一小格，則一大格（ 5小格），那么 RR間期二大格數。長RR者若無安裝心臟起搏器保護切記不要 用可達龍、洋地黃等減慢心率的藥物！有文獻認為長 RR是 指白天 ，思想匯報專題晚上 2So明顯長RR 一般我們的處理是：（1）查Holter明確最 長RR到底有多長，發生在晚上還是白天。（2）明顯的長RR（一般指3S）若發生在白天易發生暈厥。（3）積極治療原發 病（常見為瓣膜病、冠心病，或其他幾乎所有心臟病）；（4） 發生時間不長的房顫轉竇尚有一定機會，同步電復律可能不 夠安全，少用；一般予安裝臨時起搏器后用可達龍靜滴試圖 轉竇（注：要治療原發病，若致房顫的原發病不解除，就算 轉竇了也

5、易復發）。（5）轉竇成功并維持自然好，若轉竇失 敗則要說服患者安裝永久起搏器。明顯長RR （3S）或不夠3s但有泵血不足、暈厥等癥狀時，均要考慮安撫永久起搏器， 否則后患無窮，嚴重的可能心臟停搏死亡。主要是低鉀和高鉀。基本上嚴重高鉀血癥都是由現在腎衰患者。若想單靠 ECG來發現高鉀血癥，恐怕不現實。但有朝一日看到一個腎 衰的由現T波高尖對稱，基底變窄，甚至QRS曾寬；則要高度謹慎高血鉀（下圖）。通過ECG發現低血鉀也不現實，除非該醫生臨床水平 很低而心電圖水平較高。因為明顯低血鉀多是先有進食明顯減少等病因，有腹脹乏力等表現，若看癥狀都不考慮低血鉀 的醫生，如何期望他通過 ECG發現低血鉀？范文

6、寫作但懂一 下還是好的，在T波后再由現一個與 T波同向的u波，或QTc 間期延長，應注意有無低血鉀。不過實際上很多低血鉀ECG并無此表現，而 ECGto此表現的卻不低鉀。二、不會由人命但有臨床意義的心電圖（一）ST-T改變我覺得這實際上是心電圖最常見、最有意義又最復雜的 一個問題。什么叫ST段抬高/壓低，以什么為標準，抬高 /壓低多 少就算？我想心內科醫生都未必有多少個能完全正確回答 這個問題。須先確的幾個問題：（1） ST段是指QR皺群終點至T波 起點之間的線段。（2） ST段的起點叫J點。（3）怎么確定等 電位線（基線），極少書籍（包括診斷學）提到：有多種 說法，一般以T-P段（T波起點-

7、P波起點）作為等電位線， 如果T-P段不易確定，可前后兩個 QRSa群起點的連線作為 等電位線。以J點（ST段起點）作等電位線的垂線，交點在等電位 線上的后面3小格的點，以該點作等電位線的垂線，與 ST 段相交，則這條垂直線段就是抬高/壓低的距離。最全面的寫作站在任一導聯只要下移（半細小格）就是“ST段壓低”；V4-V6> （或）V1-V2 上抬,（或）V3>則為“ ST段抬高"。肢導我從未見有文獻提過 標準，但我認為僅指那些肉眼看ST須很明顯抬高的。但實際工作中，要是這樣精做細畫，則花兒都謝了，一般都是用肉眼看一下它有沒抬高 /壓低。T 波低平：對于主波向上的導聯，只要T波振幅 ST-T 改變各情形相當復雜，簡單點說，多考慮臨床意義如下：1 、冠脈供血不足或心肌缺血（后者更嚴重）：若有胸悶胸痛等史，或有冠心病病史，ST-T改變多診斷 冠脈供血不足（下圖）。對于心絞痛發作胸痛，治標方法為：硝酸甘油舌下含服， 甚至可Q5' X3,或持續微泵，效果欠佳而 BP又不低則加消 心痛5-10mg舌下，還不行心率又不慢：倍他樂克25mg舌下， 可再加萬爽力20（轉載于：在點：心電圖個