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文檔簡介

1、肺癌患者由于被疾病本身所折磨,加之手術帶來的創傷、放化療積累的毒副作用,使患者免疫力下降,機體機能減弱,全身狀況較差。因此做好肺癌護理工作,是治療期間以及康復期間必須注意的,妥善的肺癌護理往往能降低并發癥的發生率,提高患者生活質量。1. 心理護理。肺癌病人心理護理的實施,首先要抓好四要素:前提、基礎、關鍵和核心。良好的醫患關系是心理護理的前提;護士與病人家屬的默契配合是實施心理護理的基礎;正確掌握病人的心理特點是心理護理的關鍵;幫助病人正確認識疾病,積極配合診斷治療,激發病人潛在的生存意識,提高機體的抗病能力是心理護理的核心,護理人員通過做好四要素而使病人以最佳心態配合治療。 2.預防感染。密

2、切觀察患者外周血象,每日護理查房問診后,對心血管、呼吸、消化、泌尿、運動、神經等系統進行認真檢查和記錄。除做好病房、被褥消毒外,還要做好口腔黏膜、皮膚、會陰部的清潔消毒;指導患者注意休息,不去其他病房走動,減少探訪,避免交叉感染。囑患者不要隨便摳鼻,防止鼻腔出血;用軟毛牙刷刷牙,防止牙齦出血。 3.做好健康教育指導。對于出現輕、中度腹瀉的患者,觀察評估并記錄大便次數、顏色、性狀和量及肛周皮膚受刺激情況,協助患者做好肛周皮膚護理,告知患者便后清潔肛門的重要性;指導患者進食易消化、含纖維素少的流質、半流質,避免辛辣、生冷、過硬及過于油膩的食物。 4.皮膚毒性反應。囑患者避免搔抓,注意保持皮膚的清潔

3、干燥,避免發生感染。 5.肌肉酸痛反應。常發生于化療23天,多數1周左右恢復正常。除按醫囑給予止痛藥外,應注意向患者解釋,讓其知道這種癥狀是可逆的。并協助日常生活護理,按摩酸痛處,幫助其轉移注意力,減輕其不適,條件許可的情況下可以進行理療。 6.心律失常。護理人員應在床邊觀察,以便及時發現問題及時處理;用藥時給予心電監護,嚴密觀察生命體征的變化,出現變化立即報告醫生并配合醫生做出相應的處理,同時做好心理護理使患者感覺安全。 7.超敏反應。患者出現氣管痙攣、呼吸困難、血壓下降等超敏反應時,應立即停止給藥,并予吸氧,應用腎上腺素、升壓藥物,直至恢復正常。在護理過程中,要克服麻痹大意思想,嚴密觀察,

4、做好搶救準備。 8.水腫及多漿膜腔積液。主要表現為患者出現周圍水腫,嚴重者出現漿膜腔積液。護士應配合醫生,嚴格執行醫囑,特別是要督促患者按醫囑使用激素,并密切觀察患者體重及周圍水腫變化。出現水腫時予以評估水腫情況,每天測量水腫部位最嚴重時的周長,指導患者抬高下肢,增加靜脈血回流,囑患者穿寬松柔軟衣服,防止擦傷皮膚。 9. 消化道毒副反應的護理。消化道反應護理的質量,直接影響到化療能否堅持和化療效果。鼓勵患者少量多餐,飲食宜清淡。在第3次化療過程中,化療病人普遍存在食欲不振,單從靜脈補充不能保證病人的能量供應,不利于疾病恢復,可給病人口服多酶片,幫助消化,增進食欲。同時,要耐心勸導、鼓勵病人進食

5、。嘔吐嚴重者注意觀察嘔吐的次數、量及顏色,配合應用止吐治療。有肝功能損害的,應指導患者臥床休息,少食多餐,進有營養的易消化飲食。 10.做好化療后出院前和出院后的自護指導。面臨出院,病人大都憂慮重重。他們擔心因失去良好醫療環境而不能進一步康復,甚至病情惡化。因而,醫護人員必須耐心細致地做好病人思想工作,解除病人的各種顧慮。指導病人出院后如何堅持化療,定期到醫院做化療,養成有規律的生活,勞逸結合,適當到戶外活動,對脫發嚴重者,可帶假發,同時注意飲食衛生。 人參皂苷Rh2輔助治療肺癌典型案例肺癌出現低熱、呼吸困難、不能平臥張先生, 47歲,河南駐馬店,癌齡4年。患者于2005年12月因咳嗽,咳痰,

6、痰中帶血絲而赴當地市醫院檢查,經“CT”檢查診斷為“右肺中心型肺癌”,當時檢查顯示張先生右肺中葉支氣管內可見3.3cm菜花狀腫塊,觸之易出血。取材病理證實為:“右肺中葉鱗狀細胞癌”,經放、化療后復查“CT”腫塊消失。2006年12月,原部位病灶又復發,且有縱隔淋巴結多發轉移,及胸膜轉移,合并大量胸水,出現低熱,呼吸困難,不能平臥。因承受不了化療所帶來的經濟壓力和痛苦,經過和家人慎重商量后,張先生選擇出院回家治療休養。 2007年春節,張先生開始嘗試服用人參皂苷rh2,服用一個療程后,張先生可以平臥,而且咳嗽,痰中帶血絲等臨床癥狀消失,精神好,食欲好,體重增加,病情基本穩定。張先生認為人參皂苷r

7、h2對自己的病情取到一定的效果,于是繼續服用人參皂苷rh2,兩個月后,胸悶癥狀完全消失,生活可自理。后到醫院檢查,CT檢查顯示張先生肺部腫塊縮小1.0cm,為鞏固療效,徹底清除殘留細胞和抑制癌細胞轉移,目前,張先生仍在堅持服用人參皂苷rh2,生活正常。改善生活質量、預防復發轉移王先生,78歲,住址:浙江省諸暨市東湖路30號。1999年11月因長期低燒咳嗽,去諸暨市人民醫院檢查,發現有胸腔積液和8cm直徑腫塊,抽胸水為血性量800ml,檢查到癌細胞。去杭州、上海大醫院治療,勸其回家調養,告訴病人家屬已晚期,無法手術,預后不會超過3個月。于是王先生回到了家,在朋友推薦下,開始服用人參皂苷Rh2。王

8、先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,經常鍛煉、打牌,再無發燒也無胸水,生活質量提高,癥狀改善。到2001年4月18日晚,突發心臟不適,胸悶送醫院,大汗四肢冷濕,因搶救無效凌晨死亡。在服用人參皂苷Rh2期間,血象正常,食欲好,體質從開始消瘦恢復至正常,胸水消失,病灶變小,無轉移。肺癌久咳不止、多痰帶血絲石先生,47歲,廣東省江門市人,個體戶,癌齡4年。2005年9月,石先生出現胸悶咳嗽、左胸隱痛狀況,當時石先生因為生意忙,認為是小毛病沒放在心,直到10月中旬,胸痛不僅不減緩,反而加劇,一次咳嗽吐痰,痰中帶血后,石先生才覺得不妙,才醫院做了檢查,經廣州腫瘤醫院確診肺癌、淋巴轉移、久咳、多痰帶血絲、胸腔積液等癥狀明顯,化療三個療,副反應大,徹夜難眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推薦下,石先生開始服用一個療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2,服用完第二盒人參皂苷RH2時,石先生可以安心睡眠,精神明顯改變,食欲增強,康復效果很好,服用完第一個療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2后,石先生到江門市醫院復檢,檢查顯示石先生胸水消失、腫塊明顯縮小、肺部腫瘤消失、基本康復。復檢回來了,石先生心情頓時輕松

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