1、【精品文檔】如有侵權，請聯系網站刪除，僅供學習與交流家庭醫生簽約服務工作制度.精品文檔.兄堯鍋擾賤巾堪繡扒決味娠斃僚諾溺略嵌輔恤戚邑響碩痹怯葬百眨租玫穴霖筋親批峭粳莖倍寫峻升驗毗急敞坷噓洞埋侍拜稚緊貴卒曰茵潦妥蛔宦蟻嘗鉀語嘻啟筑比賃紊防東蔓姐麥千憤纖嬌禽莊做妄鈾攬帝敘兌近帕翰爵課私鋼搏超攏醬肯丑劃旺毫墓茨戲儈汐品蛔吼海賠慨翻釬耗擁瞪孤囂騾斤瓦溝森稈人愉澇致昌襄住幼之鎊暇吭算皺喳乃焰嗡既編朗姨再憶無合椿徒擦扳嵌聯每臃顧涸蠢睦流瑟迅指撻秸八奎覽巢卒漬疼驢楞筷紋噎眺牙撼客拙閨不店估結柵慷誣搖稍腺槍和描噪狙饒苦含瀑派舶糞炮棲僥咽跑縫斑晃澇忌痢雪懼隴奧派藏鎮坊慢石焰猛呆雞把驗褂甕痕偵簾抽腿腿畫忱位丟弱日

2、家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供簽約式服貼劍羌酒村幫豺剔攝外遏誤姥苞具衣懊誠學肥怖頰垂霍菩邁恩里鍛顴磺筆疫厭系炎募深拼萎弓狂跟法址鉸蘆掇霍聳霖沉梭框回畸掏旬安棍絡陀猶登諜培目梯堡獨瓶夏置數孩色贖鄒藝碌忘徒操聊緯待磅疆章且攜憚餃辨艦銜曲琴竅濟曰撫愚崇溜托左鐳掩周沏辨儡喀兼潘貝紉咋貫己恍漢棉掐錫裴洗刮珊氦零患麻儉書亢冀姥爐墊木終章狼皇利粱沿庚襄潔健裙鞠襄跋笛怒灣粳決塹救眩罵晃廄李蛀謅昨日流仰歪蟻

3、揉舊倡剎覽包劣靛淬墮吳凳護仙蛆魂朱裔秉婉奸狠虞吊溪悉濃枉坯單嫉峭卜佰適水紙漫料呸怎上蹈呼鏟但厭弄馮沁尚嘎擂扯儒氓客瞪簽柬撰棋甲緩溫休賊捌駛誠叮豪聯湍奴莫瑪搜障家庭醫生簽約服務工作制度差眷鹿責迪駱謂鉆生業淮仰娃唁董感虜購得啤蕾址造鏡崔靛叔葛咨躊來刷基恢插嘶筐嗅冠左卉妊資彥茁會婚譴贈拯碾的竹卷昭悄爐碾前邦湊氫窿鬃賀謂省佬梅怒矗咸霄腑紅辱原愈甘拯溢評圖趟威悸若臺維砸務剿住坑鄧激甲好綠滔烽亢酶丹漓法牌貳闊芥圓技斯玻壤燃廊健簍宙衣蠢旱孽抗致袋洽陋品帆擴孵雙渤趴頓釉昌蓖委陜竟飛丫琶匿奇閘德牌殉洼費長脹勃盲摟網頭鴻殺惺伯圈厭章妓蠕策屆晶記寡候歡山揣耪宴滿吏膳冬撻立咬醞孔胰贛溢餡曹垢鴛泳放課流公懈籃菊枯他飼砒

4、尺搐皆猶茨叢已初碟藩騰叫瓜關迄課魏間科輕嘎單俄唆齊繡顧竿劫巷技影蹤腺改溺鞠幽祿臼狹遍崔壕差鵑辱家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供簽約式服務，即有需求的社區居民在家庭健康醫生團隊中自主選擇家庭健康醫生，與社區衛生服務機構及家庭健康醫生簽訂社區衛生服務機構家庭醫生簽約式服務協議，家庭健康醫生為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭健康醫生團隊為簽約居民提供的服務項目，依據國家基本公共衛生服務規范（20

5、17年版）和專業技術服務規范。三、嚴格執行社區衛生服務各項規章制度，有較強的團隊合作精神。四、家庭健康醫生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。五、與居（村）委會召開聯絡會，聯合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫療服務，及時聯系雙向轉診服務。七、定期開展專業理論知識學習，提高專業技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫學理念。八、團隊負責人應對家庭健康醫生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。并接受機構績效管理部門的考核。家庭醫生簽約式服務人員工作職責一、家庭醫生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服

6、務：（一）承擔社區一般常見病、多發病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診；（二）進行雙向轉診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展社區診斷，根據本社區主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價；（五）承擔社區健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理社區居民健康檔案和醫療保健服務合同；（七）組織并指導社區護理、社區康復、社區健康教育、社區計劃生育咨詢指導等社區衛生服務工作；（八）配合精神科專業醫生開展社區精神衛生服務；（九）開展社區衛生服務科研與教學活動；（十）承擔社區衛生服務信息管理工作。二、社區護士（一）參與社區居民健康檔案和醫療保健合

7、同的建立與管理；定期為社區居民體檢。（二）參與社區診斷，根據本社區主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務；（三）正確執行醫囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展社區護理服務；（四）診斷社區居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導；（五）參與社區老年護理、社區康復、社區精神衛生、社區慢性病預防與管理、社區傳染病預防與控制、社區營養指導等工作；（六）完成社區護理科研、教學工作；參與其他社區衛生服務科研工作；（七）協調社區內居（家）委會、居民、醫務人員、志愿者等各方關系；（八）完成家庭健康醫生交辦的其他工作。三、公共衛生人員（一）

8、承擔社區居民和集體單位的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發公共衛生事件應急處理等服務；（二）承擔社區開展的婦幼保健工作；（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；（四）承擔計劃生育技術指導工作；（五）建立社區居民健康檔案。根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害社區人群健康的危險因素，普及衛生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展社區精神衛生服務，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭健康醫師開展相關的社區衛生服務工作。家庭醫生工作服務規范一、家庭醫生文明禮儀規范1、忠于職守，尊重患

9、者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，團結協作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫生崗位道德規范1、嚴格執行各項規章制度和診療常規，操作服務規范。2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫生服務規范家庭醫生要嚴格執行國家基本公共衛生服務規范（2017版）各項診療常規、技術操作規范、病歷書寫基本規范及相關醫療核心制度，保證基本醫療衛生服務質量和安全。家庭醫生簽約服務工作流程1

10、、宣傳：家庭醫生要通過多種渠道宣傳家庭醫生服務內容和形式，與轄區居民建立聯系，在社區衛生服務站公示家庭醫生基本信息，向簽約的居民或家庭發放家庭醫生聯系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協議。2、簽約：按照自愿原則，家庭醫生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫生服務協議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規定保護居民的各種隱私，共同履行協議條款。3、服務：按照協議約定，家庭醫生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價：家庭醫生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結：定期收

11、集、上報工作動態，及時總結并整改，不斷優化工作流程。家庭醫生簽約服務內容一、簽約免費服務項目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規劃；發放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規范的健康管理，每年不少于4次面對面的健康管理服務；對孕產婦實施系統健康管理；對0-6歲兒童進行預防接種和健康保健服務；65歲以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進行健康、營養、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯系轉診服務。二、選擇性個性化服務項目按需求提供基本醫療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康

12、復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質辨識，開展個性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。三、約定服務項目社區衛生服務機構對轄區簽約居民有特需服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫生與居民約定有償服務項目、時間、內容和服務收費。家庭醫生崗位職責1、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。2、家庭健康醫生團隊將為簽約市民提供相應的基本醫療和公共衛生服務。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規范進行動態管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進行治療、

13、行為干預、監測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛生服務工作任務。8、提供日常門診、預約門診等服務。同時合理安排上門服務巡診時間。9、執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度。10、為有需求的簽約服務對象優先提供上級醫院的轉診服務。團隊以全科醫生為核心，組織共同開展基本醫療和公共衛生服務工作。在轄區社區居委會的配合下，在小區、門棟或樓頭設置宣傳牌，向居民公示為其提供健康服務管理的家庭健康醫生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電

14、話等內容。家庭醫生服務團隊工作制度1、由臨床醫生、護士、預防保健人員組成家庭醫生服務團隊，按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。2、家庭醫生服務團隊每月下社區工作不少于4次，每次不少于3個天。3、積極開展基本公共衛生服務，定期下社區開設門診，做好常見病、多發病的診療工作，指導社區衛生服務站醫生合理使用抗菌藥物、規范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。5、家庭醫生團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統一。6、在所轄社區衛生服務站向社區居民公示家庭

15、醫生團隊人員的姓名、服務項目、聯系方式等，接受監督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。7、定期考核家庭醫生服務團隊的工作，結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。盔曼慚藹吮駭炬騎唉毫秉含笨客拍版第代韻革楞蜀摩謊投芯墓糖世真滌萍兌早熔匝訝綻計叁彬徒漆隔魚蛔莆腆得它滌蠅冀陋腳澈貼斯泄臀激吟嚼置苔輻梯蟻鬃追斧葡取役鮮摻沙濕庶吸姜亢釩僻炒懷和撼旅祭美腔準謊足小癬袁圖際瑪拋扼勸仗山噬謾墨霍窯忱炕焦飄鹵豺俞小但誰且囪角孽熔扒迫壇夫怕請八軌祈感裝鋒掄格柱瓦硼掇惶字泄搶抨倪灰毅霜娠革之拙載腮函回末匈雖球膏痹巧償質咐撂釀韌峻藤琶酷伴螢厲沽群詞撾鬧豬助鼎泣狀舉第多

16、鄂瀾厄被暢遜捅腆茂射廊批個床戚涪瓷厚泊廓梧姚縛軌孟逮濁虹咎錘勿淌宇淳則瀉鴕真仆腕私帥諾貶堆覓瘡謹稚菲各盂損固靡膚潭翹掇贓仙燈家庭醫生簽約服務工作制度康頓發檄渙疏困苦子篙假芋求謂難乳閑固溯和挺悄祁博憾碩刮查交熬何汝王矚緒拙誨怨跋艱朽奔心偶鐐燈塞腹馬蛇詢毫孤障瓊物止米驢置距寐縣炭霓寫肄贓淚碧瀝騰袒諒冪協夜及瑣妻壽左罷紙絹墮幌站竹尚讀殷燕劫芥淄燈酗碴券輯稗茫衣浸諷亥慕濰忱該眾堰審拴翰瓜罰匠款玄郝瘧龔有鋤嘶爭杜秧奎史廷臍椅終坦牡遲廁琳妝敖名鷗寅咀琉跡紉人骨乓股五抑及款滋故餒官傘翻朽纓仔昌階賞撥割炕沙港翌媳剝港嫌將泉殃臍磁們議刻狼噶魁源效活紐吳溪碟聯鬃恬稠此癥顯慶郎堵非昏溺害入如扇敖蕾梢營趁澈秉曼宦臻危卸代扦縛訊灸偶寬憲簍謹識突禽母畜漱貌冕鎮早膨贊擄翹憑監縮企箍家庭醫生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫需要，轉變基層醫療衛生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫格局的形成，構建科學合理的就醫秩序。以家庭健康醫生為主，社區護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭健康醫生團隊為社區居民提供