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1、比較I、n、田、iv型超敏反應的發(fā)生機制型別參與成分簡要發(fā)生機制常見疾病舉例I型(速發(fā)型)IgE(IgG4)、肥大細胞和嗜堿性粒細胞IgE類特異性抗體,并與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的IgEFc段受體結(jié)合,使上述細胞處于活化狀態(tài),分泌多種生物活性介質(zhì),導致機體功能紊亂。藥物和血清過敏性休克、支氣管哮喘、花粉癥、變應性鼻炎等n型(細胞毒型)IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞等抗體與細胞表面抗原結(jié)合后,通過激活補體、發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC作用導致的組織損傷輸血反應,新生兒溶血癥,免疫性血細胞減少,抗膜性腎小球腎炎II型的特殊型(細胞刺激型)IgG抗體與靶細胞表面的抗原結(jié)合后刺激靶細胞的功能甲狀
2、腺功能亢進m型(免疫復合物型)IgG、IgM和IgA與相應抗原形成免疫復合物、補體、中性粒細胞、血小板中等大小可溶性免疫復合物沉積于血管基底膜,激活補體,吸引中性粒細胞釋放溶酶體酶,導致組織損傷血清病、免疫復合物型腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡IV型(遲發(fā)型)T細胞,巨噬細胞抗原特異性的T細胞與相應抗原作用后,引起的以單個核細胞(巨噬細胞和淋巴細胞)浸潤為主要特征的慢性滲出性炎癥。傳染性超敏反應、接觸性皮炎T、B細胞相互作用B細胞一般分為B-1細胞亞群和B-2細胞亞群。B-1細胞主要識別胸腺非依賴性抗原(TI抗原),即非蛋白質(zhì)類抗原如脂類、多糖抗原等,這些抗原可直接激活B細胞,無需Th細胞的輔助。
3、B-2細胞介導對胸腺依賴性抗原(TD抗原)即蛋白質(zhì)抗原的免疫應答,且須有Th細胞的輔助。B-2細胞占外周血B細胞總數(shù)的90%-95%所以,絕大多數(shù)B細胞在受刺激活化過程都需要雙信號,其中B細胞表面的抗原識別受體(BCR)識別抗原是產(chǎn)生B細胞活化的第一信號,這時的B細胞還只能是致敏B細胞,致敏B細胞必須再接受T細胞的輔助后(即Th細胞被抗原遞呈細胞激活后產(chǎn)生了CD40L,CD40L與B細胞表面的CD40結(jié)合,成為B細胞活化的第二信號)才能夠活2/3下載文檔可編輯化。同樣,T細胞活化過程也需要多種信號。當TD抗原被B細胞表面的BCRR別并結(jié)合后就形成一種抗原抗體(BCR)復合物,該復合物被B細胞內(nèi)
4、化加工為抗原肽,然后與MHCII類分子形成復合物,接著該復合物被B細胞遞呈給T細胞的抗原受體(TCR),產(chǎn)生T細胞活化的第一信號。同時,B細胞在識別抗原后表達了B7分子,與T細胞表面的CD28I吉合提供T細胞活化的第二信號。由上可見,T細胞需要B細胞提供的MHCII類分子復合物作為其活化的第一信號,這是由于T細胞具有MHC艮制性,T細胞只能識別由B細胞或其他APCffl工、MH8子遞呈的抗原肽。活化的T細胞產(chǎn)生分子信號,進一步刺激B細胞的分化和發(fā)育,完成體液免疫。在免疫應答過程中,T、B細胞之間的相互作用是非常重要的。此外,在此過程中,T細胞被抗原遞呈細胞激活后,開始分裂增殖,并產(chǎn)生一些細胞因子,如IL-2、IL-4、干擾素等,這些細胞因子與活化的巨噬細胞分泌的IL-1、IL-7等共同作用于B細胞,使其增殖分化成漿細胞分泌抗體。同樣,各種細胞因子也是
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