1、第二臨床醫學院臨床見習、實習管理制度臨床見習管理制度1. 臨床見習由主治醫師或高年資住院醫師帶教。每位教師每次帶教學生數以1015人為宜。2. 帶教教師要認真備課，有備課筆記，充分準備（見習場所、病例、教具等），必須規范、準確、熟練地掌握見習內容和要求。臨床見習的病癥、病種應大于理論課講授內容的80。3. 上好見習課，不得提前下課。每學期組織一次見習考核，記錄考核成績，保留考核試卷。學生見習要考勤、簽到。4. 帶教教師在傳授知識和培養能力的同時，必須高度重視以良好的思想作風影響學生，通過言傳身教培養學生高尚的醫德醫風。5. 帶教教師負責示教室、技能實驗室的管理，做好使用登記。安排學生定期打掃教

2、室，管理好空調、投影儀、幻燈機等教學設備。臨床實習管理制度一、學院教學辦公室：1. 實習工作由分管院長、教學辦公室管理，科室及個人不得擅自接受實習任務。教學辦公室指定專人負責實習工作（包括實習生的實習生生活、實習安排、學生思想政治工作及紀律考勤），并經常向學校通報學生實習情況。2. 根據各學校的專業特點與培養要求，制訂專業實習計劃，編制各專業實習輪轉表，定期檢查實習計劃執行情況，及時解決、處理存在的問題，努力提高實習質量。3. 選聘實習指導教師，指導教師應由有帶教經驗、熟悉業務、工作負責的教師擔任。醫學類專業實習應在主治醫師以上（或相應技術職稱）的教師指導下，由高年資住院醫師（或相應技術職稱）

3、帶教。4. 組織對學生進行實習前教育，實習結束時，根據科室帶教教師對學生的考核成績，寫出評語，并進行總結。對各科由于病、事假連續缺實習一周以上的實習生報學校教務處，并共同研究補實習方案。5. 分管院長每學年進行四次教學行政查房，教學辦每季度對各教研室進行考核一次。并經常了解實習生思想、學習、生活，每年兩次座談會，征求意見，改進工作。二、實習科室：1. 臨床科室是直接指導臨床實習的教學組織，實行科主任和教研室主任負責制，組織全科醫護人員共同關心實習生，完成教學任務。各科要指定一名教學秘書或專職帶教教師負責安排實習工作。2. 實習生入科時，進行入科教育，內容包括：科室人員結構、病人數量、病種特點、

4、科室規章制度、職業道德、職責范圍以及勞動紀律。3. 嚴格檢查實習生的工作及其完成情況，掌握實習生的服務態度、臨床技能水平、勞動紀律等情況，開展表揚與批評，定期向教學辦（學生工作室）通報實習生情況。4. 各臨床科室教研組根據實習大綱要求，制訂實習帶教計劃，每二周組織一次副主任以上的教學查房及專題病例討論，并收集典型教學病例。臨床實習教學方法可以開展床邊教學、教學查房、科室內講座、教學查房、疑難病例討論、示范或示教、指導臨床技術操作等多種形式，做好記錄。5. 實習結束時，根據有關規定，對實習生進行理論考試及技能考核，由3人組成考核小組，評定實習生本科室實習成績及提出評議意見；學年結束時，做好總結工

5、作，并將各項考核、考試成績報學院教學辦公室。6. 嚴格實習生勞動紀律，請假按規定執行，一天由教研室主任或科主任審批，三天以上由教研室主任或科主任審批后報教學辦公室審批。五天由教研室主任或科主任審批后通過教學辦報學院院長或分管院長審批。五天以上由教研室主任或科主任審批后通過教學辦報學院院長或分管院長審批后報學校批準。對未履行請假手續而不來實習的學生及時報教學辦。三、帶教教師職責：1. 本著“為人師表，教書育人”的原則，帶教教師要嚴格執行實習大綱要求，認真完成各項實習帶教任務，在各實習階段應對學生嚴格要求，全面關心學生的思想、學習、生活、健康與安全。2. 醫學類學生的病歷書寫和體格檢查是兩項重要的

6、基本訓練，必須予以高度重視。帶實習的教師對每名實習醫師管理68張床位寫的病歷應認真細致地修改，指導實習醫師掌握各項檢查單、醫囑、處方及其他醫療文件的規范化書寫，發現不符合要求的應重做重寫。3. 帶教教師查房時，要結合病例理論聯系實際傳授臨床經驗，培養實習醫師臨床思維、表達、分析和解決問題的能力。指導實習醫師規范化完成各種臨床技術操作，帶領實習醫師參加臨床疑難病例、死亡病例討論。副主任醫師以上職稱帶教教師要定期主持教學查房和實習醫師病例討論，并將討論發言稿裝訂好。4. 配合科室做好實習生出科考試（理論、操作）及考核工作，檢查實習生的考勤情況，對實習生進行每日考勤，學生要簽到，填寫考勤表，出科后與

7、考核成績一并交教學辦。必須按計劃進度進行實習，不得擅自縮短或延長實習時間5. 在整個臨床實習過程中，要教育學生發揚救死扶傷的人道主義精神，關心病人的疾苦，愛護病人，加強醫患溝通交流，全心全意為病人服務。實習行為必須符合醫學倫理和相關法律法規的要求。四、實習考核、考試及鑒定：（一）考核內容1、 學生出科小結（實習記錄手冊）。2、 帶教老師簽名。3、 教研室根據出科技能考核成績、科室綜合表現作出綜合評價（教師考核手冊）。4、 學生自我鑒定和醫院鑒定。（二）考核辦法1、 學生每實習完一個專業，由實習醫師按實習課程化管理要求填寫其記錄冊，并請帶教老師、教研室主任、秘書等三人簽字認可。凡未按時填寫者，帶

8、教老師可拒簽。2、 各教研室帶教老師要及時做好實習生出科的考察、考核及記錄登記工作，并在實習結束之前交教學辦匯總。3、 整個實習結束前，學生將實習記錄冊填寫齊全交實習大組長簽署意見后，交教學辦寫總鑒定、各科成績，最后封裝交學校實習科。（三）出科考試、考核及鑒定1、 實習生考試、考核內容以教學大綱為依據，反映所學課程的基本要求，既能考查學生對知識的掌握情況，又要考查學生的實際操作、分析問題、解決問題的能力。2、 實習醫師出科前各教研室應組織進行理論考試和實際操作考試。3、 教學辦、教研室應積極組織培訓，參加學校教務處的中期教學檢查及出科考試、畢業技能考核。實行考教分離。五、實習醫師工作職責1.

9、進入臨床教學基地進行臨床實習或畢業實習，稱為實習醫師，實習醫師在實習期間應遵守學校和實習單位各項規章制度。 2. 醫師在思想政治、業務學習、生活管理、請假手續等方面應服從醫院的領導，按期完成上級醫師交給的醫療工作及其它各項任務。3. 在上級醫師和護士長指導下，每位實習生應實際管理6-8張病床，對病員必須關心愛護，經常了解病員的病情情況、思想情況，樹立高度的責任感和同情心，不允許有因個人學習而損害病人健康的行為。4. 病志工作（1）新病人入院后，實習生應在上級醫師指導下，采集病史，體格檢查，并在次晨查房前完成病歷，提出初步診斷和處理意見。特殊情況經上級醫師同意后可在二十四小時內完成。住院病歷完成

10、后，應及時請上級醫師修改，合格后上級醫師簽名。如修改每頁紙超過15個字或超過三行，字跡潦草，出格跨行應重新抄寫。（2）實習生必須經常深入病室，了解病情、及時記載病程記錄。（3）對再入院或轉科者，實習生應復習以往病歷。根據入院經過和檢查結果，分別寫再入院或轉科記錄。（4）實習生應負責按規定排列次序整理病歷，保持整潔，患者出院后應在二十四小時內填寫出院記錄，出院卡及病歷封面，并請上級醫師檢查、修改、補充和簽名，患者死亡后應及時填寫死亡記錄。（5）實習生于每次交班前，應將所管病人的病情演變（包括主要病史、體征、化驗結果、治療經過，目前存在問題及處理等）寫成交班記錄，并向接班人口頭交待。5. 規范書寫

11、各種申請單、證明（1）實習生不可單獨簽發一般化驗申請單和各項醫療證明，其中血型鑒定及交叉試驗單等均應由上級醫師簽名。（2）住院證、出院通知單、疾病診斷書、休假證明書、病危通知單、傳染病卡、病理檢查申請單、透視攝片申請單、輸血證明書等，實習生不得擅自簽發。須在上級醫師指導或同意下，可由實習生填寫再請上級醫師簽名。6. 值班、急診（1）實習生應按醫院要求值班（包括急診）。值班期間不得離開醫院。因事暫時離開崗位須經上級醫師同意，并通知有關人員以便尋找。晚間值班按醫院規定給予休息。（2）實習生協助值班醫師值急診時，除完成病歷外，在上級醫師指導或同意下，才能獨立進行特殊檢查及治療工作。（3）急診入院病人

12、經會診確定轉科時，實習生應完成主要病史、體檢及常規化驗，交上級醫師審閱后才轉入其它科室。7. 病房工作（1）早上提前半小時上班作好查房準備，上午隨上級醫師查房和巡視病房（包括主任查房），報告新入院患者病歷，提出初步診斷和處理意見，并報告其他患者病情變化。（2）下午和傍晚應隨同住院醫師或住院總醫師巡視病室，了解病情。（3）實習生應遵守和執行病室保護性醫療制度，對患者及其家屬關于診斷治療或手術后有所詢問時，應遵照上級醫師意見解答。對手術預后不良或病情惡化等嚴重情況不得擅自向患者透露。（4）在上級醫師指導或允許下，施行各種診治操作及手術，未經允許不得擅自單獨進行。（5）遇有危重患者應隨時診查并及時向

13、上級醫師反映，請示處理方法。8. 門診工作在上級醫師指導下進行復診病人的病歷書寫，診治和處置，對疑難病人應及時請上級醫師指示或處理。9. 醫囑、處方（1）實習生可在上級醫師指導下，開常規醫囑經上級醫師審核簽名后執行。（2）實習醫師必須在上級醫師指導或同意下開展治療或開特殊處理醫囑，并交上級醫師檢查及簽名。（3）實習生無單獨處方權。10. 實習生在完成醫療工作的同時，亦應學習護理，協同護士作治療（包括抽血、補液、灌腸等）以及手術前皮膚準備等。協助做清潔衛生工作。11. 實習生應積極參加科內的有關病例分析，臨床病例討論，學術報告，死亡病例討論，參加為進修生、實習生安排的各種講座以及必要的會議等。1

14、2. 實習生要愛護醫院的醫療器械及一切國家財產。如有損壞，應按有關賠償制度進行賠償和處理。重要藥品、醫藥用具、未經上級醫師同意，不得擅自動用。13. 實習醫師在學習和工作中須謙虛謹慎、艱苦踏實，養成理論聯系實際與實事求是的科學態度，反對脫離實際，好高騖遠的作風和粗枝大葉，弄虛作假的不良現象。14. 實習生應按時參加實習組的政治學習和民主生活會，密切聯系 思想實際，開展批評與自我批評，并做好實習階段小結，認真填寫實習課程計劃考核表。15. 上述規定實習生應切實遵守，嚴格執行。若因不負責任，粗枝大葉的工作作風而造成差錯或事故，應視情節嚴重給予批評和處分。實習生組織實習生以臨床教學基地為單位，成立實

15、習大組，主要任務是在醫院領導下做好學生實習期間的學習、生活、思想方面的工作，實習組正副大組長及小組長，其分工如下：1. 大組長 （1）全面負責大組工作。掌握同學的思想和工作情況，了解同學對實習的要求和意見，并及時向實習醫院和學院有關部門匯報。（2）負責傳達和布置學院和實習醫院對學生的要求或任務。（3）負責全組同學的政治學習和思想工作。2. 副大組長協助大組長工作，負責同學的生活管理。3. 小組長協助組織、安排組內同學的政治學習、實習、生活等。六、實習生崗位制（一）實施范圍我院各專業凡涉及為病人或群眾直接服務的實習生均實行本崗位制度。（二）崗位管理1. 正常上崗實習生在上一輪（科）學習表現和成績

16、較好者，由醫院安排或根據輪轉表正常進入下一輪（科）實習。2. 等待崗位（暫停實習）（1）實習生在上一輪實習表現和成績較差者且有廣泛不良影響，在換科實習時老師不愿帶教，該實習生須待崗1-2天，本人寫出思想認識。態度較好者，由兼職班主任安排崗位。（2）在實習過程中，實習態度較差，勞動紀律散漫，經多次提醒和教育無效者，或有一次較嚴重違紀違規者，待崗停實習2-5天。 （3）在實習中，因服務質量差被病人或其家屬投訴者，經查實，待崗停實習2-5天。 3. 責令下崗 （1）在實習中，嚴重違紀違規（一次曠工達5天者）、醫德敗壞或直接造成醫療事故并產生惡劣影響者，醫院應立即責令其下崗，退回學校。 （2）對待崗第

17、3次的實習生，醫院須立即責令下崗，退回學校。 （三）待崗與下崗處理 1. 待崗實習生須服從學院教學辦公室老師的安排，交出胸牌，在指定地點學習有關文件，寫出書面檢查等。兼職班主任須及時將待崗實習生情況書面通報學校學工處和教務處。對第二次待崗實習生，學校將通知其家長到實習醫院配合教育。 2. 下崗被退回學校的實習生，在學校停崗反省2-4周，同時學校將視該生錯誤情節和本人態度給予必要的行政處分。處理后，由本人申請，學校實習科安排另外醫院繼續學習，該生所缺實習累計時間，待返校畢業考試后補修完成方可正常畢業。七、實習紀律和請假制度：1. 實習生必須遵守學校和醫院的各項規章制度，必須履行實習醫師工作職責。

18、2. 實習醫師應遵守醫院的作息制度，與醫院醫務人員一樣考勤，每日早晨提前1015分鐘到達實習科室，做好醫療查房準備工作（如：測量血壓、傷口換藥、協助護士做術前準備工作等）。不遲到，不早退，不無故缺勤（曠工）。遇危急、重癥病人與上級醫師共同積極參與搶救，不得推諉。與帶教教師一同參加科室排班、值班。3. 實習期間不安排假期，一般節假日（包括星期天）應在原地休息，需要離開實習地點者，必須履行請假手續（包括尋找工作）。除春節假可以根據醫院科室實際情況進行調休外，其它節假日一律不予調休、補休、積休。4. 實習醫師病假應有醫院就診醫生的診斷證明，并原則上在原地休息或治療。如病情需要離開本地休息或轉院診治者，須經醫院同意，并報學校批準后，方可離開。5. 實習期間一般不準請事假，如有特殊情況必須請假者，先書面向實習大組長提出，經實習科室同意，經教學辦和院領導審批后方可離開。請假1天，科室批準；23天由二臨教學辦批準；45天由二臨院長或分管院長審批，5天以上院領導同意后，再報學校批準，教務處備案，假滿回醫院必須辦理銷假手續。6. 凡不經請假（含未批準