1、病理學(xué)2012年秋季期末考試試卷（本科）班級學(xué)號姓名分?jǐn)?shù)第題第二題第三題合計(jì)得分一、單項(xiàng)選擇題（每題 1.5分，共60分）1. 血管壁玻璃樣變性常見于（）A.大靜脈 B.大動脈 C.小靜脈2. 壞疽與其他類型壞死最重要的區(qū)別是（A.組織輪廓是否保存B.壞死范圍大小D.發(fā)生部位不同E.有無腐敗菌感染3. 骨化性肌炎時的骨組織形成屬于（A.化生B.鈣化4. 下列沒有實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性的是（A.糖衣脾B.脂肪肝5. 再生能力強(qiáng)，經(jīng)常更新的細(xì)胞是（A.造血細(xì)胞B.肝細(xì)胞C改建C.虎斑心）C.成纖維細(xì)胞6. 肉芽組織和肉芽腫光鏡下的區(qū)別在于（ A.局部是否有淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).局部是否有巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病

2、灶7. 菌痢病變主要累及（A.回腸下段B.乙狀結(jié)腸和直腸8. 引起肺褐色硬化的疾病是（A.肺動脈栓塞B.二尖瓣狹窄9. 混合血栓通常見于（）A.靜脈血栓尾部B.毛細(xì)血管內(nèi)10. 腎梗死區(qū)的壞死多為（B.凝固性壞死）B.化膿性炎A.液化性壞死11. 絨毛心是（A.假膜性炎12. 具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞主要 是.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞D.毛細(xì)血管）C.壞死邊界是否清楚D.再生D.檳榔肝D.平滑肌細(xì)胞E.細(xì)動脈E.增生E.酒精肝E.心肌細(xì)B.病灶內(nèi)是否有巨噬細(xì)胞浸潤D.是否含有毛細(xì)血管E.病灶內(nèi)是否有纖維細(xì)胞C.空腸和回腸）C.大葉性肺炎D.十二直腸D.肺動脈狹窄E.橫結(jié)腸E,三尖瓣狹窄

3、C.心瓣膜閉鎖緣）C.纖維素樣壞死D.動脈血栓頭部D.壞疽E.靜脈血栓體部E.干酪樣壞死C.變質(zhì)性炎（）B.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞D.纖維素性炎E.出血性炎C.巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞13. 白細(xì)胞游出血管后，主動向某些化學(xué)刺激物所在部位作單一定向的移動，稱為（ A.吞噬作用B.趨化作用14. 蜂窩織炎是指（）A.深部組織的彌漫性化膿性炎癥C.蜂窩組織的彌漫性化膿性炎癥E.疏松組織的局灶性化膿性炎癥C.樣運(yùn)動作用吸附作用E.細(xì)胞滲出D.阿米巴B.蜂窩組織的化膿性炎癥D.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥下列疾病沒有炎性肉芽腫形成的是C.細(xì)菌性痢疾16.確定良惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.

4、腫瘤的大小B.腫瘤的數(shù)目C.腫瘤的異型性D.結(jié)核病E.梅毒D.腫瘤的形狀E.腫瘤的生長部位）C.骨肉瘤D.卵巢Krukenberg瘤 E.白血）病C.海綿狀血管瘤D.乳腺纖維腺瘤E.纖維瘤B.癌大多見于青少年E.癌多呈灰紅色）B.慢性淺表性胃炎E.結(jié)腸多發(fā)性息肉）分化好的鱗癌17. 下列哪種病變不是腫瘤（A. 心臟室壁瘤B.皮下脂肪瘤18. 哪種瘤雖然良性但無包膜（A.脂肪瘤B.皮樣囊腫19. 對癌正確描述的是（A .癌細(xì)胞多呈彌漫性生長D.癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移20. 不屬于癌前病變者是（A.慢性萎縮性胃炎D.慢性皮膚潰瘍，上皮增生21. 易見到角化珠的癌巢可確定為A.基底細(xì)胞癌 B.分化差的鱗癌

5、22.鱗癌少發(fā)的部位是（C .癌多來源于間葉組織C. 慢性子宮頸炎伴糜爛D. 移行細(xì)胞癌E.分化好的腺癌CBS2）3.頸上、中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，其原發(fā)癌可能為（? RD.肺E.食管）D.肝癌E.肺癌C.HPV 與子宮頸癌A.鼻咽癌B.食道癌24.人類腫瘤無明顯相關(guān)的是（A.EBV 與鼻咽癌D.EBV 與伯基特淋巴瘤C.大腸癌瘤毒與）B.HBV 與肝細(xì)胞癌E. HPV 與乳腺癌25.風(fēng)濕病的變質(zhì)性病變中具有特征性的變化是（A.玻璃樣變B.纖維素樣壞死C.淀粉樣變D.水樣變性E.粘液樣變與亞急性感染性腎梗膜炎無關(guān)的病皮膚環(huán)形紅斑A.脾腫D.心瓣膜贅生物E.皮引起病毒性心肌炎常見的病毒不包括（膚粘膜出血

6、點(diǎn)A.風(fēng)疹病毒B.柯薩奇（Coxsackie）病毒C.埃柯（ECHO）病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒28. 心肌梗死的常見并發(fā)癥不包括（ ）A.心功能不全B.心包積液C.附壁血栓形成D.心臟破裂E.室壁瘤形成29. 診斷肺心病的主要依據(jù)是（）A.左心室肥大擴(kuò)張B.肺靜脈高壓及左心肥大C.肺動脈高壓及右心肥大D.左房肥大擴(kuò)張E.肺動脈高壓及左心肥大30.兒童發(fā)熱伴咳嗽 5 天，胸透發(fā)現(xiàn)兩肺下葉有散在的小灶狀陰影，該患者最可能患有（E.大葉性肺炎A.肺原發(fā)綜合征B.粟粒型肺結(jié)核C.干酪性肺炎D.小葉性肺炎30. 關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核病，下列哪一項(xiàng)是錯的？（）A. 空洞多位于肺上葉C. 空洞內(nèi)壁

7、含結(jié)核菌的壞死物經(jīng)支氣管播散E. 肺門淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)32. 慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎病變最主 要的區(qū)別在于前者表現(xiàn)有（B. 病灶部位越低下病變越新鮮D.晚期形成硬化性肺結(jié)核）C. 胃固有腺體萎縮以及壁細(xì)胞、主細(xì)胞喪失E. 固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤A. 腸上皮化生B.淋巴濾泡形成D. 粘膜表面上皮變性、壞死及再生33. 胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A.穿孔B.出血C.革囊胃E.幽門梗阻D. 癌變急性重型肝)C.肝包膜皺縮的程度34.炎與亞急性重型肝炎肉眼觀形態(tài)主要區(qū)別是(A.有無再生結(jié)節(jié)形成B.肝體積縮小的程度D.肝實(shí)質(zhì)黃染的程度E.有無出血35. 下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致肝硬變門脈高壓的因素之一(

8、A .肝動脈與肝靜脈分支的直接吻合 B .肝動脈與門靜脈分支的直接吻合B .急性全身性粟粒性結(jié)核病E.肺外器官粟粒性結(jié)核病）合E.門靜脈直接受壓36. 在原發(fā)性肺結(jié)核，大量結(jié)核 在短時間內(nèi)侵入肺靜脈，可引起C.慢性肺粟粒性結(jié)核病桿菌（A.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B.骨髓造血組織C.免疫器官38. 在傷寒病人發(fā)病后第一周給患者作何種培養(yǎng)易獲得陽性（A.糞便B.尿C.血D.痰39. 艾滋病是一種致命性傳染病，常通過下列傳播途徑進(jìn)行傳播。（A. 擁抱、握手 B. 昆蟲40.C. 游泳池或公共浴室D.消化系統(tǒng)）E.腦脊液E.循環(huán)系統(tǒng)）D.水或食物列哪種病損屬第二期梅E.輸血或血制品傳播毒（A. 肝樹膠腫（梅毒

9、瘤）D.外生殖器硬性下疳B .硬腭壞死穿孔E.梅毒性主動脈炎C. 皮膚斑疹或丘疹. 名詞解釋（每題 3 分，共 15 分） 1.檳榔肝A. 急性肺粟粒性結(jié)核病D. 慢性全身性粟粒性結(jié)核病37. 傷寒病變主要累及（ 三.問答題 （25分）2. 凋3. 肉芽4. 腫瘤的異型5. 假小1. 大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。（8 分）2. 試述栓子的運(yùn)行途徑。 （8 分）3. 試述結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律？ （9 分）病理學(xué)參考答案參考答案%1. 單選題1-5EEAAA6-10BBBEB11-15DCBDC16-20CACDB21-25CCAEB26-30AEBCD31-35ECBA

10、B36-40BACEC%1. 名詞解釋1. 檳榔肝：在慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連， 而 肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（肝脂肪變區(qū)）相間 的狀 似檳榔不切面的條紋，稱檳榔肝。2. 凋亡：也稱程序性細(xì)胞死亡，是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動性死亡 方 式，在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。3. 肉芽腫：由單核巨噬細(xì)胞大量增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。4. 腫瘤的異型性：山于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比，有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。5. 假小

11、葉：肝硬化時，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或橢圓圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。%1. 問答題1. 大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。 答：大葉性肺炎可分為四期，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。各期病變?nèi)缦?:1. 充血水腫期：肉眼觀，病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出較多量的泡沫狀血性漿液。鏡下，病變肺葉彌漫性的肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。 2.紅色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅, 似肝，故稱紅色肝樣變期。鏡下，肺泡壁

12、毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿含大量紅細(xì)胞及一定量的纖維素、嗜中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞的滲出物。 3. 灰色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉仍腫大，但充血消退, 故由紅色逐漸變?yōu)榛野咨|(zhì)實(shí)如肝，故稱灰色肝樣變期。鏡下，肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量嗜中 性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。 4. 溶解消散期：肺泡腔內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞變性壞死，釋 放出大量蛋白溶解 酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。肉眼觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。2. 試述栓子的運(yùn)行途徑。答：栓了的運(yùn)行途徑如下：（ 1 ）左心及動脈系統(tǒng)栓子一全身各處小動脈（ 2 ）右心及靜脈系統(tǒng)栓子一肺動脈及其分支（ 3 ）腸系膜或脾靜脈的栓子一肝內(nèi)門靜脈分支（ 4 ）交叉性栓塞（房間隔或室間隔缺損時）（ 5 ）逆行性栓