1、 XXXX工程竣 工 資 料工程編號：建設單位：監理單位：施工單位：施工單位： 2011年 月 日目 錄 一、資質證書1、營業執照 -審驗有效日期內的復印件2、稅務登記證-審驗有效日期內的復印件3、企業資質證書-審驗有效日期內的復印件4、通信工程施工許可證 -審驗有效日期內的復印件5、施工委托書-原件二、工程竣工說明1、工程竣工說明-概述2、建筑安裝工程量總表-施工后三、復測報告 附：復測后紅筆修改的設計施工圖四、施工組織設計1、安全措施-內容2、工程資金控制措施-內容3、技術及質量保證措施- 內容4、工程進度實施措施及工程進度表- 內容 5、人員、車輛、工器具安排- 內容6、光（電）纜配盤表

2、及配盤圖- 內容7、建筑安裝工程量總表 -施工前五、開工報告 六、線路工程隨工檢查驗收記錄表1、成端電纜檢查驗收記錄表-原件2、管道電纜檢查驗收記錄表-原件3、桿 路 檢查驗收記錄表-原件4、架空式、吊線式、釘固式檢查驗收記錄表-原件5、線路割接通知單-附：割接方案6、電纜接續封焊卡-原件七、 工程主要材料目錄1、產品質量檢驗及合格證-復印件2、電纜綜合電氣性能測試表-復印件八、 電氣性能測試記錄1、電纜絕緣電阻、環阻測試表-原件2、電纜近端串音衰減測試表-原件3、電纜屏蔽層電阻測試記錄-原件4、接地電阻測試-（交接箱接地、架空吊線接地）5、電纜芯線完好測試記錄-（新電纜、舊電纜）6、電纜氣壓

3、測試記錄-（新電纜、舊電纜）7、電纜氣壓監測傳感器及信號線驗收單-原件九、 工程停工報告-原件 十、 工程復工報告-原件 十一、工程延期報審表-原件 十二、工程設計變更單（設計變更施工圖）-原件 十三、工程竣工報告-（實際日期） 十四、工程交（完）工報告-（實際日期） 十五、線路工程驗收紀錄表及工程質量評定表十六、竣工圖紙 附：紅筆修改的設計施工圖建筑安裝工程量總表（施工后）工程項目名稱： 序號項 目單位設計工作量施工完成工作量備注12345678910111213141516171819202122注：按設計文本要求填寫主要工作量建筑安裝工程量總表（施工前）工程項目名稱： 序號工 程 量 名

4、 稱單 位數 量備 注12345678910111213141516171819202122注：按設計文本要求填寫主要工作量開 工 報 告工程編號： 填報日期：2011年 月 日工程名稱計劃開工日期2011年 月 日建設單位計劃竣工日期2011年 月 日施工單位工程的主要內容：工程準備情況：施工組織設計（方案）已審批；1、施工機械已具備；2、施工人員已具備；3、工、器、具、儀表已具備。工程所需主要材料選用供應部門招標選型內廠家的產品，由監理單位審核本工程已按原計劃2011 年 月 日正式開工，特此報告。建設單位：簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011

5、年 月 日注：1、本報告由施工單位開工前填報；2、本報告一式四份，主送：建設單位、監理單位、施工單位存留兩份作為竣工資料用。線路工程隨工檢查驗收記錄表（光纜成端部分）工程項目名稱： 序號地點區域工程編號電纜編號施工單位檢 查 內 容檢查日期檢查情況及意見1按設計列數施工 2MDF模塊安裝牢固、齊正與塊之間空隙均勻，告警裝置良好3成端辮束編扎挺直，分線均勻4成端電纜鋁屏蔽層接地下安裝良好5測量室成端電纜上升孔按要求密封6MDF電纜編號線序漆寫正確、規范7敷設地下室電纜是否按規定擺放綁扎8地下室電纜堵塞是否有電纜編號9地下室電纜編號是否正確10地下室進電纜管口是否按設計封堵11電纜走向是否正確、合

6、理12施工現場是否清潔13所用材料是否選型內材料14施工中是否有安全操作措施151617181920注：本表格按電纜條數逐條填表 施工單位： 監理簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（管道光纜部分）工程項目名稱： 序號地點區域工程編號電纜編號施工單位檢 查 內 容檢查日期檢查情況及意見1敷設管道電纜前管孔的試通、洗刷2管孔占位應與設計一致，不應有跳孔現象3人孔內電纜余彎、走向、綁扎應按規定要求4人孔內電纜接頭處兩端應擺放在托板上并綁扎5人孔內電纜應安放標志牌（電纜接頭上、接頭兩端電纜上噴號）6敷設管道電纜長度應按操作規程（一次性敷設長度）7敷設管道電纜A、B端端別應正確8管道電纜氣門安裝位置應符合

7、要求9埋式電纜規格、敷設位置深度、溝底應符合規定10埋式電纜保護設施質量規格、回土夯實應符合規定11熱縮管兩端應與電纜結合緊密，熱縮管外的隔熱鋁箔紙應留有2CM，熱縮管分歧端應有熱熔膠流出12充氣型電纜應帶氣敷設，敷設后應立即進行保氣13敷設管道電纜應采取措施減小磨擦力，使電纜無明顯刮痕和損傷14敷設管道電纜應使用穩機15全塑電纜的切割應使用機械大剪16施工后按要求清掃人孔17所用材料是否選型內材料18施工中是否有安全操作措施19202122注：本表格按電纜條數逐條填表 施工單位： 監理簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（桿 路 部 分）工程項目名稱： 序號地點區域工程編號桿路編號施工單位檢 查

8、 內 容檢查日期檢查情況及意見1組裝電桿1、電桿規格、程式2、避雷線安裝的規格、程式2立桿1、電桿的位置及桿深2、電桿的垂直度3、角桿的位置4、桿根裝置的質量、規格5、桿洞的回土夯實情況3拉線1、拉線程式按設計規定2、吊把拉線方位與纏扎或夾固質量、規格3、拉線距、高比4、地錨質量（含埋深與制作）5、地錨出土及位移（包括地下部分）6、拉線坑回土等4撐木1、距、高比及方法2、撐木質量、規格3、撐木與電桿結合部位質量、規格4、電桿是否進根（桿深）5、撐桿洞的回土等5其他1、吊線規格、程式、接續、終端、垂度2、線路與高壓線路的間距（含垂直與水平）3、桿路中的桿位偏差4、所用材料是否選型內材料5、施工中

9、是否有安全操作措施注：本表格按桿路逐路填表 施工單位： 監理簽字：線路工程隨工檢查驗收記錄表（架空、吊線式墻、釘固式墻部分）工程項目名稱： 序號地點區域工程編號電纜 編號施工單位檢 查 內 容檢查日期檢查情況及意見1引上管的規格及安裝應符合要求，管口需加裝防雨措施2落地、架空、壁掛式交接箱的安裝符合安裝要求3交接箱內、外區域、電纜編號、線序應標明正確、清楚4交接箱內布放跳線應走調線環并布放整齊有序5落地、架空、壁掛式交接箱內電纜鋁屏蔽連接應按要求連接6落地式、架空式、壁掛式交接箱的地線安裝應達到接地標準7吊線式架空電纜應按操作規程布放8電纜掛鉤程式符合設計標準，以45-50CM均勻間隔吊掛9電

10、纜吊線穿越電力線應符合規定間距，并加裝保護措施10吊線式墻壁電纜布放應按操作規程布放11釘固式墻壁電纜布放應按操作規程布放12墻壁電纜卡子以50CM間隔分布13墻壁電纜布放應橫平豎直，拐彎處加防護墊，以防磨損電纜14熱縮套管封焊應按操作規程封焊15全塑電纜接頭鋁屏蔽層應按規定連接16分線盒、箱應按規程安裝并標明箱號及線序17架空電纜接頭應固定于電桿1.5米以內18拉攀固定螺栓及鋼線緊箍鋼卡，按規定安裝19所用材料是否選型內材料20施工中是否有安全操作措施注：本表格按電纜條數逐條填表 施工單位： 監理簽字：線 路 割 接 通 知 單 工 程 名 稱建 設 單 位割 接 日 期2011年 月 日

11、施 工 單 位 割接部位 請予配合問題已具備割接條件，情況屬實，請各相關部門給與配合，在規定時限內保證用戶通話暢通的情況下，準確無誤的完成此項割接工作，重要用戶請分局配合于用戶協商好時間，并書面通知用戶。割接時隨時于測量室取得聯系。 主送： 網絡建設部 網絡維護中心 監理單位 簽字： 簽字： 簽字： 2011年 月 日 2011年 月 日 2011年 月 日 抄送: 縣 局 填報單位： 施工單位 簽字： 簽字：2011年 月 日 2011年 月 日注：割接工作應得到各相關部門的許可簽證后方可實施光纜接續卡片編號：0001A 光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工

12、代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內編號：0002A光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內編號：0003A光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內光纜接續卡片編號：0001

13、B 光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內編號：0002B光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內編號：0003B光纜型號地 點施 工 單 位規 格接 續 人日 期封 焊 人日 期隨工代表簽字日 期監 理 簽 字日 期氣 候氣 溫注：電纜分焊卡反映的編號數量應于工作量表

14、內的封焊數量相符，A聯存檔，B聯封焊在電纜接頭內 樣本編號：011主要材料目錄1、光纜 2、XX米水泥電桿 3、光交箱 4、終端盒 5、鍍鋅鋼絞線 6、接頭盒 7、抱箍 8、單、雙槽夾板 9、地錨拉線桿 10、寸環 11、鐵線 12、電力保護 13、地線夾板 14、地線棒 15、鋼管 16、塑料管 17、光纜盤留架 （產品質量檢驗及合格證）注：本次工程中涉及到的材料目錄名稱后面打接光纜單盤檢驗測試記錄光纜型號出廠盤號新編盤號光纜芯數光纜長度出廠長度尺碼帶測試儀表及型號外觀技術指標1310nm dB/km1550nm dB/km纖芯序號1310nm(折射率 )1550nm(折射率 )測試衰耗值系

15、數測試光纖長度測試衰耗值系數測試光纖長度123456789101112131415161718192021222324結論隨工代表： 日期：200 年 月 日監理單位： 監理工程師： 日期：200 年 月 日材料供應單位： 負責人： 日期：200 年 月 日施工單位： 測試人員： 日期：200 年 月 日工程名稱： 接 續 損 耗 測 試 表中繼區段 （A端）至 （B端）中繼段長度 km 測試波長 nm 溫度 濕度 測試儀表工程名稱：接頭號纖芯衰耗(dB)纖芯衰耗(dB)A-BB-A合計平均A-BB-A合計平均1 252 263 274 285 296 307 318 329 3310 341

16、1 3512 3613 3714 3815 3916 4017 4118 4219 4320 4421 4522 4623 4724 48隨工代表： 日期： 年 月 日監理單位： 監理人員： 日期： 年 月 日施工單位： 測試人員： 日期： 年 月 日光纖線路衰減測試記錄表中繼區段 （A端）至 （B端） 中繼段長度 km 溫度 濕度 光源 測試儀表 波長工程名稱：光 纖P入P出平均光 纖P入P出平均dBdB/kmdBdB/km1A-B13A-BB-AB-A2A-B14A-BB-AB-A3A-B15A-BB-AB-A4A-B16A-BB-AB-A5A-B17A-BB-AB-A6A-B18A-BB

17、-AB-A7A-B19A-BB-AB-A8A-B20A-BB-AB-A9A-B21A-BB-AB-A10A-B22A-BB-AB-A11A-B23A-BB-AB-A12A-B24A-BB-AB-A隨工代表： 日期： 年 月 日監理單位： 監理人員： 日期： 年 月 日施工單位： 測試人員： 日期： 年 月 日光纜測試曲線圖片工程停工報告建設單位我方承擔的 工程因： 申請停工，請核查并簽發停工令。建設單位意見：建設單位：簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011年 月 日注：本表由施工單位填寫，主送建設單位、縣分局、監理單位各1份，存檔1份。工程復工報告建

18、設單位我方承擔的 工程 因： 申請復工，請核查并簽發復工令。建設單位意見：建設單位：簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011年 月 日注：本表由施工單位填寫，主送建設單位、分局、監理單位各1份，存檔1份。工 程 延期 報審表 工程名稱原定計劃開工日期2011年 月 日建設單位原定計劃竣工日期2011年 月 日施工單位我方承擔的 工程因： 原因申請工程完工延期止2011年 月 日共計： 天。建設單位意見：建設單位：簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011年 月 日注：本表由施工單位填寫，主送建設單位、分局、監理單

19、位各1份，存檔1份。工程設計變更單 工 程 名 稱施 工 地 點施 工 單 位原設計工程量：局部變更簡圖（或附圖）： 變更后工作量：變更說明：建設單位：簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日設計單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011年 月 日注：本表由施工單位填寫，主送建設單位、設計部門、監理單位各1份，存檔1份。工 程 竣 工 報 告 施工單位工程編號工程名稱工程類別建設地點建設單位實際起訖日 期 自2011年 月 日起， 至2011年 月 日止。 計 天。 工程計劃交工日期2011年 月 日 工程量及主要內容逾期或提前竣工原因本期工程主要內容：建設單位：

20、簽字：2011年 月 日監理單位：簽字：2011年 月 日施工單位：簽字：2011年 月 日本表由施工單位填寫，主送建設單位、分局、監理單位各1份，存檔1份。工 程 交（完）工 報 告建設地點（地 段）工程名稱施 工單 位建 設單 位計劃開工日期實際開工日期計劃完工日期實際完工日期完成的主要內容:提前或推遲完工原因：本工程已于2011年 月 日完工，請建設單位安排組織交接驗收工作，特此周知。主送： 網絡建設部 線路維護中心 監理單位 2011年 月 日 2011年 月 日 2011年 月 日簽字： 簽字： 簽字： 抄送: 縣分局 填報單位： 施工單位: 2011年 月 日 2011年 月 日簽

21、字： 簽字：本表由施工單位填寫，主送建設單位、分局、監理單位各1份，存檔1份。工程驗收評定表建設項目名稱單項工程名稱建 設 地 點施 工 日 期2011年 月 日至2011年 月 日驗收意見及工程質量評定：由XXX通信工程質量監督站組成的（網絡建設部、網絡運行維護部、縣局、客戶響應中心、監察審計部、計劃財務部、設計院、監理單位、施工單位）驗收小組，對本次工程嚴格按照本地網通信線路工程施工規范以及本地網通信線路工程驗收規范XXXX公司計劃建設部印發的關于2011年本地網通信線路及通信管道工程設計要求進行工程質量驗收。該工程建筑安裝標準、隱蔽簽證、測試記錄、各類簽證表格的簽證、竣工圖紙等保證項目及

22、基本項目均符合驗收規范，在規定時限內有序施工、安全施工、文明施工，按期、保質、保量的完成了施工任務，經綜合評定該工程施工質量為 。 2011年 月 日驗收小組簽字：網絡建設部線路維護中心縣局客戶響應中心監察審計部計劃財務部設計院監理單位施工單位光纜工程竣工驗收記錄表項目名稱： 項目編號：施工單位： 工程投資： 萬元工程得分： 分（百分制）驗收人員（簽字）：扣分合計： 分序號項目名稱扣分數1未提供在設計施工圖上修改的竣工資料扣分（50分）2工程量誤差是否存在超10%扣分3工程量核查扣分合計4安裝工藝檢查扣分合計5技術指標抽測扣分合計6竣工技術資料檢查扣分合計一、工程量核查1、桿路及架空光纜段長抽

23、測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙號段 長 對 應 桿 號圖面距離實測距離1 #桿 #桿2 #桿 #桿3 #桿 #桿4 #桿 #桿5 #桿 #桿6 #桿 #桿7 #桿 #桿8 #桿 #桿核查結論：本項所扣分數為 分（5分/項）2、管道光纜抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙號段長對應人孔號圖面距離實測距離1 # #人孔2 # #人孔3 # #人孔4 # #人孔5 # #人孔6 # #人孔7 # #人孔8 # #人孔核查結論：本項所扣分數為 分（5分/項）3、墻壁光纜抽測記錄（測量允許偏差為0.2米）（單位：米）序號抽測圖紙號對應分線盒號圖面距離實測距離1 # #分線盒2 # #分線盒3 # #分線盒4 # #分線盒5 # #分線盒核查結論：本項所扣分數為 分（5分/項）合計1：工程量核查扣分總計： 分二、安裝工藝檢查電桿桿位偏 差電桿埋深及穩定性拉 線吊 線地 線 及防電保護所扣分數 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分核查結論：本項所扣分數為 分（5分/項）加抽項目扣分為 分成端纜固定及 擺 放子 管 堵 塞掛（拴）牌號接地及綁扎扣分 分 分 分 分核查結論：本項所扣分數為 分（5分/項）管道光纜架空光纜墻壁光纜所扣分數分分分分分分核查結論：