1、外科13區專科知識題庫一、單項選擇題1.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是 （ A ） A.肝炎后肝硬化 B.血吸蟲性肝硬化 C.膽汁性肝硬化 D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病2. 門靜脈高壓癥時腹水主要成因是 （ A ） A. 肝功能減退 B.肝淋巴液外漏 C. 抗利尿激素增多 D.醛固酮體內增多E.門靜脈系毛細血管床的靜水壓增加3 .門靜脈高壓出血,應用三腔管壓迫止血時,管端牽引重量是 （ B ） A.0.3kg B.0.5kg C.1.0kg D.1.5kg 4. 門靜脈高壓癥分流術后護理，下列措施中錯誤的是 （ C ） A 術后取平臥位，活動要少 B 注意觀察意識變化 C 給予高熱量、高蛋

2、白飲食D 保持大便通暢 E 觀察有無腹痛、腹脹、血便5.門靜脈高壓癥的主要臨床表現為 （ A ）A嘔血和黑便 B.腹脹，食欲減退 C.白細胞，血小板計數減少D.肝腫大 E.肝功能障礙6. 門靜脈高壓癥食管下端靜脈曲張手術治療的主要目的是 （ A ） A防止出血 B改善肝功能C 防止肝衰竭 D 減少腹水 E 改善睥功能7門靜脈壓力增高，血流淤滯，首先出現的是：（ B ） A 交通支擴張 B 充血性脾腫大 C 肝功能損害 D 急性上消化道出血 E 腹水8診斷門靜脈高壓癥最有意義的是：( E ) A 脾大和脾功能亢進 B 嘔血或黑便 C 腹水 D 肝功能障礙 E 胃底食管下端靜脈曲張9脾功能亢進的表

3、現是： （ C ） A 血白細胞減少 B 血小板減少 C 白細胞及血小板減少 D 血紅細胞增加 D 脾腫大 10下列哪一項不是肝硬化門靜脈高壓癥的常見臨床表現 ( C ) A 脾功能亢進 B 嘔血或黑便 C肝腫大 D腹水 E脾腫大 11關于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項正確 ( E )A脾越大，門靜脈壓力越高 B脾髓細胞不增生 C脾大小正常 D食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化 E在我國此病的主要原因是肝硬化12門腔靜脈分流術后發生肝性腦病的原因是 ( D )A肝灌注量減少 B肝營養下降 C白蛋白降低 D氨直接進入血循環 E以上都不是13脾切除術主要目的是 ( D )A減少門靜脈供血 B減輕腹水 C

4、降低門靜脈壓力 D消除脾功能亢進 E防止食管下端靜脈破裂出血14門靜脈高壓癥，食管靜脈曲張破裂出血最易并發 ( B )A肝壞死 B肝性腦病 C急性腎衰竭 D腹水或胸水 E脾大，脾功能亢進15門靜脈高壓上消化道出血合并肝性腦病下列哪一項最適用于消除腸內積血，減少氨形成( A )A弱酸性液灌腸 B生理鹽水灌腸 C弱堿性液灌腸 D肥皂液灌腸 E50%硫酸鎂口服16門靜脈高壓癥最危險的并發癥是 ( A )A食管胃底靜脈曲張破裂出血 B肝性腦病 C脾功能亢進 D腹水 E全血細胞減少17門靜脈高壓癥并發上消化道出血首選的有效措施 ( A )A三腔二囊管壓迫 B分流術 C斷流術 D脾切除術 E輸血18門靜脈

5、高壓癥術前飲食錯誤的是 ( E )A低脂肪 B高糖 C高維生素 D一般要限制蛋白 E肝功能好的更要嚴格限制蛋白19門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要死亡原因是 ( A )A失血性休克 B大量腹水 C感染 D肝功能衰竭 E多器官衰竭20門靜脈高壓癥術前防止出血的措施應除外 ( D )A避免勞累 B避免食物過熱、硬、刺激 C絕對臥床 D置胃管 E避免腹壓增加21關于門靜脈高壓癥分流術后護理，下列哪一項不正確 ( A )A早期下床活動 B忌食過燙食物 C低蛋白飲食 D使用抗生素 E術后平臥48小時22關于門靜脈高壓癥的術后護理，下列哪一項是錯誤的 ( C )A定期監測生命體征 B觀察腹腔

6、引流物的性質及顏色 C分流手術后取半坐臥位D臥床一周 E觀察病人有無意識改變23門靜脈高壓癥分流術后為防止出血，手術后宜幾天開始活動 ( E )A1天 B2周 C3天 D1個月 E1周24.判斷膈下膿腫的部位和大小，宜首先的檢查是 （ C ） A.CT檢查 B.X線檢查 C.B超檢查 D. MRI E.放射性核素檢查25.男性,36歲,因硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔管壓迫后,發現抽出胃內容物有鮮紅色血液,病人血壓不穩定,應采用 （ E ） A.口服去甲腎上腺素 B.加大輸血,輸液量 C.大劑量靜脈點滴垂體后葉素D.加大三腔管壓力 E.立即行胃底賁門周圍血管離斷術26. 男性,45歲,10

7、年前有乙型肝炎病史,因嘔血,黑便,伴頭暈出冷汗而入院,經治療后出血停止,但出現低蛋白血癥和腹水,經常SGPT升高,擇期手術治療的目的最主要目的是( D ） A.減輕肝性腦病 B.糾正血小板減少 C.預防腹水并發感染D.防治食管胃底靜脈破裂出血 E治療頑固性腹水27. 門-腔靜脈交通支中，最重要的是 （ D ）A.直腸下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支28. 門靜脈高壓癥分流術后活動指導錯誤的是 ( A ) A.分流術后48小時內,取半臥位 B.避免過多活動 C. 翻身時動作親柔 D.手術后不宜過早下床活動 E.一般需臥床一周 29. 胰頭癌的最主要癥狀和體

8、征是 （ E ） A上腹痛 B上腹部腫塊 C消化不良、腹瀉 D乏力和消瘦 E黃疸進行性加重30. 胰腺癌最常見的首發癥狀是 （ E ）A 發熱 B黃疸 C消化道癥狀 D消瘦和乏力 E上腹部痛和上腹部飽脹不適31.壺腹周圍癌者最早出現的臨床表現是 （ E ） A.上腹痛及腰背痛 B.寒顫、發熱 C.貧血消瘦 D.消化道癥狀 E.黃疸32. 胰腺癌常好發于 （ D ） A.胰體、尾部 B.胰頸、體部 C.全胰腺 D.胰頭、頸部 E.胰尾33. 男性，60歲，進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術，術后5天突然出現上腹疼痛，腹腔穿刺抽處含膽汁的液體少許。病人可能出現了 （ E ） A.膈

9、下膿腫 B. 術后急性胰腺炎 C.嵌頓性內疝 D.膽囊穿孔 E.胰、空腸吻合口瘺34. 胰腺癌最常見的組織類型為 ( D )A腺泡細胞癌 B多形性腺癌 C纖毛細胞癌 D導管細胞癌 E胰島細胞癌35. 對胰腺癌有定性診斷意義的是 ( C )A超聲波 B.CT C細胞學檢查 D癌胚抗原測定 E.X線造影36. 胰腺的解剖位置是 ( C )A位于小網膜囊內,相當于第12腰椎水平 B位于小網膜囊內,相當于第34腰椎水平C位于腹膜后,相當于第12腰椎水平 D位于腹膜后,相當于第34腰椎水平E位于胃后方, 相當于第34腰椎水平37. 在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是 （ D ） A.暴飲暴食 B.創傷

10、因素 C.高脂血癥 D.梗阻因素 E.感染因素38. 急性胰腺炎血清淀粉酶達高峰時間是發病后 ( A )A3-5小時 B6-8小時 C10-14小時 D12-14小時 E24-48小時39.急性胰腺炎尿淀粉酶開始上升的時間是發病后 ( D )A3-5小時 B6-7小時 C8-10小時 D12-24小時 E36小時以上40. 診斷急性胰腺炎,尿淀粉酶(Somogyi法)應超過 ( D )A3500U/L B 4500U/L C3000U/L D 5000U/L E6000U/L41. 關于急性壞死性胰腺炎,下列哪一項是錯誤的( E )A神志模糊和譫妄 B血性腹水 C黃疸 D血糖升高 E血鈣升高4

11、2. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是 ( D )A飽餐或飲酒后發生 B疼痛位于上腹 C伴頻繁嘔吐 D間隙發作性上腹劇痛 E疼痛可向左腰部放射43.下列有關水腫性胰腺炎的處理,不妥的是 ( B )A抗膽堿藥物 B腹痛嚴重者給予嗎啡 C胃腸減壓 D應用抗生素 E靜脈補液44.診斷急性胰腺炎,血清淀粉酶(Somogyi法)應超過 ( A )A5000U/L B5500U/L C6000U/L D 6500U/L E7500U/L45.以下最能提示出血性壞死性胰腺炎的實驗室檢查結果是 ( B )A低血鈣 B血清淀粉酶明顯增高 C低血磷 D白細胞計數明顯升高 E高血糖46.急性壞死性胰腺炎最常見的并發癥

12、( D )A化膿性感染 B急性腎衰竭 C多器官功能衰竭 D休克 E中毒性腦病 47.急性胰腺炎不會引起的并發癥是 ( C )A腹膜炎 B胰腺膿腫 C胰腺癌 D胰腺假性囊腫 E糖尿病48.慢性胰腺炎的臨床表現不包括以下哪一項 ( E )A反復發作腹痛 B納差,腹瀉 C黃疸 D腹水 E貧血49.慢性胰腺炎病人合并下列哪一項表現時適合于手術治療 ( D )A外分泌不足表現及脂肪肝 B進行性內分泌不足 C體重下降 D持續的頑固性疼痛 E胰管擴張50.急性胰腺炎非手術治療最主要的護理措施是 ( D )A抑制胰液分泌 B快速靜脈補液 C正確使用抗生素 D密切觀察生命體征 E糾正電解質紊亂51.急性胰腺炎非

13、手術治療的飲食護理 ( B )A禁食,不禁飲 B禁飲食 C低脂流食 D低糖流食 E低脂,低糖流食52.急性胰腺炎非手術治療期,可給低脂低糖流食是在 ( D )A有饑餓感時 B腹痛基本緩解之后 C嘔吐基本停止之后 D腹痛,嘔吐基本緩解之后E痊愈出院后53.急性胰腺炎術后最初23周營養途徑靠 ( C )A液化飲食 B要素飲食 C全胃腸外飲食 D流食 E低脂,低糖流食54.急性胰腺炎術后腹腔雙套管護理,下列哪一項是錯誤的 ( E )A灌洗液滴入過程中避免空氣進入 B引流管阻塞可用無菌生理鹽水沖洗 C引流液開始為暗紅色混濁液體 D保護引流管周圍皮膚 E引流量減少即可拔管55.預防急性胰腺炎有重要意義的

14、措施是 ( A )A注意飲食衛生 B經常應用抗生素預防感染 C經常服用消化酶類藥物 D控制糖尿病 E防治膽道疾病56.急性胰腺炎病人疼痛時，不能應用的藥物是 ( D )A.654-2 B.阿托品 C.強痛定 D.嗎啡 E.哌替啶57.能夠反映急性胰腺炎嚴重程度的指標是 ( A )A.血尿淀粉酶值的高低 B.血清鈣值的高低 C.血清鉀值的高低 D.血清鈉值的高低E.酸堿平衡失調的嚴重程度58.對胰腺癌的診斷 ( B )A.較易早期發現并確診 B.不易早期發現確診 C.易發現并能確診 D.一旦發現較易確診E.一旦發現較易治愈59. 暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是 （ D ） A.腸扭轉 B.膽石

15、癥 C.急性壞疽性闌尾炎 D.急性胰腺炎 E.粘連性腸梗阻60. 急性胰腺炎時，血淀粉酶 （ A ） A.增高最早 B. 增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持續增高61. 急性胰腺炎出現脈率快，腹水呈血性、血壓低或休克時，應考慮為 （ C ） A.水腫性胰腺炎 B.出血性胰腺炎 C.出血壞死性胰腺炎 D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔內臟器官破裂62. 急性水腫性胰腺炎的臨床表現中，下列哪項一般不會發生 （ C ） A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C. 休克 D.腹脹 E.腹膜炎體征63. 慢性胰腺炎的四聯癥是 （ B ） A 腹痛、脂肪瀉、糖尿病、腹塊B 腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉

16、C 腹痛、腹塊、糖尿病、體重下降D 體重下降、腹塊、脂肪瀉、糖尿病E. 腹痛、脂肪瀉、低血糖、體重下降64. 在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是 ( A ) A. 梗阻因素 B.暴飲暴食 C 創傷因素 D 高脂血癥 E 感染因素65. 女性，54歲。膽源性胰腺炎發作數次，預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是 （ D ） A 注意飲食衛生 B.服用抗菌藥 C.經常服用消化酶 D.治療膽道疾病 E.控制血糖66男性，45歲，飽餐后出現上腹持續性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后行手術治療，術后腹腔內放置雙套管灌洗引流。以下哪項護理措施不正確 （ B ） A 觀察

17、記錄引流液量、性狀 B.若官腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗C.保護引流管周圍皮膚 D.妥善固定，保持引流通暢 E.維持引流管內一定負壓67. 最常見的腹外疝是 （ D ） A.臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝68. 內臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱 （ C ） A.腹外疝 B.股疝 C.滑動疝 D.臍疝 E.白線疝69. 發生腹部切口疝的最主要原因是 （ C ） A.腹壁肌被切斷 B.縫線滑脫 C.切口感染 D.切口過長 E.縫合時強行拉攏創緣70. 腹外疝最常見的疝內容物是 （ B ） A.大網膜 B.小腸 C.結腸 D.膀胱 E.闌尾71. 腹外疝發病原因中最重要的是 （

18、 A ） A.腹壁薄弱 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水72. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區別是 （ C ） A.疝囊有無壓痛 B.疝內容物能不能回納 C.疝內容物有無血運障礙D.是否有休克 E.是否有機械性腸梗阻的表現73.在我國，與原發性肝癌的發生關系最為密切的是 ( E )A膽道感染 B乙醇中毒性肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D肝臟良性腫瘤 E肝炎后肝硬化74.肝癌病人的首發癥狀是 ( E )A發熱 B貧血 C消瘦 D黃疸 E肝區疼痛75. 按組織學類型，我國最常見的肝癌為 ( C )A混合型肝癌 B.膽管細胞型肝癌 C.肝細胞型肝癌 D.結節型肝癌 E.彌漫型肝癌76.原發性肝

19、癌最主要的轉移途徑是 ( D )A淋巴途徑 B血液系統 C直接轉移 D肝內門靜脈系統 E種植轉移77.可以確定性診斷肝細胞性肝癌的檢查指標為 ( D )A. B超檢查發現占位 B.血清堿性磷酸酶持續升高 C.CT或MRI檢查發現肝占位 D.AFP持續性升高 E.放射性核素肝掃描發現占位78. 門-腔靜脈交通支中，最重要的是 （ D ）A.直腸下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支79.肝癌術前護理，下列哪一項錯誤 （ A ）A高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 B適量輸血、血漿或白蛋白 C術前2天口服腸道不吸收抗生素 D術前晚、術日晨清潔灌腸 E配血8

20、0.肝臟手術后最嚴重的并發癥是 ( A )A出血 B肺部感染 C腹腔感染 D膽汁性腹膜炎 E腹水81.肝癌術后護理，下列哪一項是錯誤的 ( E )A專人護理 B常規吸氧 C主要靠靜脈營養 D密切觀察并發癥的發生 E早期下床活動82. 診斷肝腫瘤的首選檢查方法是 ( C )A腹部透視 B肝動脈血管造影 C超聲檢查 D膽管逆行造影 E口服膽道造83.細菌性肝膿腫最多見的致病菌是 ( D )A溶血性鏈球菌 B銅綠假單胞菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸埃希菌 E脆弱類桿菌84.細菌性肝膿腫病人最常見的原因是 ( E )A壞疽性囊尾炎 B潰瘍性結腸炎 C細菌性心內膜炎 D胃十二指腸潰瘍穿孔 E膽道感染85.

21、阿米巴肝膿腫主要感染途徑是 ( E )A阿米巴原蟲經腸道上行進入肝臟 B阿米巴原蟲經腸系膜動脈進入肝臟 C阿米巴原蟲經淋巴系統進入肝臟 D阿米巴原蟲經腔靜脈系統進入肝臟 E阿米巴原蟲從結腸經門靜脈進入肝臟 86.阿米巴肝膿腫沒有繼發細菌感染，應選用下列哪一種方法治療 ( C )A膿腫內注入抗阿米巴藥，切開引流 B膿腫內注入抗阿米巴藥，穿刺抽吸C全身應用抗阿米巴藥，穿刺抽吸 D全身應用抗阿米巴藥，切開引流 E全身應用抗阿米巴藥，肝部分切除術87.人體最大的實質性器官是 ( C ) A 心臟 B 肺 C 肝 D胰腺 E 膽囊88.糖異生的主要發生在 ( C ) A 胃 B 小腸 C 肝 D胰腺 E

22、 膽囊 89.不可被肝臟直接儲存的是 ( D ) A維生素A B.維生素B C.維生素D D.胡蘿卜素 E.維生素E90.血中( )升高常提示肝功能受損和肝疾病. ( D ) A.血糖 B.凝血因子 C.膽固醇 D.轉氨酶 E.游離膽紅素 91.肝膿腫最常見的早期癥狀是 ( C ) A.腹瀉和腹脹 B.肝區疼痛 C.寒戰和高熱 D.黃疸 E.乏力92.以下對細菌性肝膿腫的描述錯誤的是 ( D ) A.病情急驟嚴重 B.膿液大多為黃白色 C.繼發于膽道感染 D.膿腫較大,多為單發 E.抗阿米巴治療無效93.原發性肝癌的最常見和最主要癥狀是 ( B )A.腹瀉和腹脹 B.肝區疼痛 C.寒戰和高熱

23、D.黃疸 E.乏力94. 膽道疾病的首選檢查方法是 ( D ) A. CT B.PTC C.ERCP D.B超 E.BMI95. B超對下列哪一項疾病診斷最準確 ( A ) A 膽囊結石 B.肝外膽管結石 C. 肝內膽管結石 D.急性膽囊炎 E. 急性膽管炎96. 診斷膽道疾病價值不大的檢查方法是 ( E ) A 口服膽囊造影 B 靜脈膽道造影 C 經皮肝穿刺膽管造影 D經內鏡逆行膽胰管造影 E.X線平片97. 膽囊結石一般呈 ( A ) A.慢性膽囊炎表現 B. 急性膽囊炎表現 C.夏柯三聯征表現 D.腹膜刺激癥 E.急性梗阻性化膿性急性膽管炎98. 經皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目

24、的是 ( C ) A.防止膽絞痛 B. 防止膽汁漏 C. 防止出血 D. 防止膽道感染 E. 防止腹膜感染99.膽道疾病術后觀察引流管，若出現膽汁混濁，則提示 ( E ) A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染 100.以下對正常狀態下膽汁的描述錯誤的是 ( D ) A.深綠色或棕色 B.稠厚 C. 無渣 D. 稀薄 E.色清101. 外科急腹癥的基本特點是 （ C ） A. 腹痛和發熱同時出現 B先有發熱后有腹痛 C先有腹痛后有發熱D僅表現為腹痛 E先有腹痛后有嘔吐102. 腹部閉合性損傷時，最常見的實質性臟器損傷為 （ B ） A.肝 B脾 C腎 D胰 E膈103

25、. 判斷腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據是 （ D ） A.腹痛性質 B.腹膜刺激征程度 C.腹部損傷程度 D.腹腔穿刺液的性質E.影像學檢查結果104. 腹膜炎的標志性體征是 ( B ) A.腹式呼吸減弱或消失 B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張 C.腸鳴音消失D.移動性濁音陽性 E.明顯腹脹 105. 腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首要的急救措施是 ( E ) A迅速將腸管還納腹腔 B用消毒紗布覆蓋并包扎 C用凡士林紗布覆蓋并包扎D用鹽水紗布覆蓋并包扎 E用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎106. 男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括 ( A )A.穿刺針

26、太粗 B.空腔臟器穿孔較小 C.實質性臟器被摸下破裂D.消化液漏出量少 E.實質性臟器破裂出血量少107. 內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術后注意事項錯誤的是 ( A ) A.術后即可進食 B. 造影后13小時及第二日晨各測血淀粉酶一次 C.注意監測體溫 D. 注意監測脈搏 E. 造影術后24小時內應注意有無急性胰腺炎穿孔等并發癥108. 以下哪項不是肝性腦病的誘因 ( B ) A. 上消化道出血 B. 高糖飲食 C.高蛋白飲食 D.感染 E.便秘109. 膽道檢查前不需要作碘過敏試驗的是 ( D )A.靜脈膽道造影 B. PTC C. ERCP D.T型管造影 E. PTCD110. 出現夏

27、柯三聯征的膽道疾病是 ( C )A.急性膽囊炎 B.膽囊結石 C.膽管結石并膽管炎 D.肝內膽管結石 E.萎縮性膽囊炎111. 引起膽道系統感染的主要因素是 ( C )A.手術創傷 B.藥物刺激 C.膽道梗阻 D.細菌侵入 E.免疫力下降112. 膽道系統疾病共有的主要臨床癥狀是 ( A )A.腹痛 B.黃疸 C.發熱 D.食欲下降 E.膽道腫瘤113.膽道結石形成后引起的主要病理變化是 ( D )A.誘發癌變 B.引起肝功能損害 C.誘發胰腺炎 D.引起膽道梗阻 E.膽道蛔114.經皮肝穿刺膽管造影前的飲食 ( A )A檢查前一餐禁食 B檢查前一日禁食 C檢查前二餐開始禁食 D不禁食 E檢查

28、前二日開始禁食115.經皮肝穿刺膽道造影護理,下列哪一項是錯誤的 ( C )A常規注射維生素K B常規做碘過敏試驗 C如有肝功能減退應改期 D造影后絕對臥床24小時 E觀察腹膜刺激征116.膽固醇結石形成的最主要原因是 ( A )A膽汁成分改變 B膽道感染 C葡萄糖醛酸酶增加 D膽道內蛔蟲殘體存留 E膽道梗阻117.膽囊結石的性質主要是 ( A )A膽固醇結石 B膽色素結石 C泥沙樣結石 D以膽色素為主的混合結石 E以泥沙樣為主的混合結石118.膽囊結石出現膽絞痛是由于 ( C )A膽囊形成急性炎癥 B膽囊穿孔 C結石阻塞膽囊管 D結石進入膽總管 E膽囊出血119.肝外膽管結石多為 ( C )

29、A膽固醇結石 B混合性結石 C膽色素結石 D黑結石 E黃結石120.急性膽囊炎的致病菌主要來源是下列哪一項 ( A )A由腸道至膽囊 B淋巴管道 C臨近臟器 D經門靜脈而來 E經動脈系統而來121.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是 ( C )A細菌性肝膿腫 B膽囊積膿 C膽囊壞疽穿孔 D并發急性胰腺炎 E膽囊,十二指腸瘺122.腹痛,發熱,黃疸,間隙性反復發作,最可能的診斷是 ( D )A胰頭癌 B急性傳染性肝炎 C肝癌 D膽總管結石 E阿米巴肝膿腫123.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施 ( B )A禁食 B膽囊切除術 C胃腸減壓 D抗感染 E輸液124.有關急性膽囊炎的敘述下列哪一項

30、是錯誤的 ( E )A發病與膽汁淤滯和細菌感染相關 B致病菌為革蘭陰性桿菌 C油膩飲食易發病D夜間發病多見 E常表現為夏柯綜合征125.墨菲征陽性多見于 ( A )A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C胃十二指腸潰瘍穿孔 D膽總管結石 E膽道蛔蟲病126.夏柯綜合征的典型表現次序為 ( B )A寒戰高熱，黃疸，腹痛 B腹痛，寒戰高熱，黃疸 C黃疸，寒戰高熱，腹痛 D寒戰高熱，腹痛，黃疸 E腹痛，黃疸，寒戰高熱127.夏柯綜合征多見于 ( C )A膽囊結石 B急性膽囊炎 C膽總管結石 D膽道蛔蟲癥 E急性胰腺炎128.慢性膽囊炎的治療是 ( D )A抗生素 B中醫中藥 C理療 D膽囊切除術 E膽囊造瘺術

31、129.慢性膽囊炎較少的臨床表現是 ( E )A膽絞痛病史 B腹脹 C噯氣 D右腰背部隱痛 E畏寒，高熱，黃疸130.在我國，急性梗阻性膽管炎最常見的原因是 ( A )A膽總管結石 B膽總管腫瘤 C膽總管狹窄 D膽道蛔蟲 E膽囊腫大壓迫131急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數是由于 ( B )A膽囊炎所致 B膽管結石所致 C膽囊結石所致 D胰頭癌所致 E膽總管囊腫所致132.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現是 ( A )A夏柯三聯征，休克和意識障礙 B夏柯三聯征，休克 C夏柯三聯征，意識障礙D夏柯三聯征，抽搐 E夏柯三聯征，DIC133.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是 ( C )A起病緩，發展快，

32、病情重 B起病緩，發展慢，病情重 C起病急，發展快，病情重 D起病急，發展快，病情輕 E起病急，發展慢，病情重134.急性梗阻性化膿性膽管炎，一經確診 ( C )A先搶救休克，后手術 B搶救休克 C邊搶救休克，邊手術 D搶救休克，并用大量抗生素 E以上都不對135.膽總管結石合并化膿性膽管炎時的并發癥中，下列哪一項是錯誤的 ( D )A肝膿腫 B感染性休克 C急性胰腺炎 D門靜脈高壓癥 E膽道出血136.膽源性休克的治療關鍵是 ( E )A迅速擴容 B使用大劑量抗生素 C使用血管活性藥物 D糾正酸堿平衡紊亂E膽道減壓引流137.膽道蛔蟲癥的腹痛特點是 ( B )A上腹部刀割樣劇痛 B劍突下陣發

33、性鉆頂樣絞痛 C右上腹部持續性絞痛 D臍周陣發性絞痛 E右上腹悶脹痛138. 膽道疾病腹痛劇烈而與體征不相符的是 ( D )A急性膽囊炎 B慢性膽囊炎 C膽囊積液 D膽道蛔蟲病 E膽總管結石139.膽道手術后T形管引流病人護理，下列哪一項不正確 ( D )A妥善固定T形管 B觀察24小時膽汁引流量 C必要時可用無菌鹽水沖洗導管 D置管7天可以拔管 E拔管前須試行夾管12天140.關于膽道T形管的護理，下列哪一項不妥 ( C )A妥善固定 B保持通暢 C每天按時沖洗 D每天更換引流瓶 E記錄引流量和性質141.膽道T形管引流和腹腔引流管的護理措施，兩者不同的是 ( D )A保持引流管通暢 B每天

34、更換引流袋 C觀察引流量和性質 D拔管前夾管觀察12天 E引流袋不得高于引流出口142.T形管拔除最重要的指征是 ( E )A引流管通暢，膽汁顏色正常 B引流膽汁量逐日減少 C大便顏色正常，食欲好轉 D黃疸逐日消退，無發燒，腹痛 E造影無殘余結石，夾管后機體無異常變化143.為留置T形管病人進行護理時，下列哪一項是正確的 ( D )A每天加壓沖洗引流管 B避免擠捏 C術后7天可拔管 D每天更換引流袋一次E放置引流袋的位置越低越好144.下列哪一項不是放置T形管引流的目的 ( D )A有利于膽汁引流 B防止膽汁滲漏 C促進炎癥消退 D防止膽道狹窄E有利于腹壁傷口愈合145.膽總管術后T形管護理，

35、下列哪一項不妥 ( E )A觀察記錄膽汁的性質及量 B保持引流通暢 C更換引流瓶要注意無菌操作 DT形管一般留置2周 E.T形管造影通暢即可拔管146.下列T形管護理,哪一項是正確的 ( C )A下床活動時引流瓶應高于腰部 B.T形管阻塞時應加壓沖洗 C膽總管下端阻塞時引流量增多 D正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄 E.T形管造影顯示通暢即可拔管147.放置T形管引流時,下列哪一種情況說明膽道遠端通暢 ( B )A黃疸消退,引流量增多,食欲無好轉 B食欲好轉,黃疸消退,引流量減少 C腹痛和黃疸減輕,引流量增多 D上腹脹痛,引流量突然減少 E體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛148. 下列關于帶T管

36、出院病人指導,錯誤的是 ( A )A.每周更換一次引流袋 B.引流管口周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護 C. T管上做標記,觀察是否脫出 D.避免提重物或過度活動 E.囑病人盡量穿寬松的衣服149. 以下不是竇后型門靜脈高壓癥發病原因是 ( C )A肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D兒童先天性肝纖維化 E脂肪肝150.膽固醇結石形成的必備條件是 ( E )A膽汁內膽固醇過飽和 B膽汁中膽固醇成核過程異常 C膽囊功能異常 D.A和B E以上均是151.脾切除術后血壓平穩后患者應取 ( C )A平臥位 B平臥位,頭偏向一側 C半臥位 D側臥位 E頭低腳高位152.典型的膽絞痛是 ( D

37、)A持續性右上腹痛 B飯后疼痛加劇,并可因嘔吐減輕 C疼痛發作時嘔吐,嘔吐物含有膽汁 D右上腹陣發性疼痛,并向右肩放射 E右上腹持續性疼痛,并向右肩放射153.門靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現是 ( D )A.腹水、腹脹食欲減退 B.脾腫大、脾功能亢進 C.肝腫大，肝功能受損D.胃底食管靜脈曲張伴出血 E.血細胞、血小板減少 154.門靜脈高壓癥病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是 ( B )A.避免誘發肝性腦病 B.避免誘發上消化道出血 C.減少腹水形成 D.減少胃腸道刺激E.避免誘發內痔155.肝硬變門靜脈高壓癥病人術后慎用止血劑是因為 ( C )A.不需要 B.沒有必要 C.避免肝功能受損

38、D.避免腎功能受損 E.避免誘發血栓形成156.肝癌病人嚴重疼痛時首先應給予 ( A ) A安靜舒適環境，減少各種不良刺激 B多與病人溝通，減少病人心理壓力 C教會病人放松技巧緩解疼痛 D在疼痛發生前給予有效鎮痛藥物 E麻醉鎮痛劑盡量少用，以免成癮157.行肝切除術后早期的病人體位應為 ( E ) A盡量活動，有利于胃腸道功能 B.高半臥位，有利于引流 C.鼓勵咳痰，有利于保持呼吸通暢 D.絕對平臥休息24小時以上 E.低半臥位，有利于血液回流158.門靜脈高壓癥上消化道出血病人行導瀉的主要目的是 （ D ） A.減少腸內積血對消化道的刺激 B.減少腸內產氣量 C.有利于胃腸道功能的恢復 D.

39、避免誘發肝性腦病 E.預防腸內菌群失調159.膽道梗阻病人，為明確梗阻部位應采用哪種X線檢查 ( C ) A.口服膽囊造影術 B.靜脈膽道造影術 C.經皮經肝穿刺膽道造影術D.腹部X線平片 E.十二指腸低張造影160.膽道系統疾病急性發作期禁食，胃腸減壓的主要目的是 ( D ) A.防止嘔吐造成誤吸 B避免胃腸道內容物潴留 C.減輕腹脹 D.減少胃腸內容物對膽道的刺激 E.有利于胃腸道功能的恢復161.胰腺癌影像學檢查應首選 ( A ) A.B超 B.CT C.MRI D.ERCP E.PTC162.女性，60歲，近2個月來右上腹部不適，經檢查診斷為肝癌，行肝動脈插管化療，為防止導管堵塞應 （

40、 D ） A.持續滴注化療藥 B.化療后給予生理鹽水維持 C.全身性抗凝 D.注藥后應用肝素液沖管、肝素帽 E.沒有必要行特殊處理163.王某，女性，50歲，診斷為肝病變并門靜脈高壓，行門腔分流術，術后12天內的體位應為 ( C ) A.高半臥位 B.半臥位 C.低半臥位 D.平臥位 E.不受限制164.男性，55歲，因肝硬變行脾切除加斷流術，術后5天，腹腔引流管每日引流出約300ml淡紅色清晰液體，應考慮為 ( B ) A.腹腔感染 B.腹水形成 C.胃瘺 D.營養不良 E.貧血165.下列哪項不屬于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( D ) A.蛋白質大量丟失 B.電解質紊亂 C.誘發肝昏

41、迷 D.易致盆腔感染 E.全身反應166. 膽結石患者夜間取哪種體位會導致癥狀加重 ( A ) A.平臥、右側臥位 B.左側臥位 C.半臥位 D.平臥、左側臥位 E.端坐臥位167.以下肝性腦病分期錯誤的是 ( C ) A.前驅期 B.昏迷前期 C.后遺癥期 D.昏睡期 E.昏迷期168.肝性腦病病人灌腸不可選用以下哪種溶液 ( B ) A.米醋 B.肥皂水 C.弱酸性溶液 D.生理鹽水 E.甘油169.膽總管結石合并膽管炎病人，非手術治療期間，出現下列哪項表現，應立即做好急診手術前準備 ( C ) A.黃疸進行性加深 B.膽囊腫大有壓痛 C.低血壓，意識不清 D.體溫升高，脈搏增加 E.血白

42、細胞計數增高170.以下哪項不屬于膽汁的作用 ( C ) A乳化脂肪 B促進脂肪消化產物的吸收 C促進脂溶性維生素（A、B、E、K）吸收 D中和胃酸 E促進膽汁自身分泌171.男性，55歲，因肝硬變門靜脈高壓行脾切除加斷流術，術后第10天突然出現劇烈腹痛、腹脹，應首先考慮為 ( C ) A粘連性腸梗阻 B腹腔感染 C腸系膜血栓形成 D胃腸道穿孔 E腸扭轉172.男性，20歲，腹瀉后突然出現上腹部劇烈鉆頂樣疼痛，大汗淋漓伴嘔吐，持續約5分鐘后癥狀完全緩解，首先考慮是 ( E ) A膽囊結石 B膽囊炎 C膽管結石 D膽管炎 E膽道蛔蟲173. 下列不屬于原發性肝癌主要并發癥的是 ( E )A 肝性

43、腦病B 上消化道出血C 癌腫破裂出血D 繼發性感染E 黃疸174. 脾切除術后2周內如何監測血小板 ( B )A 每日檢測1次B 隔日檢測1次C 三天檢測1次D 每周檢測2次 E每周檢測1次175.半肝以上切除的病人需間歇吸氧目的是 ( C )A 改善呼吸功能 B 改善循環功能 C 提高肝臟氧供給保護肝功能 D 提高腦組織的氧供給 E.以上都是176.以下不屬于肝葉切除術后主要并發癥的是 ( E )A 肝斷面出血 B感染 C 肝功能衰竭 D 膽汁漏 E 膈下膿腫177. 甲胎蛋白測定陽性，需除外下列哪項疾病后，考慮原發性肝癌( E )A 妊娠 B 活動性肝炎 C胚胎源性腫瘤 D 肝硬化 E 肝

44、血管瘤178.急性膽囊炎膽囊結石的飲食原則是 ( B ) A.高蛋白，高脂肪，高糖，高維生素 B高蛋白，低脂肪，高糖，高維生素 C.低蛋白，低脂肪，高糖，高維生素 D.低蛋白，高脂肪，高糖，高維生素 E.低蛋白，低脂肪，低糖，高維生素179. 經皮肝穿刺膽道造影術后并發癥除外 ( E )A 出血 B 膽汁漏 C 膽道感染 D 氣胸 E 胰腺炎180. 若出現膽汁稀薄，考慮 ( C )A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染181. 肝癌病人白細胞計數低于多少時暫停化療 ( C ) A.3X109/L B. 3.5X109/L C.4.0 X109/L D4.5 X109

45、/L. E.5 X109/L182. 下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發癥的是 （ E ）A、惡心、嘔吐 B、腹脹 C、腹瀉 D、腸道感染 E、應激性潰瘍183.術后早期下床活動的優點是 （ C ）A、有利于傷口的愈合 B、防止尿潴留 C、促進腸蠕動，防止腸粘連 D、有利于呼吸，防止肺部感染184.由特殊致病菌引起的感染，如破傷風、氣性壞疽等感染稱為 （ B ）A、化膿性感染 B、特異性感染 C、全身性感染 D、局部感染185.術前禁食、禁水的主要目的是 （ C ）A、防止腹脹 B、利于術后胃腸功能恢復 C、防止嘔吐物誤吸 D、減輕潴留186.拔除胃管的最佳條件 （ D ）A、術后48小時 B、

46、術后1236小時 C、術后72小時 D、腸蠕動恢復，肛門排氣187.急性膽囊炎引起的腹痛特點是 （ D ）A、疼痛常呈左上腹刀割樣痛，向左肩部和左側腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割樣痛，向右肩部或右背部放射C、疼痛常呈右上腹持續性脹痛痛，向右肩部和右側腰背部放射D、疼痛常呈右上腹陣發性絞痛，向右肩部或右側腰背部放射E、疼痛常呈左上腹陣發性絞痛，向左肩部或左側腰背部放射188.對惡性腫瘤進行化療時，白細胞下降到3109/L以下應首先。 （ B ）A、服用升白細胞藥 B、暫時停藥 C、少量多次輸血 D、加強營養189.膽總管探查術后，T型管引流時間 （ C ）A、48天 B、1周 C、23周 D、1個月190.急性腹膜炎重要的體征是 （ C ）A、強迫屈曲體征 B、腹式呼吸受限C、壓痛、反跳痛、腹肌緊張 D、叩診移動性濁音191.病人突然出現呼吸困難、紫紺、呼吸音消失，氣管及心臟偏向一側，應考慮 （ B ）A、自發性氣胸 B、肺不脹