1、手術室消毒隔離制度手術室消毒隔離制度一、 布局合理，符合功能流程，潔污分開，分污染區、清潔區、無 菌區，區域間標志明顯。二、污染區、清潔區：1、 空氣：垂直正壓層流空氣。2、 臺面、地面：每日兩次用清水擦拭，遇污染時即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。3、 浸泡類：每周六各類消毒用具，如抹布、拖把、等總消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分鐘。三、無菌區：1、 空氣：1）本院的手術室全部為垂直正壓層流空氣，屬于萬級。2）每日清晨，術前一小時開啟層流空調（每一小時內 層流空調會對室內的空氣加溫、加濕、濾過 4次）。3）通氣罩應每周六清潔處理一次，每月調換。每月做 一次空氣細菌培

2、養檢測。凈化空調系統的設備裝置 有專業技術人員負責檢查和維修。2、 物體表面及地面：1）地面：當地面無明顯污染情況下，采用濕拭拖地每 日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。每天 手術結束后要清潔房間，濕拭拖地，開啟手術間的 門，干燥后關閉手術室。連臺手術，前一臺手術結 束后打掃并整理此手術間，清潔干燥層流自凈20分 鐘，再接下一臺手術。（地面一般污染時，用有效氯 500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病種污染時，用 有效氯2000m/L作用30分鐘消毒）。2）墻面消毒：在一般情況下不需要進行常規消毒。一般污染時，用500mg/L含氯消毒液擦洗處理，特殊 病種污染時，用2000m/L含氯消毒液擦

3、洗處理，以 濕潤不向下流水為度，一般 50ml/m 2200ml/m 2, 墻面消毒一般為2.0m2.5m高即可。3）每周大掃除，手術室物品用清水擦拭，包括手術床、 轉椅、扇形臺、電刀、鹽水架、踏腳凳、操作臺、 吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。（如被血液、體液污 染，須用500mg/L的含氯消毒液擦拭。）4）接送病人用內外交接車保持干凈每日二次用 500mg/L含氯消毒液擦拭。如接送隔離病人（或疑 似病人）后，使用一次性床單，用后焚燒，平車及 時用1000mg/L含氯消毒液擦拭。5）送敷料包和器械包的運輸車，保持清潔每日二次用 500mg/L的含氯消毒液擦拭。6）無影燈每周六用75%酒精擦一次，并

4、保持其透明度。血壓器、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標每周用清水擦拭干凈，遇7）污染時用75%酒精擦拭；簡易呼吸機面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液擦洗處理。（血壓計袖帶若 被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸 泡30分鐘后再清洗干凈一一晾干一一備用）3、 浸泡類：1）器械刷子：刷過器械的刷子，每次用1000mg/L的含 氯消毒液浸泡1小時，晾干后備用。2）手術室專用鞋：每日用清水清洗一次。3）常規手術器械：用過的手術器械浸與 1: 400的含酶清潔劑中2分鐘一用清水沖洗干凈-浸于1: 5的潤 滑防腐劑中30秒7濾干，打包，高壓蒸汽消毒滅菌。污染手術器械先浸泡于2000mg/L含氯消

5、毒中30分 鐘，再按以上方法處理。4)清潔用具：每周六各類消毒用具，如抹布、拖把、 等總消毒一次，浸泡于 500mg/L含氯消毒液中30 分鐘。5)濕化瓶：(1)備用氧氣濕化瓶、內芯、接管等，每周六總消毒1次，用500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘。(一次性 按說明使用)(2)每次消毒后寫明日期，加7天，包裝好，并做好記錄。 (3)吸氧管每人一套，用畢作終末消毒。6)止血帶：做到一次一人一帶，每次使用后用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡1小時一一清洗一一晾干一一備 用。7)電動吸引器：(1)吸引管、吸引瓶用后先清洗，再用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30分鐘一一清洗一一晾 干一一備用。(

6、2)吸引管、吸引瓶每周六常規總消毒一次。(3)注意：在清洗時，應做好以下保護措施： 戴好圍脖、袖套、手套。圍脖和袖套用后， 用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘， 然后用清水沖凈后晾干備用。我院有污水 處理，引流液可以直接倒入下水道。4、 感染性手術的房間首先門上掛牌，注明“污染手術、不得入內”：參加此手術的人員不得隨意進出。 術中所需特殊物品，有室外供應護士供給。在手術結束后把所有手術時用過的物品放在手術間內，不得移出室外。并打開所有 柜門，參加手術人員必須脫去手術衣、褲并換鞋才能 出此手術間。器械、敷料、空氣按不同感染不同處理， 引流出的液體加入含氯消毒劑配置成 2000mg/L ,

7、作用 2小時，房間層流自凈開封后用用1000mg/L含氯消毒 液擦拭墻面、地面、儀器、工作臺等物品。感染手術（化膿性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、結核桿菌、 綠膿桿菌等）：密閉手術間層流自凈2小時，器械用2000mg/L 含氯消毒液浸泡30分鐘后再按常規處理。使用一次性敷料， 術后焚燒。5、 無菌操作要求：1）手術室內應設有無菌手術間、隔離手術間。（隔離手 術間應靠近手術室的入口處）2）病人進入手術室前須更衣、戴帽：急診病人進入手 術室時視病情狀況而定，病情允許的狀況下也要更 衣戴帽。凡是手術者、麻醉者、參觀者以及手術室 的工作人員，進入手術室必須更衣、戴帽、換鞋。 如感冒者必須戴兩只口罩，嚴

8、重感冒者不能進入手 術室；凡麻醉科和手術室人員外出必須穿外出衣， 換鞋。3）洗手消毒液：（1） “百能”洗手液：主要成分1%十二烷基二甲基節基氯 化胺等。（2） “百能”消毒液：主要成分三氯羥基二苯醍含量 0.26%+0.03%和異丙醇含量55%+5%。（3）外科手消毒：手術室常規洗手法（若連續進行下一臺 手術時，需重新按外科手消毒法進行）（4）手術切口部位的皮膚消毒：用浸有朗索皮膚粘膜消毒液（有效碘含量 0.45% 0.55%和醋酸氯已定含量 0.028% 0.034%）的無菌紗球擦拭，消毒范圍應在 手術野及其外10cm以上部位又內向外擦拭，待半干燥， 即可手術。（5）新生兒臍帶消毒：用碘酊

9、和 75%乙醇處理。4）手術房間持物鉗缸每例手術換一次（如手術時間大于4小時更換）6、無菌物品管理1）滅菌后物品應存放于無菌物品存放室的專用柜內（離地面 20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上），按滅菌日期依次排列無過期包，與一次性醫療用品分柜放置。各類無菌包規格必須符合要求。2）無菌包有效期為二周，開封后24小時有效。梅雨季節為一 周。3）無菌物品保管要做到三定：定數、定點、定人。4）無菌物品要專柜放置，柜內清潔無積灰，標記明顯。5）無菌物品按滅菌日期排列，無菌包要清潔干燥無破損。6） 一次性無菌物品應集中定點放置，無過期、無破損。四、各消毒液濃度監測1、含氯消毒液濃度每日測試一次。2、質控員每周測試一次。五、廢棄物分類1、感染性廢物1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布等敷料；一