1、附件4:專用汽車和掛車生產(chǎn)企業(yè)許可申請書申請企業(yè)名稱（蓋章）：聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系人： 職務(wù)：電話：傳直.電子信箱：填表日期：年月日填表須知1填寫本申請書應(yīng)確保所填資料真實準(zhǔn)確；2本申請書用墨筆或電子方式填寫，要求字跡清楚；3本申請所有填報項目（含表格）頁面不足時，可另附 頁面；4 .請在本申請書所選“”內(nèi)打“”；5.本表中內(nèi)容不含子公司或控股公司；申請企業(yè)如有子 公司或控股公司，每個子公司或控股公司均應(yīng)單獨填寫本表格， 并由申請企業(yè)匯總后報送。企業(yè)聲明1 .本企業(yè)自愿向工業(yè)和信息化部申請專用汽車和掛車生產(chǎn) 企業(yè)許可；2 .本企業(yè)自愿遵守工業(yè)和信息化部專用汽車和掛車生產(chǎn) 企業(yè)及產(chǎn)品準(zhǔn)入管理

2、規(guī)則及相關(guān)文件的規(guī)定；3 .本企業(yè)自愿提供開展專用汽車和掛車生產(chǎn)企業(yè)許可的現(xiàn) 場技術(shù)審查、管理、監(jiān)督所需的任何信息和資料，并為其審查工 作提供方便。申請企業(yè)法人代表（簽名）：申請企業(yè)（蓋章）：年月日、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)性質(zhì)國有集體中外合資有限公司股份公司其他注冊地址生產(chǎn)地址法人代表產(chǎn)品商標(biāo)申請產(chǎn)品類別專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（人）企業(yè)及產(chǎn)品簡介（包括企業(yè)人員，生產(chǎn)能力，資產(chǎn)，企業(yè)歷史，占地面積與建筑面積、專用車產(chǎn)品市場定位、產(chǎn)銷量預(yù)測及技術(shù)經(jīng)濟分析等內(nèi)容）：產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)能力及設(shè)計開發(fā)過程說明（組織、人員、設(shè)備、過程等，請附流程圖）：產(chǎn)品的技術(shù)來源和特性說明：企業(yè)已建成的車輛產(chǎn)品生產(chǎn)條件和

3、能力說明：產(chǎn)品在本企業(yè)生產(chǎn)過程的說明（請附流程圖）：二、與專用汽車或掛車產(chǎn)品整車、主要總成相關(guān)的資產(chǎn)情況（不含土地價值）序號項目資產(chǎn)額（萬元）備注1注冊資金2固定資產(chǎn)現(xiàn)值固定資產(chǎn)原值（萬元）：3流動資金（均值）4注冊資金5固產(chǎn)資產(chǎn)貸款6流動資金貸款7其他8總資產(chǎn)資產(chǎn)負債率：9凈資產(chǎn)10產(chǎn)品研發(fā)機構(gòu)資產(chǎn)占凈資產(chǎn)的% :注：此表須附資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表。三、主要基礎(chǔ)設(shè)施、生產(chǎn)及檢驗設(shè)備、產(chǎn)品研發(fā)設(shè)施設(shè)備清單（一）主要基礎(chǔ)設(shè)施清單（含土地、辦公樓、廠房、庫房、與產(chǎn) 品相關(guān)的輔助設(shè)施等）序號名稱用途（建筑）面積（m2）所有權(quán)關(guān)系（自有、租用等）備注（二）主要生產(chǎn)設(shè)備清單序號名稱型號數(shù)量用途設(shè)備原值（

4、萬元）備注（三）主要檢驗設(shè)備清單序號名 稱型號數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)（量 程、精度等）檢定日期/有效期設(shè)備原值（萬元）備注（四）產(chǎn)品開發(fā)主要設(shè)施設(shè)備（含必要的程序、軟件）清單序號名稱型號程序軟件用途設(shè)備原值（萬元）備注附件5:生產(chǎn)及檢驗方面的能力、設(shè)備 要求表一 各類專用汽車和掛車企業(yè)的生產(chǎn)能力、設(shè)備要求類 別設(shè)備專用 客廂 車專用貨車、專用作業(yè) 車、消防車通用貨車掛車、其它 掛車特種 作業(yè) 車及 底盤2）罐 式自 卸其/、他罐 式自 卸起重 舉升其/、他自 制 部 件 種 類車身/駕駛室V1V1)V1)連接裝置VVVVVVVVV車架/底架、副車架、支腿VVVVVVVVV專用裝置主要結(jié)構(gòu)件VVVr/

5、VVVV車箱/車廂/罐 體VVVVVVVV起重臂架、轉(zhuǎn) 臺VVV主 要 設(shè) 備板材下料VVVVVVVVVV成型設(shè)備及模具/、VVVVVVVVVV焊接/鉚接設(shè) 備、胎具VVVVVVVVVV機加工設(shè)備VVVVVVVVVV總成或整車的 涂裝設(shè)備、前 處理設(shè)備（含 噴砂、噴丸）VVVVVVVVVV熱處理設(shè)備V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)轉(zhuǎn)運/吊裝設(shè) 備V3)VVVVVVVVV大型結(jié)構(gòu)件校 正、校準(zhǔn)設(shè)備V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)V3)封頭成型設(shè)備VVV3)注：1.適用于采用三類底盤改裝專用汽車的生產(chǎn)企業(yè)，其中專用作業(yè)車或特種作 業(yè)車企業(yè)的駕駛室（車身）

6、的生產(chǎn)可對外委托進行（但模具應(yīng)該自備）。2. 當(dāng)具有其它品種車型的結(jié)構(gòu)特征時（如罐式、自卸、起重舉升類等），企 業(yè)應(yīng)同時具備相應(yīng)的制造能力。3. 根據(jù)自制部件的具體特性要求，選用該工藝。說明：生產(chǎn)特種作業(yè)車底盤的企業(yè)，除具備特種作業(yè)車（超限車）的生產(chǎn)能力外， 還應(yīng)具備材料校正及成形、底盤主要結(jié)構(gòu)件機加工、復(fù)雜形面加工等生產(chǎn)加工設(shè) 備表二各類專用汽車和掛車企業(yè)檢驗、試驗的能力、設(shè)備要求檢驗設(shè)備檢驗項目專用 客廂 車專用貨車、專用作 業(yè)車、消防車通用貨車掛車、其 它掛車特種 作業(yè) 車及 底盤罐 式自 卸其他罐 式自 卸其他導(dǎo)靜電測 試儀、拉力 機、硬度 計、萬用表導(dǎo)靜電裝 置（危險品 運輸車、罐

7、式車）V *VV*VV*V *標(biāo)準(zhǔn)砝碼/ 功能相同 經(jīng)周期校 驗合格的 重塊、卷尺力矩限制 器（起重舉 升車）VVVVV *液壓試驗 臺液壓裝置 性能VVVVV測厚儀、可 見分光光 度計車架/底架 /副車架材 料、壓力容 器罐式車 鋼板V *VVVV*VVVV*V *強度試驗 臺、密封性 試驗臺壓力容器安全閥VVV *電動試壓 泵、壓力 表、貯水器耐壓試驗（罐式車）VVV *拉伸試驗 機、沖擊試 驗機材料檢測V *VVVVVVVVV超聲探傷 機或磁粉探傷 機無損探傷V *VVVVVVVVV精密壓力 表、便攜式 油液檢測液壓系統(tǒng) 密封性VVVVV *儀、萬用轉(zhuǎn) 速表、轉(zhuǎn)速 表、數(shù)字測 溫儀電液伺

8、服 萬能試驗 機壓力容器 罐式車焊 接試板VVV *淋雨試驗 臺、精密壓 力表、玻璃 轉(zhuǎn)子流量 計、U型壓 力計、智能 數(shù)字顯示 控制儀廂體氣密 性（廂式 車）VV*V*V *智能數(shù)字 顯示控制 儀、接觸調(diào) 壓器、瓦特 表廂體隔熱 性能（廂式 車）VV*V*V *精密壓力 表、精密真 空表罐式車罐 體及管路 系統(tǒng)密封 性VVV *精密聲級計專用裝置 作業(yè)噪聲VVVV*VVVV*V數(shù)字稱重顯示器載荷試驗 （起重舉 升車）VVV *兆歐表絕緣性能 試驗（起重 舉升車）VVV *數(shù)顯靜態(tài) 應(yīng)變儀、動 態(tài)應(yīng)變儀結(jié)構(gòu)應(yīng)力 測試（起重 舉升車）VVV *五輪儀汽車動力性VVVVVV注：1. 可借用外購件進貨檢驗設(shè)備；2. 生產(chǎn)消防車的企業(yè)，還應(yīng)具備深井、水池、消防車運轉(zhuǎn)試驗臺、數(shù)據(jù)處 理及診斷儀、消防泵試驗臺、取力輸出裝置試驗臺（可外委測試）、光電性能 試驗臺等設(shè)備，以及計時、溫度、角