1、HIS 醫(yī)療系統(tǒng) +居民健康檔案解決方案目錄一、市場需求 . 2二、解決方案概述 . . 31. HIS 醫(yī)療系統(tǒng). 32. 健康檔案信息系統(tǒng). 4三、組成部件 . 5四、建議的配置. 7五、客戶價值 . 8六、信息化總體預算. . 10一、市場需求隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革和中國加入WTO經(jīng), 歷了幾十年 傳統(tǒng)模式經(jīng)營的中國醫(yī)院將迎來革命，傳統(tǒng)模式的醫(yī)院逐步暴露出服 務(wù)水平低，工作效率低，醫(yī)療質(zhì)量差，內(nèi)部管理僵化等弱點，形成了 長期無法根治的居民看病難，看病貴，看病繁的社會問題。這都將促 進一種全新運營模式的醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院的誕生。眾所周知， 數(shù)字化 醫(yī)院能提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平，增強

2、數(shù)字化的程度， 從而提高 全院的工作效率和經(jīng)營效益， 提升醫(yī)院的品牌效益和核心競爭力。同 時數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)也是解決居民看病難，看病貴， 看病繁的有效手 段之一， 以更好地為市民的身體健康和生命安全服務(wù)，為社會穩(wěn)定和 經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。 數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和目標，由此 形成了對數(shù)字化醫(yī)院解決方案的巨大市場需求。在 2009 年 12 月， 衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導 意見提出的工作目標為：“到 2009 年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健 康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案試點建檔率達到5，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到30；到 2011 年，農(nóng)村達到 30%，城市達到 50%

3、。到 2020 年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的, 統(tǒng) 一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度”。居民健康檔案 的管理由此成為了醫(yī)療信息管理的一個重要組成部分。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民 區(qū)（?。﹥?nèi)跨地域、跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)就醫(yī)轉(zhuǎn)診，使健康檔案能夠在保 證醫(yī)療安全，改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果，提高國民健康素質(zhì)，以及健康管理和健康決策等方面發(fā)揮巨大作用。二、解決方案概述1. HIS 醫(yī)療系統(tǒng)HIS 數(shù)字化醫(yī)院解決方案根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)特征，滿足四個面向的 目標，即面向醫(yī)療，面向管理，面向患者，面對員工，它是最終實現(xiàn) 醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)目標的有效工具。HIS 數(shù)字化醫(yī)院解決方案建設(shè)整體 框架可以概括為：一個中

4、心（數(shù)據(jù)中心和集成平臺）；兩卡（即外部 就診卡，醫(yī)保卡和內(nèi)部工作卡） ；兩網(wǎng)（即內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)）；五大業(yè)務(wù)平 臺（醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺，客戶關(guān)系管理平臺，供應(yīng)鏈管理平臺，知識協(xié)作平臺，管理業(yè)務(wù)和決策支持平臺） ；兩大體系（管理信息和臨床信息） ； 十大核心系統(tǒng)（ HRP，PACS，LIS，EMR，SCM ， （ OA，Tele-Medicine， 無線應(yīng)用），如下圖所示 :整個應(yīng)用系統(tǒng)以醫(yī)療業(yè)務(wù)平臺為中心，通過數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)與其他平臺的全面集成形成內(nèi)部網(wǎng)， 并通過醫(yī)院門戶網(wǎng)站對各系統(tǒng)進行統(tǒng)一 整合，建立一個面向病人，面向醫(yī)療，面向管理，面向社會的信息平 臺。從而提高醫(yī)院的服務(wù)容量和經(jīng)濟效益。2. 健康檔案信

5、息系統(tǒng)健康檔案信息平臺主要包括硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù) 層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、 數(shù)據(jù)交換層四個層次，還包括貫穿四個層次的標準 規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。在健康檔案信息平臺中，數(shù)據(jù)交換服務(wù)是一個非常重要的基礎(chǔ)功能。信息平臺需要從醫(yī)療機構(gòu)獲取各種基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的 獲取都是通過平臺提供的數(shù)據(jù)交換服務(wù)來完成的。共提供如下的一些功能：適配器管理功能、數(shù)據(jù)封裝功能、數(shù)據(jù)傳輸功能、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能、數(shù)據(jù)路由功能、 數(shù)據(jù)推送功能、 數(shù)據(jù)訂閱發(fā)布功能和傳輸監(jiān)控等。 健康檔案瀏覽器是為終端用戶提供的基于Web 的訪問健康檔案的應(yīng)用程序。 健康檔案瀏覽器的目標是建立一個用戶友好的環(huán)境，在 該環(huán)境下授權(quán)

6、的醫(yī)療衛(wèi)生人員可以方便地訪問健康檔案信息平臺中保存的客戶相關(guān)數(shù)據(jù)。同時，也允許建檔人員查閱本人的健康信息。三、組成部件HIS 數(shù)字化醫(yī)院解決方案的整體部署和組成部件如下圖所示。健康檔案管理解決方案的的整體部署和組成部件如下圖所示。鑒于醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是一個龐大而復雜的系統(tǒng)工程，其本身是由近百個子系統(tǒng)組建而成， 而這些系統(tǒng)間又有比較頻繁的數(shù)據(jù)交換和共享業(yè)務(wù)，因此我們在總體上建議采用 “數(shù)據(jù)集中， 分布運算” 的原則。 我們可以通過存儲設(shè)備分區(qū)將醫(yī)院大部分的數(shù)據(jù)存放在統(tǒng)一的高性能的 SAN 存儲系統(tǒng)中，通過光纖交換機掛接不同的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和 應(yīng)用服務(wù)器進行各種業(yè)務(wù)處理，同時還可以在不同的樓房中建立容

7、災(zāi) 機房，運用True Copy 技術(shù)實現(xiàn)對存儲系統(tǒng)做醫(yī)院園區(qū)內(nèi)的容災(zāi)備 份。四、建議的配置建議采用如下的配置： 64 位 基于英特爾 ? 至 強 ? 處理器的服務(wù)器 64 位 MS SQL Server 企業(yè)級數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) 64 位 Windows 企業(yè)級操作系統(tǒng)具體建議采用如下的配置：并發(fā)用戶數(shù)在50 個以下的小型應(yīng)用建議采用一臺基于英特爾? 至強? 的入門級服務(wù)器作為應(yīng)用服務(wù)器， 一臺基于英特爾 ? 至強? 的 入門級服務(wù)器作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。并發(fā)用戶數(shù)在50-100 個之間的中型應(yīng)用建議采用一臺基于英特 爾?至強?的入門級或高端入門級作為應(yīng)用服務(wù)器，一臺基于英特爾 ?至強? 的中檔服務(wù)器作

8、為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。 并發(fā)用戶數(shù)在 100-200 個之間的大中型應(yīng)用建議采用2 臺基于英特爾? 至強?的高端入門級服務(wù)器作為應(yīng)用服務(wù)器，2 臺基于英特爾 ?至強? 的高端入門級服務(wù)器或中檔服務(wù)器作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。 并發(fā)用戶數(shù)在 200 個以上的大型應(yīng)用建議采用2 臺基于英特爾 ? 至強? 的高端入門級服務(wù)器作為應(yīng)用服 務(wù)器，2 臺基于英特爾 ? 至強? 的中檔服務(wù)器作為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，可 以組成集群系統(tǒng)，提高更高的性能、高可伸縮性和高可用性。系統(tǒng)軟件可以按如下的方案配置：采用 Windows 2003/2008操作系統(tǒng)， 64 位 MS SQL Server 企業(yè) 級數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。五、客戶價值 提高

9、醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量數(shù)字化建設(shè)對于提高醫(yī)院效率，改善醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化工作流程， 合理利用資源和降低醫(yī)療成本等方面都起著重要作用，因 此數(shù)字化建設(shè)的投資將為深圳市醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟效益。數(shù)字化建 設(shè)的經(jīng)濟效益主要分為直接的經(jīng)濟效益和間接的經(jīng)濟效益，直接的經(jīng) 濟效益主要表現(xiàn)在堵住漏費，減少藥品，物資材料的流失，減少病人 欠費而引起的壞帳， 節(jié)約的紙張和膠片， 醫(yī)院提供的增值服務(wù)的收入 等等；間接的經(jīng)濟效益主要體現(xiàn)在提高了內(nèi)部醫(yī)護人員的工作效率和患者的滿意度。 提高醫(yī)院管理水平和加速醫(yī)療改革“數(shù)字化醫(yī)院” 的建設(shè)能夠提高醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院的整體效 益和核心競爭力。創(chuàng)建全新的極具現(xiàn)

10、代化的，先進的，人性化的數(shù)字 化醫(yī)院。 “數(shù)字化醫(yī)院” 的建設(shè)能促進公共衛(wèi)生信息網(wǎng)的建設(shè), 提高衛(wèi) 生資源的價值，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處理的能力。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)， 市民將可以通過網(wǎng)絡(luò)在家中便可查詢自己的健康資料，享受便捷的全 方位的醫(yī)療咨詢、健康教育、醫(yī)療保健等服務(wù)。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)將 使醫(yī)療行業(yè)更好地為市民身體健康和生命安全服務(wù), 解決市民”看病 貴、看病難”的難題，提高市民健康水平與生活質(zhì)量，為社會穩(wěn)定和 經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。 提高居民健康檔案管理依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合系統(tǒng)兩大基層衛(wèi)生服務(wù)體系建立覆 蓋全區(qū)（?。└魇小⒖h城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民區(qū)（?。﹥?nèi)跨地域、跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)就醫(yī)轉(zhuǎn)診，使健康檔案能夠在保證 醫(yī)療安全，改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果，提高國民健康素質(zhì)，以及健康 管理和健康決策等