1、醫務人員發生銳器刺傷應急處置流程圖醫務人員被銳器刺傷用肥皂液和流動水清洗污染皮膚 用生理鹽水沖洗粘膜 在傷口旁端輕輕擠壓 （盡可能擠出損傷處的血液、 禁止進行傷口的局部擠壓） 用肥皂液和流動水沖洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎傷口76醫務人員職業暴露報告流程圖醫務人員職業暴露報告科主任、護士長報告醫院感控辦經開區疾病預防控制中心 醫務人員發生銳器刺傷后報告、登記和應急處置流程圖醫務人員被銳器刺傷立即采取相應局部保護性措施 了解銳器污染源 報告科主任、護士長1.用肥皂液和流動水清洗污染皮膚、 對污染物來源患者 材料報告醫院院感辦 用生理鹽水沖洗粘膜 進行抗體檢測2.在傷口旁端輕輕擠壓， 盡可能

2、擠出損傷處的血液、 禁止進行傷口的局部擠壓3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根據污染源的不同采取相應預防措施醫院感染暴發事件衛生應急處置流程短期內發生3例以上同種同源感染病例報告院感染科、醫務科、護理部流行病學調查證實醫院感染暴發查找感染原因， 報告給主管院長制定防控措施，寫出調查報告。 上級衛生行政部門5.傳染病患者處置流程圖科室發現疑似病人上報院感辦、醫務部防控領導小組(組織專家會診)確定疑似病例經開區疾病控制中心 轉運病人至定點醫院 院內終末消毒隔離 進行網絡直報6.醫療廢物收集運送流程圖產生單位 防鼠、防蚊蠅、防蟑螂 固定存放 防盜、防兒童接觸 醫療廢物分類包裝 損傷性利器盒 液體廢物

3、瓶 黃色垃圾袋 銳利器具 化學液體性廢物 感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物科室護理人員 移交（當日內）專職運送員（填寫醫療廢物交接登記本或單，資料保存三年）按轉運路線轉運 移交醫療廢物處置單位（移交手續保存三年）7.病房保潔員清潔工作流程1. 病房每個床單位的清潔流程 抹布（500mg/l優氯凈浸泡30分鐘）清水漂洗（保持濕潤）擦拭床頭柜、床單位抹布（500mg/l優氯凈浸泡30分鐘）2. 病房物體表面的清潔流程抹布（500mg/l優氯凈浸泡30分鐘 ）清水漂洗（保持濕潤）門、窗臺抹布（500mg/l優氯凈浸泡30分鐘）3. 衛生間的清潔流程抹布、刷子 （兩套，500mg/l優氯凈浸泡30分

4、鐘）清水漂洗（保持濕潤）病房衛生間（鏡子、水池）更換抹布、刷子刷便池抹布、刷子 （兩套，500mg/l優氯凈浸泡30分鐘）8.供應室醫院感染管理流程 污物回收，車輛“潔”、“污”分開 分 類 清 洗 消 毒 包 裝高壓滅菌 滅菌合格 滅菌不合格專室專柜存放超過有效期每周生物監測化學監測（指示卡每包內）化學指示膠帶（包外）登記備查資料至少保存三年下送臨床科室，有效期內使用9.換藥室醫院感染管理流程 醫 護 人 員 個人準備洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要時穿隔離衣） 用物準備備換藥車、治療盤、彎盤等，查用物有效期、包裝完整與否。 病人準備先普通病人后傳染病人；先清潔傷口后污染傷口；再隔離傷口。

5、 普通病人 特殊感染患者用后物品分類醫療廢物用后物品分類清洗置單層黃袋中置雙層黃袋中清洗消毒液浸泡醫療廢物 專人回收焚燒 消毒、滅菌備用 消毒、滅菌備用 手術室醫院感染管理流程手術病人（術前準備結束）醫務人員術前準備（嚴格落實手衛生）手術室對病人實施手術手術室消毒處理術后病人觀察使用后物品分類打包醫療廢物分類，包裝回病房治療供應室滅菌、消毒處理醫療垃圾處理11.醫院感染病例目標性監測流程監測：感染忽視或感控醫師發現住院病人有感染跡象時，對病人進行檢測。報告：每天填寫感染病人調查表，報送感染管理科。督導：感染管理科每周到病區進行調查，了解感染情況。改進：感染管理科每季對感染情況進行匯總分析，并與

6、感染管理小組共同提出改進措施。醫院感染患者隔離流程 對感染患者置于隔離病房治療（同源病人條件不允許時可同處一室），患者病歷注明感染病例。對感染患者進行檢查時要帶手套、穿隔離衣，戴口罩、護目鏡或面罩（檢查不同患者應更換手套）。一般醫療器械，如聽診器、體溫表、血壓器等應專用、用后進行消毒處理。患者周圍物品、環境，必須每天清潔消毒。檢查工作結束，醫務人員脫手套隔離衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。 治療室、注射室、換藥室、處置室醫院感染管理流程 清 潔 區 污 染 區 嚴格無菌技術 污染物品處置 治療室、注射室、換藥室、處置室 嚴格操作規程 醫療廢物分類物表清潔、空氣流通或消毒回收登記做好交接定期環境監測直至合格嚴格執行消毒隔離度、定期進行監測14.發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故緊急處理流程圖發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故醫療廢物管理監督委員會整理流失、泄漏、擴散 對致病人員緊急 報告經開區的醫療廢物 醫療救助 衛生局、環保局病情追蹤根據危