1、病區5S檢查反饋表檢查科室：時間：項目考核內容缺陷記錄基本要求區域指引標志、其他各類標識清晰無卷邊各室物品定點定位、擺放有序，與標識相符各室清潔無灰塵，無煙頭區域墻壁、水池等無發霉、無漏水、水池無物品存放各類導線纏繞整齊工作區域無食物、茶杯各室設施完好，損壞后及時報修病室床簾、輸液架不用時歸位，無私人物品掛放陪客椅定點放置、保持清潔囪臺無食物存放，囪外無衣物晾曬病人洗漱用品定位放置病房衛生間用“小心地滑”的標識護土站護理管理溝通版塊版面清潔病人分級牌、床號、責任護士名牌清潔、完好、無手寫病歷車及時上鎖，非工作人員不得私自翻閱各類文件盒標識齊全、按目錄擺放臺面卜按要求擺放文件 （辦公區域放置內部

2、電話號碼一覽表、文件區域放置文件資料目錄表、）治療室無菌物品、擺藥盒等排列整齊，按順序拿取藥物冰箱清潔整齊，無積霜，藥物名稱標簽整潔按目錄存放各類冷藏藥品，無標本、試劑、私人物品藥物冰箱每班點交，溫度超標及時處置藥物冰箱冷凍室內無自制冰袋換換藥柜內物品分區存放，外用生理鹽水單獨放置藥診療床使用一次性床單，清潔無污漬室換藥后各類物品及時處置處污染被服、生活醫療垃圾及時入桶、入柜存放，無外溢置護理車清潔、備用布袋套一次性存放袋室泡騰片等有毒有害物質固定存放、標識醒目分類分層整齊擺放，標識清晰，被服無積壓庫庫房內地面清潔，各類物品擺放整齊房k次性無菌耗材存放各類物資無破損、霉變、失效、蟲蝕等現象地面

3、清?吉干燥無積水配微波爐清潔、完好，每日維護保養、清潔餐開水爐上鎖，水龍頭出水不外濺，地面防滑室配餐柜內清潔，無霉變、發酵食物，柜門網紗無破損配餐柜桌面清潔，不堆積雜物盥地面清?吉干燥無積水洗清洗池瓷面清潔，無積水間污物間物品定點擺放整齊，標識清晰，垃圾桶表面清潔無私人物品放置表面，床褥整齊、床底無雜物值衣柜指定位置整齊規范擺放班私人物品集中統一入衣柜室鞋子入鞋架地面清潔，柜頂無積灰主辦臺賬資料入文件盒分類存放，標識統一、清晰任公臺賬資料保存二年，無用資料及時清理室辦公室桌面僅放置電腦、打印機、電話、文件架和茶杯治療車各類物品配備齊全、滿足當班內治療護理需求，治避免來回取拿療車內物品當班內及時

4、補充車車內無菌物品與非無菌物品分區清楚，無混放治療車車隨人動滅火、消防器材處于正常狀態，按時檢查、記錄清晰滅火器、消防栓前方無障礙物消防緊急出口標志和逃生指引，門、鎖完好管道井清潔，無雜物區域內電線、開關、電器無隱患其他部位檢查情況檢查人員簽名:門診“ 5S”檢查反饋表檢查科室：時間：項目考核內容缺陷記錄基本要求區域指引標志、其他各類標識清晰物品定點定位、擺放有序，與標識相符各室清潔無灰塵，無煙頭區域墻壁、水池等無發霉、無舌L堆亂放各類導線纏繞整齊，無外露、破損診室床簾、隔簾清潔無破損診查床清潔臺面整潔、無實物便當資料柜整齊電線、設備庫房分類分層整齊擺放，標識清晰，被服無積壓庫房內地面清潔，各

5、類物品擺放整齊k次性無菌耗材存放各類物資無破損、霉變、失效、蟲蝕等現象主辦任公室臺賬資料入文件盒分類存放，標識統一、清晰臺賬資料保存二年，無用資料及時清理辦公室桌面僅放置電腦、打印機、電話、文件架和茶杯消防滅火、消防器材處于正常狀態，按時檢查、記錄清晰滅火器、消防栓前方無障礙物緊急出口標志和逃生指引，門、鎖完好管道井清潔，無雜物區域內電線、開關、電器無隱患其他部位檢查情況檢查人員簽名:醫技“ 5S”檢查反饋表檢查科室：時間：項目考核內容缺陷記錄基本要 求區域指引標志、其他各類標識清晰物品定點定位、擺放有序，與標識相符各室清沽無灰塵，無煙頭區域墻壁、水池等無發霉、無舌L堆亂放各類導線纏繞整齊，無

6、外露、破損診室床簾、隔簾清潔無破損分區標識、各類標貼臺面整潔、無實物便當資料柜整齊電線、設備庫房分類分層整齊擺放，標識清晰，被服無積壓庫房內地面清潔，各類物品擺放整齊k次性無菌耗材存放各類物資無破損、霉變、失效、蟲蝕等現象滅火、消防器材處于正常狀態，按時檢查、記錄清晰消滅火器、消防栓前方無障礙物防緊急出口標志和逃生指引，門、鎖完好管道井清潔，無雜物區域內電線、開關、電器無隱患工不清潔、有積塵、有雜物、食品作工作臺上物品擺放混亂臺清潔、污染/、區分儀三級保養登記完整器設備清潔、無污跡設設備上無雜物備電線、電纜無破損，無裸露垃垃圾箱內垃圾外溢圾銳器合未按標準存放、外溢箱垃圾箱沒有放于規定的位置無私

7、人物品放置表面，床褥整齊、床底無雜物值衣柜指定位置整齊規范擺放班私人物品集中統一入衣柜室鞋子入鞋架地面清潔，柜頂無積灰主辦臺賬資料入文件盒分類存放，標識統一、清晰任公臺賬資料保存二年，無用資料及時清理室辦公室桌面僅放置電腦、打印機、電話、文件架和茶杯處污染被服、生活醫療垃圾及時入桶、入柜存放，無外溢置護理車清潔、備用布袋套一次性存放袋至泡騰片等有毒有害物質固定存放、標識醒目其他部位檢查情況檢查人員簽名:后勤科室7s檢查反饋表檢查科室：時間：項目考核內容缺陷記錄基本要求區域指引標志、其他各類標識清晰無卷邊各室物品定點定位、擺放有序，與標識相符各室清潔無灰塵，無煙頭區域墻壁、水池等無發霉、無漏水、

8、水池無物品存放各類導線纏繞整齊工作區域無食物、茶杯各室設施完好，損壞后及時報修特 種 垃 圾 暫 存 地暫存地地面、墻面的清潔暫存地每日消毒，并記錄醫療廢棄物分類收集醫廢收集人員防護措施齊全醫廢收集人員收集過程用醫療廢物收集車進行收集醫療廢物包裝物、容器符合標準收集完成時醫療廢物盛放量、容器或包裝物上的封口、中文標簽符合要求暫存地存放時間不得超過2天污水處理地面清?吉干燥設備運轉正常每日余氯檢測疾控中心的送檢記錄齊全地下機地面清?吉干燥機房設備運轉正常消防設備完好房訪客登記本及時登記在崗人員持證上崗庫分類分層整齊擺放房庫房內地面清潔，各類物品擺放整齊各類物資無破損、霉變、失效、蟲蝕等現象地面清

9、?吉干燥配電設備運轉正常訪客登記本及時登記房工作人員在崗在位在崗人員持證上崗防護措施（防盜窗、門口擋板）到位鍋爐地面清?吉干燥鍋爐運行情況正常房工作人員在崗在位在崗人員持證上崗維地面清?吉干燥修桌面十凈整潔間維修工具擺放整齊食堂四周墻壁及房頂無蜘蛛網、污斑，尢蒼蠅、老鼠，地向應清潔，尢塵、尢水、無油漬，保持T爽。餐臺、坐椅保持清?吉干凈、無油漬食垃圾存放指定地點，及時清理堂餐具清洗干凈，無水漬油漬，消毒柜內餐具按規定擺放整齊，能達到消毒效果銷售涼菜應設置涼菜間，操作間內不能有老鼠、蒼蠅切配臺在操作過程中應始終保持清潔，刀、案板等應保持衛生，生熟須分開擺放使用食具應經過粗洗、清潔精洗、清水清洗、

10、消毒四道工序，然后將洗碗池周圍打掃干凈廚師操作期間應始終保持臺面、鍋邊干凈，在做好菜后 應清洗炒菜鍋、臺面、油煙罩及其廚具。蒸飯臺應保持 衛生，散漏的飯應收集放剩菜桶冰箱、冰柜等內外保持清潔，生熟食品應分開存放。冰箱內的食品每周應至少解凍清理一次調料品擺放整齊，標示清楚供餐臺應清潔衛生， 與餐廳應有能封閉的隔斷， 不供餐時進行封閉；供餐期間隨時清理散漏的菜飯并收集放入剩菜桶，保持供餐臺清潔；供餐后供餐臺隨時打掃干凈倉庫的食品應做好衛生防護，做好防潮、防霉、防塵倉庫應做好除“四害”工作，使倉庫內無老鼠、蒼蠅、嶂螂及其他有害蟲類倉庫的柜、貨架、盛物籃等工具應保持清潔，庫存原料及調料品擺放整齊，標示清楚，標有出廠日期工作人員工作期間必須按規定穿好工作衣、戴好工帽，更衣室內清潔、整齊工作前應清潔雙手，供餐時須戴口罩和衛生手套個人須辦健康證并保證健康證后效，有疾病應及時報告主管，如有傳染病或皮膚病/、能上班辦公室臺賬資料入文件盒分類存放，標識統一、清晰臺賬資料保存二年，無用資料及時清理辦公室桌面僅