1、小學(xué)生心理問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷班級(jí)_ 學(xué)生姓名_一、人際交往問(wèn)題1 1 你有幾個(gè)要好的朋友：()0 0 個(gè)。()1-21-2 個(gè)。()3-53-5 個(gè)。()6 6 個(gè)以上。2 2 你的好朋友大多是：()本班、本宿舍同學(xué)。()上同一校本課程的同學(xué)。()其他年級(jí)、其他班同學(xué)。()我家周?chē)暮⒆印? 3你有沒(méi)有要好的異性朋友：()0 0 個(gè)。()1-21-2 個(gè)。()3-53-5 個(gè)。()6 6 個(gè)以上。4 4 你的煩惱會(huì)主動(dòng)向同學(xué)或好朋友傾訴嗎？()不會(huì)，自己悶在心里。()好朋友問(wèn)我時(shí)才說(shuō)。()有時(shí)會(huì)主動(dòng)說(shuō)，但要分清是什么事。()每次不高興時(shí)都找朋友訴說(shuō)。5 5.你喜歡課堂上的小組合作學(xué)習(xí)嗎？為什么？()

2、很不喜歡，我覺(jué)得還是自己思考好。()不太喜歡，只是因?yàn)槔蠋煹囊蟆?)無(wú)所謂，怎樣都行。)非常喜歡，這樣能和同學(xué)交流自己的收獲。二、逆反問(wèn)題1 1.如果做錯(cuò)了事受到批評(píng)時(shí)，你會(huì)：()很生氣。()不高興，但一會(huì)兒就過(guò)去了。()無(wú)所謂，沒(méi)有明顯感覺(jué)。()正確認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤。2 2看到自己不如別人做得好，你心里：（ ）很不服氣。（ ）不高興，但不會(huì)向他學(xué)。（ ）無(wú)所謂。（ ）很羨慕，努力去學(xué)。3 3 你認(rèn)為學(xué)校的規(guī)章制度合理嗎？（ ）全都不合理。（ ）少數(shù)合理。（ ）多數(shù)合理。（ ）都很合理。4 4你是否對(duì)班干部指手劃腳很討厭，而故意不按他的要求去做？（ ）他們很討厭，我不會(huì)按他的要求做。（ ）有時(shí)

3、會(huì)，有時(shí)不會(huì)。（ ）多半不會(huì)。（ ）從來(lái)不會(huì)，我很聽(tīng)話。5.5. 當(dāng)別人不小心撞了你一下時(shí) , , 你會(huì)：（ ）再撞他一下。（ ）罵他幾句。（ ）要求他道歉。（ ）原諒他。三、厭學(xué)問(wèn)題1 1遇到不懂的問(wèn)題你會(huì)怎么做？（ ）先不管它。（ ）用別人的答案。（ ）問(wèn)同學(xué)、問(wèn)老師。（ ）自己看書(shū)解決。2 2你的學(xué)習(xí)目的是什么？（ ）為父母學(xué)。（ ）為掙錢(qián)。（ ）為以后能找到好工作。（ ）為自己的明天打好基礎(chǔ)。3 3你上課能做到注意聽(tīng)講嗎？（ ）不能，上課真沒(méi)趣。（ ）室內(nèi)或室外總有聲音影響聽(tīng)講。（ ）有時(shí)會(huì)做小動(dòng)作或與別人說(shuō)話。（ ）能認(rèn)真聽(tīng)講。4 4父母、老師的期望會(huì)使你學(xué)習(xí)上產(chǎn)生壓力嗎？（ ）不會(huì)

4、。（ ）不知道，沒(méi)有感覺(jué)。（ ）有時(shí)會(huì)。（ ）時(shí)常有壓力。5 5你現(xiàn)在的作業(yè)多嗎？（ ）非常多，很難完成。（ ）比較多，不容易完成。（ ）不算太多，能完成。（ ）太少，很容易完成。四、入學(xué)適應(yīng)問(wèn)題1 1在校兩周，你經(jīng)常和父母通電話嗎？（ ）經(jīng)常 , , 幾乎每天通。（ ）有幾次。（ ）偶爾。（ ）幾乎不。2 2 在學(xué)校遇到困難時(shí)，你會(huì)：（ ）不管它。（ ）告訴家長(zhǎng)來(lái)幫忙。（ ）請(qǐng)同學(xué)或老師幫忙。（ ）我自己想辦法解決。3 3在家里你會(huì)洗自己的衣物、掃地、整理書(shū)桌嗎？（ ）不做這些事，媽媽來(lái)做。（ ）常做其中的一件。（ ）常做其中的兩件事。（ ）上面三件事經(jīng)常主動(dòng)做。4 4我和同學(xué)們的關(guān)系：（

5、）許多人對(duì)我不好。（ ）一般，不好不壞。（ ）比較好。（ ）很好。5 5你來(lái)到學(xué)校時(shí)的心情是：（ ）經(jīng)常很煩。（ ）有時(shí)很煩。（ ）一般。（ ）很愉快。五、注意力不集中問(wèn)題1 1寫(xiě)作業(yè)時(shí)會(huì)：（ ）邊寫(xiě)邊玩。（ ）周?chē)袆?dòng)靜時(shí)會(huì)分心。（ ）經(jīng)常涂改寫(xiě)錯(cuò)的字。（ ）從來(lái)不分心。2 2你丟失過(guò)作業(yè)本、鉛筆、書(shū)本等等物品嗎？（ ）經(jīng)常丟失。（ ）有些時(shí)候會(huì)找不到。（ ）很少丟失。（ ）從來(lái)不丟失。3 3下面哪種情況和你讀書(shū)時(shí)的狀態(tài)差不多？（ ）經(jīng)常忘了該讀哪一行字。（ ）讀書(shū)時(shí)會(huì)丟字去字或是添字，有時(shí)會(huì)跳行或錯(cuò)行（ ）閱讀速度比較慢。（ ）以上三種情況都不存在。4 4 上課時(shí)你聽(tīng)講認(rèn)真嗎？（ ）沒(méi)聽(tīng)，在想別的東西。（ ）聽(tīng)了