1、中醫保健按摩課教案1陳祥彬教學內容1、按摩的概念、特點、種類和作用；按摩的起源、發展史以及按摩的適用范圍和禁忌癥。2、按摩手法的簡單介紹；學習一種基本手法：推法。教學目標1、通過教學，使學生掌握按摩的起源起源、發展史；熟悉按摩的種類；掌握按摩的作用、治療原則和治法。2、學習一種基本的手法：推法重點難點1、了解按摩的適用范圍和禁忌癥2、基本手法的的要點教學方法課堂講授與實際操作相結合；輔以多媒體教學準備部分1 自我介紹，點名認識學生；2 講授、實際操作情況說明；3課堂常規要求教一、按摩的概念按摩又稱“推拿”，起源于人的本能、勞動和社會實踐，是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病

2、理診斷，用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質上來說，它是一種物理的治療方法，從按摩的治療上，可分為保健按摩、運動按摩和醫療按摩。二、按摩發展簡史按摩是人類最古老的一種療法，早于藥物療法之前出現。推拿古稱按摩術，又有案（音w&n）按蹺、蹺摩、摩拳、膏摩、按摩等名稱。現代所稱推拿或按摩，實為同義異名罷了。學由于原始社會生產力水平低下，文化不發達，所以一些撫摸的手法，形成了早期醫療的雛形。隨著原始社會的瓦解，以及奴隸社會的形成，在當時醫事管理方面，按摩術已成為一科。夏商時期生產力水平提高，醫事有所發展，出現了中藥，此時，按摩術與中藥成為這個時期的

3、主要醫療方法。春秋戰國時期，涌現出眾多學派醫學思想，并對按摩治療疾病看所記載。如韓非子、老子、墨子、內史記。扁鵲傳等對按摩術都有記述，并且形成了一些手法。秦漢時期，中國成為統一的封建集權國家，祖國醫學逐步形成體系，推拿按摩也隨醫學發展而形成獨立體系，出現了第一部按摩專著黃帝岐伯按摩經，它和黃帝內經、華佗別傳等著作記述了十幾種按摩手法。新中國成立后，祖國醫學受到重視和保護。1956年，首先在上海開設推拿訓練班，1958年成立了推拿專科門診部，同年開設了推拿專科學校。推拿治療范圍容已涉及內、外、婦、兒、傷、五官等各科疾病，并且開展了推拿的生理作用和治療原理的研究和對推拿文獻的整理研究工作。北京中醫

4、學院、上海中醫學院和成都中醫學院都設有針灸、推拿系。1979年成都體育學院成立了以正骨、推拿為主要治療手段的骨科訓練班，現成都體育學院運動醫學系的前身。目前，中醫推拿學和針灸一樣，業已引起國際醫學界的重視。三、按摩治療作用原理（一）基本原理按摩是一種外治法范疇的物理療法，它是通過按摩手法產生的物理效應作用于人體體表的特定部位，以調節機體內的生理、病理狀況，從而達到治療疾病的目的.按摩的手法，主要是依靠手法的力和力的方向變換實施的。手法所施的力有靜止、運動和動靜結合三種。所謂靜止的力，指的是施力時固定在某一部位和穴位上的力；運動的力，指的是在一定的部位或范圍內往返運動的力，這種力受運動的方向和運

5、動范圍的影響，運動方向有直行、橫行、斜行、環行等，運動范圍有局部和全身的不同；動靜結合的力，指的是在某個部位上施以靜止的力，而在另一部位上施的運動的力。以上三種力由于用力輕重不同，其滲透于內的力度也有所差別，基本上分為淺、中、深三種。但是，由于手法作用于皮毛、經脈、經筋、肌肉、骨髓等不同部位，實行上又分為淺（皮毛）、略淺（經脈）、中（肌肉）、略深（經筋）、深（骨髓）五種。物理學認為，一個物體能夠對另一個物體作功，那么后一物體就獲得一定的“能量”，簡稱為“能”。“能”，分為動能、勢能、化學能、熱能、電能、磁能、核能等。按摩所施的“靜止的力”，產生的勢能；“運動的力”，產生的是動能；由運動而產生的

6、摩擦，形成的是熱能。這些“能”傳入機體后轉成機體內有關系統所需的內能，從而調整了系統內的臟腑組織的功能。四、按摩手法一、推法：術者用指、掌或肘部著力于受術部位，進行單方向的直線或孤形移動的方法，稱為推法。分為平推法、直推法、分推法、合推法等。（一）、平推法平推法是推法中著力較重的一種手法。1、手法操作（1）拇指平推法術者以一手或兩手拇指指腹著力于施術：部位，沿經絡循行或沿肌肉纖維走行方向推進，可于穴位處配合緩和的按揉動作，反復操作數次。（2）掌平推法術者以全掌著力于施術部位，以掌根為重點，向一定方向推進，可用雙手重疊增大力度做緩慢的推進。（3）拳平推法術者以一手握拳，以第二、三、四、五指指問關

7、節部著力，沿肌肉纖維方向緩慢推動，此法是平推法中刺激較強的手法。(4)肘平推法術者屈肘，以鷹嘴突著力于施術部位，做與肌肉纖維方向平行的緩慢推移，是平推法中刺激最強的一種。2、手法要領施術手要緊貼于體表，帶動皮下組織一起推動。平推法用力較重,著力要均勻，平穩著實。推進速度宜緩慢。平推法必須直線推動，不可偏斜和跳躍。術前施術部位宜涂抹少量油性遞質，以保持皮膚滑潤，避免損傷皮膚。3、作用疏通經絡，理筋活血，消瘀散結，消食導滯，解痙止痛。注：平推法與擦法有相似之處，都是直線運動，但平推是隼向運動，對體表壓力較大，速度亦較慢，不要求皮膚出現潮紅和溫熱。(二)、直推法術者用指或掌按壓在體表受術部位上，進行

8、直線推移，叫直推法。1、手法操作(1)拇指直推法以一手或兩手拇指指腹著力于受術部位，沿經絡方向或肌肉纖維平行方向，保持一定壓力的單方向推動，是按摩起始和結束的手法。(2)全掌直推法術者以全手掌著力于施術部位、五指微分開，腕部挺直，以單掌、雙掌或雙掌重疊加力做單方向推動的手法。(3)掌根直推法術者手腕上蹺，適度背屈，五指伸直，用單手或雙手掌根著力于施術部位直推的方法。如需加力可雙掌重疊。(4)魚際直推法術者五指并攏，手腕伸直，以大魚際小魚際為中心，肘部靈活屈伸，以魚際著力向前推動。如需增加力度，可以另一手壓于施術手上。(5)肘直推法術者屈曲肘關節，以肘尖著力于施術部位，沿經絡或肌肉纖維走行方向進

9、行直線單方向推動。此法是直推法中刺激性最強的手法。2、手法要領術者手指、掌或魚際部位要緊貼施術部位皮膚，用力著實，重而不滯，輕而不浮。推進速度和力度要均勻，持續，動作要協調，保持一定的與皮膚垂直的力度，做單方向直線推法，不可偏斜。用于胸、背、腹部時，要配合呼吸，間歇有序。3、作用消積導滯，調經鎮痛，消瘀散結，疏通經絡，理筋活血，清理頭目，開胸利隔。(三)、分推法術者以兩手拇指或多指，按壓在施術部位，向兩側相反方向，分開推動的方法叫分推法。1、手法操作(1)指分推法術者以雙手拇指或多指，按壓在施術部位，向兩側相反方向推動，叫指分推法。本法適用于全身各部位。(2)學分推法術者以雙手掌部，按壓于施術部位，自內向外，沿相反方向，同時分別推動的方法，叫學分推法。此法適用于全身各部位。2、手法要領兩手用力要均勻，動作要柔和，協調一致。術時即可直線移動，亦可沿體表作弧形推動。3、作用調理腸胃，消積導滯，疏通經絡，行氣活血。(四)、合推法術者以兩手指或兩掌，從兩個不同方向，位置相對地向中間點匯攏推進，稱為合推法。1、手法操作合推法的手法操作和要求與分推法相同，只