1、萬杰醫學高等?？茖W校教案首頁課程名稱醫學微生物學與免疫學授課專業班級06臨床 周次 課次課題學時1第十七章弧菌屬與彎曲菌屬教學目的:掌握霍亂弧菌的生物學特性、傳染與致病性，熟悉霍亂弧菌的檢查方法及防治原則， 熟悉副溶血性弧菌的特點與致病性。了解空腸彎曲菌及幽門螺桿菌的致病性。教學重點、難點：霍亂弧菌的生物學特性、傳染與致病性教學方法:講述使用的參考資料及教具、掛圖、幻燈、多媒體等:多媒體課件授課內容：見教案 作業或復習思考題1、亂弧菌的主要生物學性狀及致病性2、副溶血弧菌、空腸彎曲菌、幽門螺桿菌的致病性課后有關問題的記載萬杰醫學高等專科學校教案續頁第十七章弧菌屬與彎曲菌屬第一節弧菌屬（Vibr

2、io）廣泛分布于自然界，水中最多。已確定有36個種，12個種與人類感染有關或從臨床標本分離?；【录膊?霍亂一一霍亂弧菌01群和0139群?感染性腹瀉（食物中毒）一一副溶血弧菌、河弧菌、擬態弧菌、弗尼斯弧菌、 霍利斯弧菌?創傷感染和敗血癥 創傷弧菌、海魚弧菌、溶藻弧菌、鯊魚弧菌 分類： 01群霍亂弧菌 不典型01群霍亂弧菌 非01群霍亂弧菌（不凝集弧菌） 其他弧菌一、霍亂弧菌（V.cholerae）（一）、生物學特性1、形態染色與培養： 革蘭陰性 弧形或逗點狀 菌體單端有一根鞭毛 兼性厭氧；營養要求不高 堿性環境生長良好（堿性蛋白胨水）2、抗原結構與分型0抗原：155個血清群（serogro

3、ups）01、0139群引起霍亂V.cholerae 01:古典生物型（Classical biotype ）-6次世界大流行El Tor生物型（El Tor biotype）-第七次世界大流行（埃及西奈半島El Tor檢疫站V.cholerae non-01:02-01550139不典型01群：一般不致病3、抵抗力El Tor生物型和其它非01群霍亂弧菌在外環境中的生存力較古典型為強,本菌不 耐酸，不耐熱（二）、致病性與免疫性1、致病物質（01群）霍亂腸毒素（A亞單位+ 5個B亞單位）鞭毛有助于細菌穿過腸粘膜表面粘液層而接近腸壁上皮細胞菌毛是：細菌定居于小腸所必須的因子莢膜多糖（0139群）

4、抗吞噬特殊LPS毒性決定簇（0139群）黏附腸壁2、所致疾病一一霍亂傳染源患者/帶菌者傳播途徑一一通過污染的水源或食物經口感染臨床表現起病突然，多以劇烈腹瀉開始，繼之嘔吐，大便數次至數十次，初 為稀便，后為水樣便。一般無發熱，少數有低熱。眼窩下陷，口渴唇干，腹下陷 呈舟狀腹，循環衰竭，電解質平衡紊亂和代謝性酸中毒3、免疫性病后可獲牢固免疫力以體液免疫為主（三）、微生物學檢查病原學診斷標本：糞便/肛拭直接鏡檢懸滴法觀察動力革蘭染色分離培養和鑒定糞便堿性胨水增菌選擇培基f取可疑菌落f生化反應f血清凝集（四）、防治原則預防：注意飲食衛生菌苗疫區管理治療：補液，及時糾正脫水抗菌藥物治療二、副溶血性弧菌

5、V.parahaemolyticus生物學性狀同霍亂弧菌嗜鹽弧菌由海產品和鹽腌制品傳播致病物質溶血素所致疾病一一食物中毒（胃腸炎）淺表創傷感染和敗血癥第二節 彎曲菌屬（Campylobacter）一、空腸彎曲菌（C.jejuni）（一）、生物學特性 形態細長，呈弧形、螺旋形、S形或海鷗狀單鞭毛，運動活潑微需氧42 C能生長，營養要求高 抵抗力較弱（二八致病性 產生細胞毒素和一種不耐熱腸毒素 散發性細菌性腸炎傳播：消化道腹痛，腹瀉，血便或果醬樣便；頭痛等；病程 58d，自愈（三）、診斷與防治 糞便標本涂片、鏡檢PCR主要是注意飲水和食品衛生二、幽門螺桿菌（H. pylori ）（一）、生物學特性在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列，傳代培養可變為桿狀或球型。 微需氧菌，營養要求高，需血液或血清菌落：細小、針尖、半透明 脲酶、氧化酶、過氧化氫酶豐富（二八 致病性與免疫性確切機制尚未完全闡明，與胃竇炎、十二指腸潰瘍和胃潰