1、問題探討：問題探討： 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個例子？越好呢？你能不能舉幾個例子？功能功能 防御防御 自我自我穩(wěn)定穩(wěn)定 免疫免疫監(jiān)視監(jiān)視 功能正常功能正常 抗感染或防止其抗感染或防止其他抗原異物入侵他抗原異物入侵 清除衰老、死清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞亡或損傷細(xì)胞 消滅突變細(xì)胞消滅突變細(xì)胞 功能過高功能過高 變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng) 例：例：過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 自身免疫?。鹤陨砻庖?/p>

2、?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 功能過低功能過低 腫瘤形成腫瘤形成 免疫缺陷綜免疫缺陷綜合癥合癥 例：例：艾滋病艾滋病 免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能免疫功能過強(qiáng)不好免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。1 1、自身免疫反應(yīng)：、自身免疫反應(yīng)： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機(jī)體自身的人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機(jī)體自身的成分起作用，發(fā)生成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)。2 2、自身免疫?。?、自身免疫病： 如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織或器官造成如

3、果自身免疫反應(yīng)對自身的組織或器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就稱為損傷并出現(xiàn)癥狀，就稱為自身免疫病自身免疫病。致敏原與過敏反應(yīng)癥狀致敏原與過敏反應(yīng)癥狀l 全身性過敏反應(yīng)：全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如：青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。如：青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。l 呼吸道過敏反應(yīng)：呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如：花粉、塵螨、真菌、毛屑等。花粉、塵螨、真菌、毛屑等。l 消化道過敏反應(yīng)：消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如：魚、蝦、蟹、

4、蛋、奶等食物。休克，如：魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。l 皮膚過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如：藥引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如：藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。各種過敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)表現(xiàn)不同表現(xiàn)不同5 5、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理、過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理致敏原致敏原機(jī)機(jī) 體體抗抗 體體某些細(xì)胞某些細(xì)胞致敏原致敏原釋放物質(zhì)釋放物質(zhì)（組織胺）（組織胺）毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克過敏性休克)呼吸道過敏呼吸道過敏(過敏性鼻炎、過敏性

5、鼻炎、支氣管哮喘支氣管哮喘)消化道過敏消化道過敏(食物過敏性食物過敏性腸胃炎腸胃炎)皮膚過敏皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹蕁麻疹、濕疹血管性水腫血管性水腫)刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生吸附吸附再次再次刺激刺激導(dǎo)致導(dǎo)致1、 概念及特點：概念及特點：l 機(jī)體免疫功能機(jī)體免疫功能不足不足或或缺乏缺乏時引起的疾病。時引起的疾病。l 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。常人高得多。2、免疫缺陷病的種類：、免疫缺陷病的種類： （1）先天性免疫缺陷病：）先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而使機(jī)體生

6、來就有的缺陷病。由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。 （2）獲得性免疫缺陷病：）獲得性免疫缺陷?。河捎诩膊『推渌蛩匾鸬娜毕莶?。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。 AIDS：Acquired（獲得的）（獲得的） Immune（免疫力）（免疫力） Deficiency（缺乏）（缺乏） Syndrome（癥）（癥）HIV：Human（人類）（人類）Immunodeficiency（免疫力缺乏）（免疫力缺乏）Virus（病毒）（病毒）一種一種RNA病毒病毒HIV感染人的感染人的T細(xì)胞細(xì)胞資料分析：資料分析：艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病艾滋病是一種免

7、疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷又叫獲得性免疫缺陷綜合癥綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因直接死因，往，往往是由念珠菌、肺囊蟲等往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起多種病原體引起的嚴(yán)重的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，感染后，體液中體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。細(xì)胞數(shù)量的變化過程。HIV侵入后侵入后HIV和和T細(xì)胞濃度變化細(xì)胞濃度變化天花病毒天花病毒 人人體體 刺激刺激淋巴淋巴細(xì)胞細(xì)胞

8、 抵抗天花病抵抗天花病毒的物質(zhì)毒的物質(zhì) 侵入侵入 產(chǎn)生產(chǎn)生 消滅消滅 （病原體）（病原體） 抗抗 原原 抗抗 體體 （特殊蛋白質(zhì)）（特殊蛋白質(zhì)） 天花病毒天花病毒 黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。計劃免疫圖表討論：討論：1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。取任何措施

9、。3、 僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的下來的10年間，庫存資料還不足年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的萬份。在社會各界的支持下，從支持下，從2001年年4月起，中國紅十字會重新啟動了這月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為項計劃，更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”

10、，并，并在北京等在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關(guān)注過有關(guān)報道嗎？建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐你關(guān)注過有關(guān)報道嗎？建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？獻(xiàn)者資料庫有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義提示：建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義 造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白

11、血病患者植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲歲以下，其中以下，其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，而找到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類（人類白細(xì)胞抗原）白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥信湫?、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小，甚至更小(如果供者與受者的如果供者與受者的HLA

12、不同不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng)排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干。因此，只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需萬份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。胸腺與細(xì)胞免疫胸腺與細(xì)胞免疫 n1961年Miller在研究AKB品系小鼠的自發(fā)白血病時，發(fā)現(xiàn)在新生鼠時期切除胸腺后，不再出現(xiàn)同種異體皮膚的排斥現(xiàn)象,并且細(xì)胞免疫功能的嚴(yán)重衰退。 nGord等在臨床研究工作中，也同時發(fā)現(xiàn)胸腺不發(fā)育的DiG

13、eorge綜合癥患兒，喪失了細(xì)胞免疫功能。 n人們發(fā)現(xiàn)新生鼠切除胸腺，當(dāng)植入新的胸腺細(xì)胞后，該小鼠的細(xì)胞免疫功能得以迅速恢復(fù)。n如果將出生后立即切除胸腺的CBA雌鼠，在發(fā)育成熟后與正常Tb雄鼠交配。受孕的CBA母鼠在懷孕期間受胚胎孕鼠正常胸腺的影響，其細(xì)胞免疫功能有明顯的改善。 以上這些研究證明了胸腺組織及其分泌物在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育以及細(xì)胞免疫功能的建立中具有重要的地位。5、在進(jìn)行器官移植時，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高、在進(jìn)行器官移植時，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一

14、問題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳谋仨毧刂七m當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。器官能夠較長時間發(fā)揮作用。練練 習(xí)習(xí)練練 習(xí)習(xí)練練 習(xí)習(xí)練練 習(xí)習(xí)n圖10n圖9n象征著對艾滋病患者和感象征著對艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持；染者的關(guān)心與支持；n象征著對生命的熱愛和對象征著對生命的熱愛和對和平的渴望；和平的渴望；n象征著要用象征著要用“心心”來參與來參與預(yù)防艾滋病的工作。預(yù)防艾滋病的工作。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官、病程可有緩解和發(fā)作系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官、病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行的慢性疾病，其交替進(jìn)行的慢性疾病，其主要癥狀主要癥狀有：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大有：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性大多見于年輕女性，我國的發(fā)病率，我國的發(fā)病率約為十萬分之七