1、鼻出血臨床路徑 姓 名 _性 別 _年 齡 _住院號 _入院時間_出院時間_住院天數_主管醫生_主管護士_鼻出血臨床路徑表（1）適用對象：第一診斷：鼻出血姓名：_性別：_年齡：_住院號：_門診號：_ 住院日期：_年_月_日 出院日期：_年_月_日 標準住院日：_天住院第1天目 標初步診斷、評估病情、選擇治療方案診療工作詢問病史與體格檢查 制定診療計劃 完成首次病程記錄 完成大病歷輔助檢查必查項目：血常規+血型 小便常規 大便常規+隱血 凝血四項 血生化常規 肝功能八項 乙肝二對半 EB病毒 HIV RPR 全胸片EKG ENT常規檢查（前鼻鏡檢查，鼻咽鏡檢查，間接喉鏡檢查）鼻咽CT（拔除鼻腔填

2、塞物后，入院前已做則不開） 入院診斷中醫診斷：鼻衄證型:肺經風熱 胃熱熾盛 肝火上逆 心火亢盛 肝腎陰虛 脾不統血西醫診斷：鼻出血入院評估全身情況評估：治療一般穩定病人情緒，取半臥位或坐位中 醫特 色辨證使用中藥湯劑：(急則治標、標本兼治) 桑菊飲加減 涼膈散加減 龍膽瀉肝湯加減 瀉心湯加減 知柏地黃丸加減 歸脾湯加減 對于胃熱熾盛或肝火上逆者，點刺少商、少沖、耳尖放血 中成藥：云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid  西 醫止血劑 止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 靜滴 qd鎮靜劑 安定針10mg 肌注抗生素特 殊局部

3、處理 口填塞法 口燒灼法合并癥對合并癥作相應處理飲 食普食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲護理工作護理級別：一級護理 二級護理 三級護理 其它:入院介紹：病房環境設施、醫院規章制度及醫護人員等 入院護理評估 建立護患關系， 執行醫囑 活 動限制劇烈活動健康教育健康宣教、飲食調理病情變異無有 原因：知情告知入院告知 手術告 知 家屬及患者術前簽字執行醫師簽名：_ 執行護士：_鼻出血臨床路徑表（2）填表日期：_年_月_日 住院號：_ 住院第2至3天目 標明確診斷、評估治療效果、必要時根據檢查結果進一步調整治療方案診療工作上級醫師查房評估治療效果 確定診斷 完成上級醫師查房記錄輔助

4、檢查前鼻鏡檢查診 斷中醫診斷：鼻衄證型:肺經風熱 胃熱熾盛 肝火上逆 心火亢盛 肝腎陰虛 脾不統血西醫診斷：鼻出血治療中 醫特 色辨證使用中藥湯劑：(急則治標、標本兼治) 桑菊飲加減 涼膈散加減 龍膽瀉肝湯加減 瀉心湯加減 知柏地黃丸加減 歸脾湯加減 對于胃熱熾盛或肝火上逆者，點刺少商、少沖、耳尖放血  中成藥：云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫止血劑 止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 靜滴 qd抗生素特 殊前鼻孔填塞合并癥對合并癥作相應處理飲 食普食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動限制劇烈活動護理工作護

5、理級別：一級護理 二級護理 三級護理 專科護理 其它 隨時觀察患者情況 心理與生活護理會 診必要時請相關科室會診健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目：                           原因：知情告知住院期間溝通備忘錄執行醫師簽名：_ 執行護士：_鼻出血臨床路徑表（3）填表日期：_年_月_日 住院號：_ 住院

6、第4至7天目 標鞏固及評估治療效果診療工作上級醫師查房評估治療效果 完成上級醫師查房記錄 向患者交待出院注意事項 開出院診斷書 完成出院記錄 輔助檢查前鼻鏡檢查 診 斷同上 其它治療中 醫特 色辨證使用中藥湯劑：(急則治標、標本兼治) 桑菊飲加減 涼膈散加減 龍膽瀉肝湯加減 瀉心湯加減 知柏地黃丸加減 歸脾湯加減中成藥：云南紅藥膠囊 0.5 口服 Tid 西 醫止血劑 止血敏1.5、止血芳酸0.3+5%GS 250ml 靜滴 qd抗生素特 殊鼻腔填塞物拔除合并癥對合并癥作相應處理飲 食普食 半流食 清淡飲食 高蛋白飲食 低脂飲食 低鹽飲食 低糖飲活 動正?；顒芋w 位仰臥位 俯臥位 側臥位 無特殊要求護理工作護理級別：一級護理 二級護理 三級護理 ?？谱o理 其它 隨時觀察患者情況 心理與生活護理健康教育健康宣教、飲食調理病情變異項目：