1、青島專業的肛瘺醫院青島專業的肛瘺醫院。肛瘺是常見的肛門疾病，肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道。發病率僅次于痔，多見于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。肛瘺的發展過程第一個階段：肛隱窩、肛門瓣感染發炎。開始僅限于局部的炎癥，這時若未能及時治療，炎癥即可以向肛門周圍蔓延。第二個階段：炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開始，逐漸蔓延擴散，形成肛門直腸周圍炎。如果炎癥不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。第三個階段：由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，便成為病菌入侵、擴散、積聚繁殖的地方，致使這里的組織容易感染發炎

2、，正不勝邪，而形成肛門直腸周圍膿腫。若肛門直腸膿腫在早期能夠處理得當，往往可使膿腫消散治愈，不遺留后遺癥；如延誤早期的治療時機或處理不當，組織壞死膿液可順其局部間隙擴散，使病情加重復雜化。第四個階段：肛周膿腫自行破潰或經切開引流換藥處理后，膿腔雖逐漸縮小，但潰瘡卻久不收口，這時腔壁已形成結締組織增生的堅硬管道壁，中間遺留之空隙，這就是瘺道，膿液經常順從瘺道流出，反復感染，反復發作，經久不能自愈，而成為瘺管。高位肛瘺的癥狀疼痛：平時一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內引流不暢時，局部脹痛，并有明顯壓痛，膿液引流后疼痛減輕。流膿：膿液多少與瘺管大小、長短及數目有關。新形成或炎癥急性發作期的瘺管膿多、味

3、臭、色黃而濃厚，經久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。膿液急劇增多，局部膿腫，體溫增高。常因肛瘺炎癥急性發作或有支管形成。結核性肛瘺，膿液多而清稀，呈米泔水樣，可有干酪樣壞死物。瘙癢：因肛內黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激，常致肛門皮膚遭殃或濕疹。青島肛泰肛腸醫院專家提醒：很多肛瘺患者不愿手術治療，一些自稱輕松治療肛瘺，價格便宜的祖傳秘方，引起了部分肛瘺患者的關注。專家提醒患者不要上當受騙，肛瘺在醫學分類中歸屬外科類疾病，唯有外科手術才能治愈。肛瘺不能自愈急性炎癥期或慢性復雜性肛瘺，可伴有全身癥狀，如發熱、貧血、消瘦和食欲不振等。肛瘓的治療以手術為主。肛瘺一旦形成就沒有自愈可能是因為：(1)內口

4、的存在：膿腫雖然破潰或已切開引流，但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管。(2)肛門部不能靜養，膿腔不易粘合：排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經常處于痙攣狀態。(3)腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘺管，刺激管壁，使管壁結締組織增生變厚，管腔難以閉合。(4)膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內，導致膿腫再發并穿破而形成新的支管或瘺道。(5)管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。肛瘺治療遵循三原則肛瘺治療遵循三原則。肛瘺是發生于肛門附近及直腸下部的瘺管，肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組

5、成。肛瘺可發生于任何年齡，以3040歲的人發病率較高。病程自數月于數十年不等。若患了肛瘺，就應當積極治療肛瘺，而肛瘺的治療原則要根據肛瘺發生的機理及其解剖結構制訂。肛瘺的治療具體有以下三原則： 清除內口：手術時要找到原發的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈，這是肛瘺治療的關鍵。 處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發。 保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能。總之，在具體手術操作中，一定要仔細尋找到內口，并防止切斷肛管直腸環。肛瘺的瘺口處理是關鍵肛瘺的內口是初起感染生成肛瘺的入口，是發病

6、的起源，因此，肛瘺都有其內口，同時，瘺管長期不能愈合，充分證明有病灶內口的存在。手術中的觀察也證實了這點。一般來說，絕大多數內口在肛竇內及其附近，集中在肛管后正中部兩側發病。內口可在直腸下部或肛管的任何部位，但多在內外括約肌連接處的平面上。有的有二處內口，一在肛管，一在直腸。臨床中，若內口在直腸下部，表示瘺管復雜，手術操作較困難；若同一平面上有兩個內口時，表示有兩個瘺管，各有內口通入肛管。一般內口較小、圓形，在齒線附近可摸到變硬的凹陷；有的內口較大，形狀不規則；內口較大的多為結核性肛瘺。肛瘺的內口處理是治療的關鍵所在。手術時如找不到內口，或內口處理失當，瘺管則不能完全治愈。即便有時傷口暫時愈合

7、，因入口仍然存在，感染時仍易復發，形成肛瘺。因此，在手術之前，一定要仔細檢查肛瘺的內口，完全切除或切開它，才能徹底治愈肛瘺。肛瘺治療掛線療法的弊端掛線療法是祖國醫學治療肛周膿腫、肛瘺的傳統方法之一，其治療方法為低位瘺管切開，高位瘺管則在直腸壁造口掛線，以達到緩慢勒開管道并逐漸愈合的目的。筆者認為，在醫療水平尚未提高的情況下，這不失為治療膿腫及肛瘺的好方法。但經過我們多年臨床實踐證明，掛線療法尚存在許多難以克服的弊病：痛苦大，因掛線方法是靠絲線或皮筋慢性、持續性勒開瘺管及肛門括約肌，皮筋的持續壓力刺激使肛門疼痛加劇；愈合時間長，常規掛線脫落時間為812天，如因線已松動而瘺管尚未剖開，則需要第2次

8、緊線，不僅加重病人痛苦，也延長了治愈時間；瘢痕重，因掛線的持續刺激，肛門肌肉群炎性增生變性，瘢痕加重，即使創面愈合，肛門外觀易出現"溝狀"缺損甚或影響括約肌功能，造成不完全性肛門失禁；易復發，因掛線療法采用直腸壁造口掛線方法，手術操作盲目性較大，術中極易遺漏真正的感染源（即內口）的處理，尤其是手術經驗不足時，更易出現此情況。肛瘺的最佳治療方法青島肛泰肛腸醫院肛腸科專家表示，HCPT微創術則以無疼痛、不出血、快速、徹底等各項優異成績，使傳統療法黯然失色。HCPT微創術治療肛瘺最有效。HCPT微創術該手術用最新一代美國進口全電腦多功能肛腸治療系統HCPT操作，該設備具有高頻電容場痔瘡治療功能、高頻電刀、電容場止血鉗功能。治療過程無疼痛、不出血、快速、徹底，無需住院，不影響工作。治療后復發率極低。HCPT微創術無痛治療是利用直腸纖維鏡進入到肛門里面，通過監視器，直接對內口進行