1、2018 年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作計(jì)劃依照護(hù)理部2018年工作計(jì)劃提出的工作方向與要求， 切合我科室 護(hù)理工作實(shí)際， 進(jìn)一步調(diào)整科室護(hù)理發(fā)展思路， 全面完成重癥醫(yī)學(xué)科 各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)及護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。堅(jiān)持“以人為本”和“以 病人為中心”的服務(wù)理念， 圍繞2018年優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，結(jié)合2017年 度各級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查不足，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)，夯實(shí)基礎(chǔ) 護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供安全、 有效、方便、 滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將2018年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作計(jì)劃如下。一、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施1嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度， 特別是在查對(duì)制度、 值班交接班制度、 護(hù)理不良事件報(bào)

2、告制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理安全管理制度、危重病 人搶救及報(bào)告制度、 安全輸血制度、 用藥后觀察制度 等十三項(xiàng)護(hù)理 核 心制度的執(zhí)行上下功夫，嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地檢查制度落實(shí)情 況。強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的 落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛 在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。2由科室各層級(jí)護(hù)士組成科室質(zhì)量控制小組，由質(zhì)控護(hù)士、督查 員、感控護(hù)士、培訓(xùn)老師、教學(xué)秘書(shū)9名護(hù)士共同 組成。本著質(zhì)量培 訓(xùn)不分家的原則，1名高年資護(hù)士在主要承擔(dān)培訓(xùn)老師的同時(shí)，輔 助完成科室質(zhì)量檢查工作，做到質(zhì)量檢查中存在的缺陷問(wèn)題可以在當(dāng) 月的培訓(xùn)工作中強(qiáng)化

3、學(xué)習(xí)考核。3不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，每月護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1-2項(xiàng) 質(zhì)量檢查及每天的隨機(jī)檢查，由2名質(zhì)控護(hù)士按照護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè) 內(nèi)容進(jìn)行月查，2名督查員及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)存在的質(zhì)量安全問(wèn) 題，及時(shí)處理，同時(shí)均將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄在隨機(jī)檢查記錄上，全 員知曉，引起重視，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。強(qiáng)化安全管 理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。4病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù) 理管理評(píng)價(jià)體系， 做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及交接班制度的落實(shí)。 護(hù)士的環(huán)節(jié)管 理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士， 做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。5完善患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理、安全 管

4、理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案，每季度與醫(yī)生共同完成一次。6.規(guī)范主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全 （不良）事件與隱患信息的制度與流程， 并制定激勵(lì)措施。 對(duì)護(hù)理不良事件展開(kāi)全科缺陷分析， 緊密聯(lián)系工作 實(shí)際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。加大培 訓(xùn)力度，不斷完善工作流程，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育。7.每月月末準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理小組會(huì)議， 結(jié)合科室實(shí)際情況， 質(zhì)控小組成員從月質(zhì)量檢查、督察員督查、培訓(xùn)老師、感控護(hù)士、小 組長(zhǎng)工作總結(jié)等幾方面進(jìn)行反饋， 實(shí)時(shí)反饋各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控情況， 積極 開(kāi)展討論，跟蹤檢查、對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維， 創(chuàng)造“人人參與

5、管理， 安全管理人 人有責(zé)”的良好氛圍。 預(yù)計(jì)今年完成1例品管圈項(xiàng)目。二、加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量 建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向， 以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度。突出專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能 力，提高人文素養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，適應(yīng)臨床護(hù) 理發(fā)展的需要。在2017年培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上， 不斷完善和持續(xù)改進(jìn)分層培訓(xùn)和分 層級(jí)管理工作， 在培訓(xùn)內(nèi)容和形式上進(jìn)行創(chuàng)新， 構(gòu)建以護(hù)士的實(shí)際需 要為導(dǎo)向的各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)課程和內(nèi)容體系，使培訓(xùn)工作更加貼近臨 床，全面提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平和綜合素質(zhì)。此項(xiàng)工作由教學(xué)秘書(shū)協(xié)助培 訓(xùn)老師共同完成。 具體計(jì)劃如下：1.加強(qiáng)基

6、礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法 律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)等;加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)， 根據(jù)護(hù)士崗位技能 所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。2.將科室護(hù)士按照分層方式的要求培訓(xùn)，科室按照護(hù)理部的要求 進(jìn)行理論考試，考試內(nèi)容主要為本月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及有關(guān)制度、流程及上月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、專(zhuān)科培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的部分內(nèi)容。考試 成績(jī)90分及格，合格率要求90%以上。對(duì)于N1級(jí)護(hù)士每月至少培訓(xùn) 考核一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，N2、N3級(jí)護(hù)士每2個(gè)月至少培訓(xùn)考核一項(xiàng) 護(hù)理技術(shù)操作。90分及格，合格率90%以上。科室及個(gè)人有學(xué)習(xí)筆記 每次理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督進(jìn)行閉卷考試，

7、每次技能考試 盡量選擇培訓(xùn)基地完成，對(duì)于考試不及格者，予以補(bǔ)考。考核要求講 究實(shí)效，不流于形式，為臨床護(hù)士打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。技能培訓(xùn)以 基本操作為主， 每次操作由護(hù)理培訓(xùn)師示教并親自指導(dǎo)， 以便及時(shí)改 正不足的地方， 以提高病人舒適及滿(mǎn)意度為宗旨， 進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人 員的工作積極性，改變考與做分離的現(xiàn)象，使考試更加貼近臨床，切 實(shí)提高培訓(xùn)效果，著力培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)士。3.按照“新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱” 的要求制定新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃， 并逐步完善，保證新入職護(hù)士培訓(xùn)工作在科室層面規(guī)范化、常態(tài)化。4.科室每月至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一次業(yè)務(wù)查房，由高年資護(hù)士協(xié) 助N1級(jí)護(hù)士完成提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有特殊案例時(shí)隨時(shí)

8、進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)士積極參加醫(yī)生每周組織的科內(nèi)學(xué)習(xí)， 豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。 結(jié)合臨床選 有代表性的病種每月進(jìn)行疾病及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士對(duì)病 情的觀察能力，治療目標(biāo)更加明確。51級(jí)護(hù)士進(jìn)行搶救配合技術(shù)的學(xué)習(xí)， （,除顫技術(shù)，氣管切開(kāi)，纖 維支氣管鏡檢查，中心置管等） ，搶救儀器設(shè)備的使用及維護(hù)， （呼吸 機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，血?dú)夥治鰞x，除顫儀，泵系統(tǒng) 等）。6.利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握 并認(rèn)真落實(shí)。 經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練， 提高 護(hù)士應(yīng)急能力。7.護(hù)理團(tuán)隊(duì)目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2017年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí) 之風(fēng)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)歸來(lái)

9、者至少要有一次講座，多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、 理論考核等， 提高醫(yī)護(hù)人員工作及 學(xué)習(xí)積極性。三、提升專(zhuān)科護(hù)理水平，加快專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)。 進(jìn)一步推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。根據(jù)臨床專(zhuān)科護(hù) 理領(lǐng)域的工作需要， 有計(jì)劃的培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展 臨床專(zhuān)業(yè)護(hù)士，并對(duì)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行合理的資源運(yùn)用， 充分發(fā)揮專(zhuān) 業(yè)職能，在院內(nèi)發(fā)揮傳、幫、帶作用。每一天都在開(kāi)展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。業(yè)務(wù)技 術(shù)的發(fā)展空間極大。 我們不甘落后奮力直追。 在不耽誤正常工作情況 下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)發(fā)展形 勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際

10、應(yīng)用于臨床。2018年預(yù)計(jì)配 合醫(yī)療開(kāi)展技術(shù)及腦功能監(jiān)測(cè)技術(shù)。同時(shí)對(duì)于2017年開(kāi)展的護(hù)理新 技術(shù)：經(jīng)鼻螺旋形鼻腸管主動(dòng)置入技術(shù)將繼續(xù)開(kāi)展實(shí)施病例， 爭(zhēng)取獲 得腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)。積極引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文、參與護(hù)理科研，培養(yǎng)護(hù)理人員 善于觀察、善于總結(jié)的優(yōu)良作風(fēng)及護(hù)理科研意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員的科 研能力，開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)。真正達(dá)到通過(guò)研究提高臨床護(hù)理 服務(wù)能力和水平的目的， 打造一支優(yōu)秀的護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)及爭(zhēng)取成為專(zhuān) 科護(hù)士培訓(xùn)基地。四、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，打造護(hù)理文化品牌1.深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，深化臨床護(hù)理質(zhì)量管 理，樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念。以點(diǎn)帶面，

11、 規(guī)范護(hù)理管理工作， 進(jìn)一步提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 以護(hù)理文化為基 礎(chǔ)，延伸護(hù)理服務(wù)，做好出院患者的延遲護(hù)理， 切實(shí)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 工作落地生根， 朝著“患者滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意、 護(hù)士滿(mǎn)意”的目標(biāo)前進(jìn)。2.確定一個(gè)主題：“強(qiáng)專(zhuān)業(yè)、樹(shù)形象、重品質(zhì)” 。從病情觀察、 用藥護(hù)理、健康與飲食、康復(fù)與心理進(jìn)行四個(gè)創(chuàng)新，推進(jìn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理。 優(yōu)化流程、就醫(yī)感受，不斷創(chuàng)新服務(wù)理念，體現(xiàn)人性化護(hù)理。3.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配 責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。 建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。將護(hù)士分層管理與護(hù) 士的薪酬分配、晉升晉

12、級(jí)等有機(jī)結(jié)合，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬 護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。4.根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源， 合理排班， 彈性排班， 增加高峰期上班人數(shù)， 以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意護(hù) 理服務(wù)的目標(biāo)。5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，加大專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)力度，不 斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。 依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵， 為病人提供人性 化護(hù)理服務(wù)保障患者安全， 促進(jìn)患者康復(fù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理 的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長(zhǎng)抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴， 保障病人的就 醫(yī)安全。五、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染1.平時(shí)加強(qiáng)對(duì)感控制度落實(shí)情況的監(jiān)督，真

13、正落實(shí)到每個(gè)細(xì)節(jié)。按照醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，配合感染管理科做好科室醫(yī)院感染 控制，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理， 加強(qiáng)對(duì)一次性物品管理、 使用、處理。 嚴(yán)格空氣、環(huán)境、物表清潔消毒管理，定期采樣檢測(cè)，保證各項(xiàng)指標(biāo) 符合要求。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范 達(dá)標(biāo)率100%。進(jìn)一步規(guī)范多重耐藥菌患者管理， 嚴(yán)格每日消毒管理， 針對(duì)性采取有效干預(yù)措施。2.針對(duì)上一年度出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)持續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取本年度不發(fā)生同樣 的問(wèn)題。本年度完成1-2個(gè)護(hù)理質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)案例。3.加強(qiáng)對(duì)我科新入人員關(guān)于感控知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)于我科的護(hù)理員 護(hù)工應(yīng)半年培訓(xùn)一次，平時(shí)做好監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知。感控知識(shí) 培訓(xùn)可

14、以作為科室培訓(xùn)計(jì)劃的一部分內(nèi)容對(duì)新入科人員進(jìn)行培訓(xùn)。 每 個(gè)月有指定的的學(xué)習(xí)內(nèi)容，每月科會(huì)上告知，下月隨機(jī)檢查。每季度 配合感控醫(yī)生對(duì)科室學(xué)習(xí)的相關(guān)感控知識(shí)進(jìn)行考核， 并認(rèn)真記載考試 成績(jī)。4.嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，充分利 用科內(nèi)信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能，嚴(yán)密監(jiān)控、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿 管所致感染的發(fā)生率，隨時(shí)督促檢查。六、完善績(jī)效考核制度，體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值2018年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，根據(jù)醫(yī)院新的績(jī)效分配方案，制定適合科室實(shí)際情況的護(hù)理績(jī)效分配方案，將每日責(zé)護(hù)工作量統(tǒng)計(jì) 在內(nèi)，按患者級(jí)別獲得績(jī)效點(diǎn)數(shù)。把各項(xiàng)質(zhì)量控制工作分工到人，責(zé) 任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士及

15、質(zhì)管小組的作用，在日常工 作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。明確績(jī)效考核機(jī)制，全員知曉。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行 考核，并進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查， 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。績(jī)效考核措施， 堅(jiān)持客觀、 公平、公開(kāi)原則，分配向倒班護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。年終進(jìn)行 星級(jí)護(hù)士評(píng)選。七、其他1.規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長(zhǎng)及辦公室護(hù)士作好科 室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查， 做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收， 做 好合理收費(fèi)的管理。2.規(guī)范病房管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，保持病床整 潔、無(wú)異味、無(wú)污跡。加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，妥善解決。每 月組織科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。3.全方位、多層次、多渠道開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域與上級(jí)醫(yī)院間的合作與 交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理理念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，按照三 級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則要求，加強(qiáng)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技 術(shù)、管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。4.為了能適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理部的發(fā)展規(guī)劃，配合護(hù)理部完成年輕護(hù)