1、 . . . 護理服務流程目錄l 一般病人入院服務規2l 一般病人住院流程圖3l 患者入院三分鐘服務流程4l 急、危重病人入院服務流程5l 危/急重病人住院流程圖 6l 病人轉床/科服務規7l 院病人轉科交接流程圖 8l 病人出院服務規 9l 病人出院流程圖 10l 靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射服務規11l 靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射流程圖12l 輸液服務規13l 輸血流程圖15l 口服給藥服務規 16l 口服藥給藥流程圖 17l 圍手術期服務規 18l 圍術期護理流程圖 19l 病人接受特殊檢查服務規20l 病人接受特殊檢查流程圖21一般病人入院服務規一、規要求：根據病人的需要，提供主動熱

2、情的服務與安靜舒適的住院環境。二、規程序：1 病人或家屬持醫生簽發的住院證與相關證件，到服務中心由護士協助辦理入院手續。2 門診醫生或護士通知病房，準備接待新病人。3 服務中心根據病人病情，使用輪椅或平車推送病人入院。4 病區值班護士根據病人病情做好接待新病人的準備，并報告主管醫生。5 熱情接待病人，給病人戴好腕帶，并護送到指定的床位，向病人（家屬）介紹病區環境，并舒適地安置病人。6 主動向病人與家屬介紹責任護士和主管醫生。7 解釋相關的病房管理制度，介紹病人入院須知。8 為病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓與體重等。9 采集護理病史，并做好必要的護理體檢，針對病人病情與需要做好相應的健康宣教。1

3、0填寫護理病歷和有關的護理表格。11根據醫囑對病人進行各種處理和治療，并做好相關容的記錄。三、規標準：1 病人（家屬）對解釋和給予的護理表示理解、滿意，并積極配合。2 病人得到舒適的安置，并熟悉了病房的周圍環境。3 保持與時、準確的護理記錄。一般病人住院流程圖協助病人或家屬辦理入院手續醫生開具入院證護送病人輪椅、平車入院 病房護士接診給病人戴好腕帶 通知醫生 詢問病史 安置病人 檢查病人 介紹責任護士、主管醫生 詢問病史、體檢 介紹病區環境、制度等 提出診斷 測量生命體征與體重 開出醫囑 采集病史、護理體檢 書寫病歷 健康宣教 執行醫囑 處 理 填寫病歷和護理記錄 重點交班 患者入院三分鐘服務

4、規目的：1、提高服務質量和患者的滿意度；2、樹立良好的第一印象，提升護理隊伍與醫院的形象。服務規要求：接入院通知準備床位與日常用品，根據危重或急診病人病情，做好相應的準備工作患者入院主班護士主動站起，目光正視患者，點頭微笑問候，熱情迎接新病人核對患者XX，給病人戴好腕帶，通知醫生協助測體重并通知醫生和責任護士責任護士因工作暫脫不開身時，由其他護士將患者護送至床位，并做好解釋工作責任護士將患者護送至床位， 若是老年、行走不便的患者應主動扶持，由輪椅、平車護送來的患者幫助送至床邊責任護士作自我介紹與環境介紹并向患者與家屬了解病史與需要，進行護理體檢、介紹環境、經管醫生、飲食作息、一天的治療護理流程

5、等，主動解決患者的飲食等問題。辦好患者與家屬要求的第一件事24小時內（雙休日除外）護士長看望患者并作自我介紹急危重病人入院服務規一、規要求：保證急、危重病人能與時、準確地得到治療和護理。二、規程序：1 醫生確定病人收入住院，簽發住院證。2 醫生或護士向病人（家屬）告知病情，使病人（家屬）有心理準備。3 通知病區，病人由醫生或護士護送到住院病房。4 接到急診室，病房護士立即準備好搶救用物與儀器，同時報告醫生做好搶救準備。5 急診或門診護士護送病人至病房，協助病房護士將病人安置在重危病房或搶救室，并認真做好交接班，給病人戴好腕帶。6 按專科護理要求，嚴密觀察病情變化，快速、準確地執行醫囑。7 按一

6、般病人入院護理。8 保持與時、準確的護理記錄。三、規標準：1病人（家屬）對護理、治療和搶救表示理解、滿意，并積極配合。2病人得到與時、準確的搶救、護理和治療。3根據病人需要，提供必要的服務。4保證各項記錄準確、與時。危急重病人住院流程圖 接待、安置病人 確定醫囑 通知病人或家屬 辦理住院手續 處 理 報告醫生 通知病區 準備床位與搶救設備 醫生或護士護送病人 病房護士接診 安裝監護儀器，監測生命體征 安置病人戴好腕帶 初步檢查、評估病人情況與護送人員詳細交接班、填好院病人轉科交接記錄單 執行醫囑 處 理 按專科護理 按一般病人入院護理 嚴密觀察、記錄病人情況 重點交班 病人轉床科服務規一、規要

7、求：保證病人安全轉送到指定科室或床位。二、規程序：1 轉出科室處理（1） 主管醫生告知病人或其家屬轉床科，并開醫囑。（2） 主班護士接到醫囑后告知責任護士，并通知轉入科室做好應做的準備工作，明確病人床位、轉科時間，結算本科室所需費用。（3） 責任護士通知病人或其家屬轉床科，并協助整理個人物品。（4） 責任護士轉運前評估病人并做好記錄，檢查護理記錄是否完整。（5） 責任護士根據病人病情準備合適的轉運工具，決定護送人員。（6） 護送護士攜帶病人的所有醫療護理記錄起護送病人轉運，以確保病人轉運途中的安全。（7） 護送護士認真與轉入科護士交班，如病情、藥物、物品、資料等。（8） 做好床單位“終末處理”

8、。2 轉入科室處理（1） 接到后安排床位，通知醫生，并根據病人病情做好準備工作。（2） 妥善安置病人，與護送護士做好交接班，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室或更換腕帶，檢查病人生命體征、神志、意識、皮膚、輸液、引流管、用藥等情況。（3） 檢查病人當天的治療、護理完成情況與帶入藥物、物品與各種病歷資料等。（4） 檢查轉出科護理表格書寫情況，若有疑問立即向轉出科護士提問。（5） 通知主管醫生，處理轉科后醫囑，并根據專科情況按入院病人處理。三、規標準：1 病人（家屬）對解釋和給予的護理表示理解、滿意，并積極配合。2 病人被安全轉送到指定科室床位。3 相關的病人資料、藥物和私人物品同時轉入接收科室。

9、與接受科室護士做好交接工作，保證各項記錄準確、與時。院病人轉科交接流程圖轉入科按新病人入院處理通知醫生交接 交接交接交接交接交相關資料交接交接 交接交接交接交接交藥品物品交接交接 交接交接交接交接交病人病情交接交接 交接交接交接交接交與轉入病房護士交接，查看病人的腕帶，并在腕帶上更改科室責任護士護送病人，途中密切觀察病人病情床單位終末處理主班護士與對方科室聯系醫生聯系相關科室同意轉科確定轉科的確切時間主班電腦轉科，再次通知轉入科室評估病情，寫好交班記錄準備轉運工具、儀器、藥品聯系家屬，協助整理私人物品向患者做好轉科解釋主班護士通知責任護士 士通知所需準備的物品病人出院服務規一、規要求：病人經過

10、治療、護理逐步康復，出院前為病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有關解釋和出院指導。二、規程序： 1主管醫生在評估病人健康狀況、治療情況、家庭支持系統與當地衛生資源等的基礎上，按照各科的具體要求，決定病人出院、轉當地醫院或轉家庭病房繼續治療，并開出醫囑。2.責任護士接到出院醫囑后，通知病人或家屬做好出院準備，根據病人病情協助整理用物，幫助其選擇合適的交通工具。3.病情尚不允許出院但病人家屬要求出院，勸阻無效者，主管醫生必須在病歷中記錄并由病人本人或家屬簽名。4.責任護士根據病人出院后治療需要與病人家屬的知識水平，以簡明易懂的方式，為病人提供適合需求的出院指導，如目前的治療計劃、隨訪的時間和次

11、數、病人的自我保健與如何在緊急情況下得到醫療幫助。5.執行出院醫囑，為病人取回出院時所需攜帶的藥品，并詳細說明服藥有關事項。6.結清住院期間所有費用，需要時醫院員工應協助病人完成交費事宜。7.解答病人有關疑問，征求病人（家屬）意見。8.告知病人復診時間與保管好出院病歷等有關資料，護送病人出院至醫院門口，必要時聯系救護車護送病人至家。9.做好床單位“終末消毒”工作。10.做好各項書寫記錄，注銷各種治療卡。三、規標準：1 病人（家屬）對于出院解釋和給予的護理表示理解和滿意。2 病人（家屬）了解出院后的護理。3 妥善安排復診時間與有關事項。4 保證各項記錄準確、與時。病人出院流程圖 確定出院醫囑 通

12、知病人（家屬） 一般情況 疾病知識宣教 按醫囑指導用藥 評估、宣教 復診時間 相關資料保管 征求病人（家屬）意見 告知病人（家屬）辦理出院手續 執行出院醫囑 按醫囑給出院帶藥 協助整理用物 檢查出院證 提供輪椅、平車 護送病人 床單位終末消毒 文件處理 記 錄靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射服務規一、規要求：按醫囑正確、安全地給病人進行靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射。二、規程序：1 核對治療本、輸液卡、巡視卡。2 確認無誤后，按無菌操作流程化好藥液。3 評估病人一般情況。4 再次核對，并核對病人的腕帶，如果對醫囑有疑問，應暫停注射并與醫生核實后再執行。5 如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫生。6

13、 解釋靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射目的和程序，協助病人做好必要的準備。7 嚴格遵守“三查七對”原則，按“靜脈輸液、肌肉、皮、皮下注射”操作規程進行。8 要求病人與時報告不舒適的情況。9 嚴密觀察病情，與時發現并發癥。10如果出現不良反應，可采取以下措施：（1） 立即停止用藥并保留藥物，嚴密觀察病情的變化。（2） 立即通知醫生。（3） 安慰病人。（4） 嚴格按醫囑處理。 11記錄和報告病人的輸液反應、注射反應與給予的護理措施。三、規標準：1 病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。2 按醫囑使病人得到正確的靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射。3 持續監測病人的輸液反應。4 早期識別并發癥并

14、采取相應的措施。5 保持記錄準確、完整。靜脈輸液與肌肉、皮、皮下注射流程圖 護士核對治療本、輸液卡、巡視卡 確認無誤后，按無菌操作流程化好藥液核對病人XX、床頭卡、手腕帶將藥液、物品推至病人床前再次核對治療本、輸液卡、巡視卡向病人作好解釋，協助大小便按操作規程進行靜脈輸液與肌肉、皮內、皮下注射注意無菌操作原則注意三查七對原則注意用藥原則用藥后效果評 價暫停給藥報告醫生異 常執行醫囑記錄、交班輸血服務規一、規要求：給病人安全、與時、正確地輸血，達到最佳治療效果。二、規程序：1核對醫囑，詢問病人輸血史，有無輸血并發癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人與時報告不舒適的情況，取得病人的配合。

15、 2確定輸血后，護士持輸血申請單送至血庫，3血庫人員當面核對患者、性別、年齡、住院號、病室門急診、床號、血型和診斷，采集血樣，核對病人的腕帶。4配血合格后，由醫護人員到血庫取血。5取血與發血的雙方必須共同查對患者、性別、病案號、門急診病室、床號、血型、血液有效期與配血試驗結果，以與保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。 6認真檢查血液質量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出： 1）標簽破損、字跡不清； 2）血袋有破損、漏血； 3）血液中有明顯凝塊； 4）血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血； 7

16、）紅細胞層呈紫紅色； 8）過期或其他須查證的情況。 7輸血前再次由兩名醫護人員核對交叉配血報告單與血袋標簽各項容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。8選擇合適的靜脈，嚴格按無菌操作規程開通靜脈通路進行輸血。9輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者、性別、年齡、病案號、門急診病室、床號、血型等，并核對病人的腕帶，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。10取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 11輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用

17、不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。12輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應與時處理：1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2）立即通知值班醫師，與時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知血庫值班人員，返回剩余的血，進一步查找輸血反應的原因。4）做好病人（家屬）安撫工作。13輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還血庫保存。 14輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫至少保存24小時。三

18、、規標準：1病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。2按醫囑使病人得到正確的輸血，符合疾病的需要。3持續監測病人的輸血反應。4早期識別并發癥并采取相應的措施。5保持記錄準確、完整。輸 血 流 程 圖核對醫囑、輸血通知單詢問輸血史、并發癥準備解釋輸血目的和輸血程序抽取血樣核對XX、性別、年齡、床號、住院號、病室門急診、血型和診斷與血庫人員雙方進行核對 將血樣送至血庫核對XX、性別、病案號、門急診病室、床號、腕帶、血液有效期、配血結果、保存血的外觀，共同簽名。取血兩人核對交叉配血報告單與血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血選擇靜脈，嚴格執行三查七對、無菌操作、

19、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對病人XX、性別、年齡、病案號、門急診病室、床號、血型等，確認無誤后輸血。輸血速度觀察輸血效果相應措施并發癥輸血反應記錄、交班口服給藥服務規一、規要求：按醫囑正確、按時、安全地給病人服用口服藥。二、規程序：1評估病人一般情況。2檢查有效的醫囑，如有疑問，應暫停給藥并請教醫生或藥劑師后再執行。3如果病人有禁忌證，暫停給藥并立即通知醫生。4向病人、家屬解釋用藥的目的、方法和注意事項，并進行相關的健康教育。 5嚴格按醫囑給藥，遵守“三查七對”原則，并核對病人的腕帶。6確保病人將藥服下，如病人提出疑問，再次查對確認。7密切觀察藥物的不良反應。8如果出現不良反應，可采取以下

20、措施：（1）暫停給藥，保留藥物。（2）立即通知醫生。（3）安慰病人。（4）嚴格按醫囑處理。 9記錄和報告病人的藥物反應與給予的護理措施。三、規標準：1病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解和配合。2按醫囑給病人服用正確的藥物。3持續評估病人的藥物反應。4早期識別不良反應并采取相應的措施。5保持記錄準確、完整。口服藥給藥流程圖小藥房按醫囑排好口服藥按床號順序核對藥卡與服藥本病房護士接受將口服藥放入藥車洗手發藥護士準備 核對床號、XX、藥名、濃度、劑量、時間、方法在規定時間內攜帶服藥本、溫開水，推藥車到病人床前核對病人XX、床頭卡為病人倒好溫開水協助病人服藥確認無誤后，發藥到病人床頭收走小藥杯服藥

21、后效果暫停給藥評 價異 常報告醫生記錄、交班執行醫囑圍手術期服務規一、規要求：按醫囑對病人進行合理而周密的圍手術期服務。二、規程序：1核對醫囑，通知責任護士。2責任護士對病人與家屬進行全面評估，做好術前健康宣教。3為病人做好各項術前準備工作（檢查、備皮、皮試、發放手術衣褲）。4通知手術室，與時進行手術病人術前訪視。5書寫護病記錄，與夜班交班。6夜班護士再次評估病人，按醫囑給予相應的術前晚準備工作。7手術當日晨再次評估病人整體情況，測T、P、R、BP等，更換手術衣，按醫囑給術前用藥。8送手術室前檢查其貴重物品是否保管好。9 護送病人至手術室，與手術室護士核對病人的腕帶，做好術前用藥、病歷資料等交

22、接工作。 10回病房準備好床單位與病人手術后的準備工作。三、規標準：1做好病人與家屬健康宣教工作，減輕對手術的恐懼感。2做好病人各項術前準備工作。3保持記錄準確、完整。圍術期護理流程圖醫生開出手術醫囑安排手術時間通知責任護士安排術前訪視通知責任護士通知手術室通知責任護士主班處理醫囑對病人與家屬進行評估通知責任護士進行術前健康宣教術前準備工作（備皮、皮試、發手術衣）書寫護病記錄再次對病人與家屬進行評估與白班交班、做好病人回病房準備 與手術室護士術前用藥、病歷資料等交班 將病人送至手術室評估病人術前狀態，測T、P、R、BP協助病人更換手術衣褲，做好貴重物品保管 按醫囑給予術前用藥，完成術前準備與后

23、夜班護士交班觀察病人夜間情況完成術前晚準備工作必要時補充做健康宣教與前夜班護士交班病人接受特殊檢查服務規一、規要求：安全、有效地護理接受特殊檢查的病人。二、規程序：1 醫生開出醫囑后，主班護士處理、核對、登記病人檢查單。2服務中心到病區收檢查單，由服務中心負責去相關科室預約檢查日期。3檢查日期確定后，服務中心將預約后的檢查單送還科室或直接將檢查單交與相關科室。4主班護士接到預約檢查日期的單子后，再次核對醫囑，確認后通知責任護士，并做好登記。責任護士接到單子后，通知病人檢查日期與注意事項。5. 夜班護士對第二天需要做特殊檢查的病人，再次進行評估，必要時補充做健康宣教，完成檢查前晚準備工作。6.

24、檢查當日晨再次通知病人，強調有關注意事項，完成檢查前需要做的準備工作。7. 服務中心按檢查單接病人，送病人到相應的檢查科室，病情重者由責任護士或醫生護送前往。8. 檢查完畢，服務中心將送去的病人負責送回病房。 9責任護士接病人后，對病人進行評估，關心其飲食和服藥情況。三、規標準：1病人（家屬）對檢查和給予的護理措施表示理解、滿意，并積極配合。2 病人順利完成各項檢查。3 保持記錄準確、完整。病人接受特殊檢查流程圖醫生開出檢查醫囑主班核對、登記到相關科室預約檢查日期 服務中心收檢查單主班接到預約后檢查單，再次核對 通知病人檢查日期與時間 通知責任護士評估病人，進行有關注意事項宣教與前夜護士交班再

25、次評估病人，必要時補充宣教完成檢查前晚準備工作與后夜班護士交班觀察病人夜間睡眠情況再次通知病人，強調有關注意事項病情嚴重者由責任護士或醫生陪同檢查督促病人按時前往檢查科室，協助服務中心接送病人完成檢查前需要做的準備工作病人檢查完畢后，責任護士再次對病人進行評估 下載需知本站上傳的文檔資源均來自互聯網，以分享為目的，為有需要者提供學習與參考，為原作者所有，若侵犯到原作者的權益, 請提出指正, 與時與客服聯系，并提供必要的證據，如屬實，會在第一時間進行處理，立即刪除相應下載頁面并將文檔刪除。SelectionParagraphFormatLineSpacingLinesToPointsSelect

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