1、個人獨資企業登記（備案）申請書注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息名 稱名稱預先核 準文號/ /注冊 號/ /統一社會信用代碼企業住所生產經營地聯系電話郵政編碼設立出資額從業人數出資方式 1.1.以個人財產出資2.2.以家庭共有財產作為個人出資。出資人的家庭成員簽名：經營范圍及方式變更變更項目原登記內容申請變更登記內容備案分支機構名稱注冊號/ /統一增設口注銷社會信用代碼登記機關登記日期其他聯絡員財務負責人注銷注銷原因投資人決定解散投資人死亡或者被宣告死亡，無繼承人或者繼承人決定放棄繼承依法被吊銷營業執照法律、行政法規規定的其他情形分支機構注銷情況適用簡易注銷情形未幵業無債權債

2、務未發生債權債務債權債務未發生債權債務債權債務已清理完畢已清理完畢人民法院裁定破產程序終結人民法院裁疋強制清算終結簡易注銷公告日期清稅情況已清理完畢未涉及納稅義務申請人聲明本企業依照相關法律法規規定申請登記、變更（備案）、注銷，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息 為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。投資人或清算人簽字：企業蓋章年月日附表 1 1投資人信息姓名性別出生日期民族文化程度政治面貌移動電話固定電話郵政編碼電子郵箱身份證件類型身份證件號碼居所申請前職業狀況（身份證件復印件粘貼處）附表 2 2聯絡員信息姓名移動電話身份證件類型（身

3、份證件復印件固定電話電子郵箱身份證件號碼牛粘貼處）注：聯絡員主要負責本企業與企業登記機關的聯系溝通，以本人個人信息登錄 企業信用信息公示系統依法向社會公示本企業有關信息等。聯絡員應了解企業登記 相關法規和企業信息公示有關規定，熟悉操作企業信用信息公示系統。附表 3 3承諾書_（工商行政管理局/ /市場監督管理掃一掃：（企業/ /農民專業合作社/ /個體工商戶）鄭重承諾：登記部門已告知相關審批事項和審批部門。在領取營業執照后，我（本企業/ /農民專業合作社/ /個體工商戶）將及時到審批部門辦理審批手續，在取得行政審批前不從事相關經營活動。如有超出登記 經營范圍從事后置審批事項經營的需要，也將先行

4、辦理經營范圍變更登記和相應審 批手續，未取得相關審批前不從事相關經營活動。經查詢，經營范圍涉及需辦理相應審批手續后方能經營的事項為：簽名：年 月 日備注：簽名人員應為法定代表人（擬任法定代表人、負責人、經營者）。附表 4 4財務負責人信息附表 5 5 （僅申請簡易注銷填寫）全體投資人承諾書現向登記機關申請 _ （企業名稱）的簡易注銷登記，并鄭重承諾：本企業申請注銷登記前 口未發生債權債務口已將債權債務清算完結，不存在未結清清算費用、 職工工資、 社會保險費用、 法定補償金和未交清的應繳納稅 款及其他未了結事務，清算工作已全面完結。本企業承諾申請注銷登記時不存在以下情形：涉及國家規定實施準入特別

5、管理姓名移動電話身份證件類型（身份證件復印件固定電話電子郵箱身份證件號碼牛粘貼處）措施的外商投資企業；被列入企業經營異常名錄或嚴重違法失信企業名單的；存在 股權（投資權益）被凍結、出質或動產抵押等情形；有正在被立案調查或采取行政 強制、司法協助、被予以行政處罰等情形的；企業所屬的非法人分支機構未辦理注銷登記的；曾被終止簡易注銷程序的；法律、行政法規或者國務院決定規定在注銷 登記前需經批準的；不適用企業簡易注銷登記的其他情形。本企業全體投資人對以上承諾的真實性負責，如果違法失信，則由全體投資人 承擔相應的法律后果和責任，并自愿接受相關行政執法部門的約束和懲戒。全體投資人簽字（蓋章） ：年月日個人

6、獨資企業登記（備案）申請書填寫說明及規范注： 以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關提供。一、填寫說明1.1. 本申請書適用個人獨資資企業向登記機關申請設立、變更、備案及注銷登記。2.2. 向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。3.3. 申請企業設立登記，填寫“基本信息”欄、 “設立”欄有關內容和附表 1 1“投 資人信息”、附表 2 2“聯絡員信息”、附表 3 3“財務負責人信息” 。“申請人聲明”由企 業投資人簽署。4.4. 企業申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關內容。 “申請人聲明”由原投資人簽署并加蓋企業公章。申請變更同時需要“備案”的，同時填寫備案

7、”欄有關內容。申請企業投資人變更的，應填寫、提交擬任投資人的信息附表 1 1“投資人信息”）。變更項目可加行續寫或附頁續寫5.5. 企業增設（注銷）分支機構應向原登記機關備案，填寫“基本信息”欄及 “備案”欄有關內容， “申請人聲明”由投資人簽署并加蓋企業公章。 “增設（注 銷）分支機構”項可加行續寫或附頁續寫。6.6. 企業申請其他事項備案，填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關內容。申請 聯絡員備案的，應填寫附表 2 2“聯絡員信息” ；“申請人聲明”由企業投資人簽署并 加蓋企業公章。7.7. 辦理企業設立登記填寫名稱預先核準通知書文號，不填寫注冊號/ / 統一社會信用代碼。辦理變更登記、備案

8、填寫注冊號 / / 統一社會信用代碼，不填寫名稱預先 核準通知書文號。8.8. “經營范圍”欄應參照國民經濟行業分類國家標準及有關規定填寫。9.9. 企業申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄有關內容。 “申請人 聲明”由投資人（法院指定清算人的由清算人簽署）簽署并加蓋企業公章。10.10.申請人提交的申請書應當使用 A4A4 型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。二、填寫規范1.1.申請書中“居所”是指投資人的現住址。申請人在填寫申請書中“居所” “企業住所”欄時，應填寫所在市、縣、鄉（鎮）及村、街道門牌號碼。2.2.申請人在填寫“出資方式”欄時，在選擇項的序號上劃“V3.3.申請人在填寫申請