傳染病學(醫學高級):鉤蟲病、勾端螺旋體病、弓形蟲病_第1頁
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文檔簡介

1、傳染病學(醫學高級):鉤蟲病、勾端螺旋體病、弓形蟲病1、單選(江南博哥)鉤蟲病病理解剖中錯誤的是()A缺鐵性貧血B肺間質和肺泡出血、炎癥C小腸粘膜出血D皮膚丘疹、水皰、局部充血水腫、細胞浸潤E肝纖維化本題答案:E2、問答題 述鉤蟲病的治療。本題答案:驅蟲治療:可用苯咪唑類藥物的阿苯達唑和甲苯達唑以及噻嘧啶;對癥治療:可用口服硫酸亞鐵等糾正貧血,加用維生素C利于鐵劑吸收,嚴重者可予小量輸血,并予高蛋白和維生素等營養豐富的飲食。3、單選?患者,男,21歲,農民,近一月來上腹隱痛不適,解黑糞三天,多次手上,足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是()A血吸蟲病B華支睪吸蟲病C鉤蟲病D并殖

2、吸蟲病E腸炎本題答案:C4、名詞解釋 掏蟲法本題答案:掏蟲法:即收集鉤蟲病人驅蟲治療后2448小時內全部糞便,用水沖洗掏蟲并按蟲種計數。主要用于考核藥物療效。5、單選?關于圖中所示生物的病原學,下列哪項不正確()A寄生于人體的鉤蟲主要有十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲B幼蟲可分為桿狀蚴與絲狀蚴C絲狀蚴為感染期幼蟲D十二指腸鉤蟲呈S形,美洲鉤蟲呈C形E兩種鉤蟲桿狀蚴相似,但絲狀蚴有明顯差別本題答案:D6、填空題 鉤蟲病的傳染源是_和_。本題答案:病人;帶蟲者7、單選?從圖中可看出,關于鉤蟲的生活史,下列哪項是不正確的()A鉤蟲的生活史分為人體外和體內2個發育階段B成蟲寄生在小腸

3、上段C在小腸內發育成成蟲D桿狀蚴從人體皮膚或粘膜侵入人體E十二指腸鉤蟲幼蟲可因體內發育受阻,處于休眠狀態本題答案:D8、單選?如圖所示,鉤蟲病的主要臨床表現是()A鉤蚴皮炎B貧血C肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征D妊娠高血壓綜合征(妊高征)E肝功能異常本題答案:B9、單選?如圖所示,鉤蟲病的主要傳播途徑是()A蚊蟲叮咬B進食未熟的蝦蟹C鉤蚴經皮膚而感染D進食生菜E鉤蚴通過呼吸道傳播本題答案:C10、配伍題 血吸蟲的感染期幼蟲()鉤蟲的感染期幼蟲()絳蟲的感染期幼蟲()并殖吸蟲的感染型是()A桿狀蚴B絲狀蚴C囊蚴D尾蚴E囊尾蚴本題答案:D,B,E,C11、填空題 鉤蟲病的傳播途徑是_

4、經_或_侵入人體。本題答案:絲狀蚴;皮膚;粘膜12、填空題 感染鉤蚴后24小時內可在局部皮膚涂布_或_,以止癢、消炎和殺死鉤蚴。本題答案:左旋咪唑涂布劑;15阿苯達唑軟膏13、多選?對于圖中所示的生物導致的鉤蟲病的特點,下列哪項是正確的()A我國農村感染鉤蟲病的主要方式是經皮膚感染B感染期蚴蟲為絲狀蚴C鉤蟲分泌抗凝血物質所致的滲血量遠較鉤蟲吸血量為少D大便化驗是鉤蟲的確診方法E鉤蟲病人貧血性質屬低色素性小細胞性貧血本題答案:B,C,D,E14、名詞解釋 地癢疹本題答案:地癢疹:即鉤蚴皮炎。絲狀蚴侵入皮膚處產生的紅色點狀丘皰疹。15、判斷題 我國農村感染鉤蟲的主要方

5、式是經消化道感染。本題答案:錯16、單選?患者,男,21歲,農民,近一月來上腹隱痛不適,解黑糞三天,多次手上,足趾皮疹。查中度貧血。首選的治療藥物是()A硫氯酚B乙胺嗪C吡喹酮D甲苯達唑E檳榔本題答案:D17、多選 鉤蟲病的血象特點有()A不同程度貧血B低色素性小細胞性貧血C網織紅細胞數正常或輕度增高D嗜酸性粒細胞略增多E血清鐵濃度顯著降低本題答案:A,B,C,D,E18、配伍題 有利于提高鉤蟲卵檢出率()可用于流行病學調查和考核藥物療效()用于對絲狀蚴進行蟲種鑒別和計數()用于對新驅蟲藥的療效考核()用于蛔蟲病確診最簡便的方法是()A大便直接涂片B大便鹽水漂浮法C大便蟲卵

6、計數D鉤蚴培養法E掏蟲法本題答案:B,C,D,E,A19、問答題 鉤蟲成蟲所引起主要臨床癥狀是什么?本題答案:一般消化道癥狀,嚴重者有嗜異癖,偶見便血;貧血,為主要癥狀,嚴重者有貧血性心臟病,低蛋白血癥,嚴重全身水腫。20、單選 鉤蟲病貧血屬于()A小細胞低色素性貧血B大細胞低色素性貧血C巨幼紅細胞性貧血D溶血性貧血E再生障礙性貧血本題答案:A21、問答?患者,男性,52歲,菜農,因頭昏、眼花、耳鳴2年,勞動后心悸氣促4個月入院。患者起病緩慢,2年來食欲逐漸減退,同時感腹部不適,頭昏,眼花,經常耳鳴,大便13次/天,溏便間帶黑暗色,未予重視。近4個月來癥狀加重,尤其在勞動時

7、感心悸氣促,1周來又出現雙下肢浮腫,自服草藥水腫無消退。既往有過多次雙足趾皮疹,當時奇癢,幾天后又自愈。其妻子有類似癥狀。查體:體溫37,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓110/60mmHg神清,發育正常,營養欠佳,面色蠟黃、唇及指甲均顯蒼白,心界稍向左下擴大,心率100次/分,心尖區可聞及級收縮期吹風樣雜音、肺清,腹平軟,無壓痛,肝脾未捫及,雙足背及踝部輕度凹陷性水腫,膝反射存在,病理征()。血常規:血色素60g/L,白細胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常規:稀、黑褐色、大便隱血實驗(+)該病例的可能診斷?應進一步做哪些檢查?請制訂出治療方案。本題

8、答案:最可能的診斷是鉤蟲病、可能并發貧血及貧血性心臟病。進一步確診可采用大便鹽水漂浮法找蟲卵,陰性者可多次重復檢查。治療方案:驅蟲治療:選用苯咪唑類(以復方甲苯達唑最適宜)。對癥治療:口服硫酸亞鐵(0.393/天)或10%枸櫞酸鐵胺。口服維生素C。加強營養,特別是富含鐵的食品,有條件者予小量輸血。宣傳教育:包括改良衛生習慣、改革施肥與耕作方法等。22、單選 鉤蟲導致患者貧血的主要原因是()A鉤蟲吸血B造成腸黏膜慢性失血C影響鐵離子的吸收D鉤蟲直接侵犯骨髓E脾功能亢進本題答案:B23、單選?結合下圖,指出下列鉤蟲病的流行病學錯誤的是()A熱帶和亞熱帶為高度流行區B病人及帶蟲者為傳染源C

9、兒童感染率高于成人D絲狀蚴經呼吸道進入人體E農民感染率高于工人本題答案:D24、填空題 鉤蟲病的主要癥狀是_。本題答案:貧血25、單選 關于鉤蟲病臨床表現的敘述,錯誤的是()A幼蟲常引起鉤蚴皮炎B成蟲常導致呼吸道癥狀C重度感染者可出現下肢水腫甚至腹水D孕婦鉤蟲病易并發妊高征E少數患者可出現異嗜癖本題答案:B26、判斷題 鉤蟲病的病原是十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲。本題答案:對傳染病學(醫學高級):鉤蟲病學習資料1、配伍題 血吸蟲的感染期幼蟲()鉤蟲的感染期幼蟲()絳蟲的感染期幼蟲()并殖吸蟲的感染型是()A桿狀蚴B絲狀蚴C囊蚴D尾蚴E囊尾蚴本題答案:D,B,E

10、,C2、多選 鉤蟲病的血象特點有()A不同程度貧血B低色素性小細胞性貧血C網織紅細胞數正常或輕度增高D嗜酸性粒細胞略增多E血清鐵濃度顯著降低本題答案:A,B,C,D,E3、配伍題 有利于提高鉤蟲卵檢出率()可用于流行病學調查和考核藥物療效()用于對絲狀蚴進行蟲種鑒別和計數()用于對新驅蟲藥的療效考核()用于蛔蟲病確診最簡便的方法是()A大便直接涂片B大便鹽水漂浮法C大便蟲卵計數D鉤蚴培養法E掏蟲法本題答案:B,C,D,E,A4、單選 鉤蟲病貧血屬于()A小細胞低色素性貧血B大細胞低色素性貧血C巨幼紅細胞性貧血D溶血性貧血E再生障礙性貧血本題答案:A5、多選?對于圖

11、中所示的生物導致的鉤蟲病的特點,下列哪項是正確的()A我國農村感染鉤蟲病的主要方式是經皮膚感染B感染期蚴蟲為絲狀蚴C鉤蟲分泌抗凝血物質所致的滲血量遠較鉤蟲吸血量為少D大便化驗是鉤蟲的確診方法E鉤蟲病人貧血性質屬低色素性小細胞性貧血本題答案:B,C,D,E6、單選?患者,男,21歲,農民,近一月來上腹隱痛不適,解黑糞三天,多次手上,足趾皮疹。查中度貧血。首選的治療藥物是()A硫氯酚B乙胺嗪C吡喹酮D甲苯達唑E檳榔本題答案:D7、單選 鉤蟲導致患者貧血的主要原因是()A鉤蟲吸血B造成腸黏膜慢性失血C影響鐵離子的吸收D鉤蟲直接侵犯骨髓E脾功能亢進本題答案:B8、單選 鉤蟲病病理解

12、剖中錯誤的是()A缺鐵性貧血B肺間質和肺泡出血、炎癥C小腸粘膜出血D皮膚丘疹、水皰、局部充血水腫、細胞浸潤E肝纖維化本題答案:E9、單選?結合下圖,指出下列鉤蟲病的流行病學錯誤的是()A熱帶和亞熱帶為高度流行區B病人及帶蟲者為傳染源C兒童感染率高于成人D絲狀蚴經呼吸道進入人體E農民感染率高于工人本題答案:D10、名詞解釋 掏蟲法本題答案:掏蟲法:即收集鉤蟲病人驅蟲治療后2448小時內全部糞便,用水沖洗掏蟲并按蟲種計數。主要用于考核藥物療效。11、填空題 鉤蟲病的傳播途徑是_經_或_侵入人體。本題答案:絲狀蚴;皮膚;粘膜12、填空題 感染鉤蚴后24小時內可在局部皮膚

13、涂布_或_,以止癢、消炎和殺死鉤蚴。本題答案:左旋咪唑涂布劑;15阿苯達唑軟膏13、單選?從圖中可看出,關于鉤蟲的生活史,下列哪項是不正確的()A鉤蟲的生活史分為人體外和體內2個發育階段B成蟲寄生在小腸上段C在小腸內發育成成蟲D桿狀蚴從人體皮膚或粘膜侵入人體E十二指腸鉤蟲幼蟲可因體內發育受阻,處于休眠狀態本題答案:D14、判斷題 鉤蟲病的病原是十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲。本題答案:對15、單選?如圖所示,鉤蟲病的主要傳播途徑是()A蚊蟲叮咬B進食未熟的蝦蟹C鉤蚴經皮膚而感染D進食生菜E鉤蚴通過呼吸道傳播本題答案:C16、單選?關于圖中所示生物的病原學,下列哪項不正確()A寄生于人體的鉤蟲

14、主要有十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲B幼蟲可分為桿狀蚴與絲狀蚴C絲狀蚴為感染期幼蟲D十二指腸鉤蟲呈S形,美洲鉤蟲呈C形E兩種鉤蟲桿狀蚴相似,但絲狀蚴有明顯差別本題答案:D17、單選?患者,男,21歲,農民,近一月來上腹隱痛不適,解黑糞三天,多次手上,足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是()A血吸蟲病B華支睪吸蟲病C鉤蟲病D并殖吸蟲病E腸炎本題答案:C18、問答題 述鉤蟲病的治療。本題答案:驅蟲治療:可用苯咪唑類藥物的阿苯達唑和甲苯達唑以及噻嘧啶;對癥治療:可用口服硫酸亞鐵等糾正貧血,加用維生素C利于鐵劑吸收,嚴重者可予小量輸血,并予高蛋白和維生素等營養豐富的飲食。19、填空題&

15、#160;鉤蟲病的主要癥狀是_。本題答案:貧血20、單選 關于鉤蟲病臨床表現的敘述,錯誤的是()A幼蟲常引起鉤蚴皮炎B成蟲常導致呼吸道癥狀C重度感染者可出現下肢水腫甚至腹水D孕婦鉤蟲病易并發妊高征E少數患者可出現異嗜癖本題答案:B21、填空題 鉤蟲病的傳染源是_和_。本題答案:病人;帶蟲者22、問答?患者,男性,52歲,菜農,因頭昏、眼花、耳鳴2年,勞動后心悸氣促4個月入院。患者起病緩慢,2年來食欲逐漸減退,同時感腹部不適,頭昏,眼花,經常耳鳴,大便13次/天,溏便間帶黑暗色,未予重視。近4個月來癥狀加重,尤其在勞動時感心悸氣促,1周來又出現雙下肢浮腫,自服草藥水腫無消退。

16、既往有過多次雙足趾皮疹,當時奇癢,幾天后又自愈。其妻子有類似癥狀。查體:體溫37,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓110/60mmHg神清,發育正常,營養欠佳,面色蠟黃、唇及指甲均顯蒼白,心界稍向左下擴大,心率100次/分,心尖區可聞及級收縮期吹風樣雜音、肺清,腹平軟,無壓痛,肝脾未捫及,雙足背及踝部輕度凹陷性水腫,膝反射存在,病理征()。血常規:血色素60g/L,白細胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常規:稀、黑褐色、大便隱血實驗(+)該病例的可能診斷?應進一步做哪些檢查?請制訂出治療方案。本題答案:最可能的診斷是鉤蟲病、可能并發貧血及貧血性心臟病。

17、進一步確診可采用大便鹽水漂浮法找蟲卵,陰性者可多次重復檢查。治療方案:驅蟲治療:選用苯咪唑類(以復方甲苯達唑最適宜)。對癥治療:口服硫酸亞鐵(0.393/天)或10%枸櫞酸鐵胺。口服維生素C。加強營養,特別是富含鐵的食品,有條件者予小量輸血。宣傳教育:包括改良衛生習慣、改革施肥與耕作方法等。23、問答題 鉤蟲成蟲所引起主要臨床癥狀是什么?本題答案:一般消化道癥狀,嚴重者有嗜異癖,偶見便血;貧血,為主要癥狀,嚴重者有貧血性心臟病,低蛋白血癥,嚴重全身水腫。24、單選?如圖所示,鉤蟲病的主要臨床表現是()A鉤蚴皮炎B貧血C肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征D妊娠高血壓綜合征(妊高征)E肝功能異常本

18、題答案:B25、名詞解釋 地癢疹本題答案:地癢疹:即鉤蚴皮炎。絲狀蚴侵入皮膚處產生的紅色點狀丘皰疹。26、判斷題 我國農村感染鉤蟲的主要方式是經消化道感染。本題答案:錯傳染病學(醫學高級):勾端螺旋體病1、單選 關于鉤端螺旋體病的發病原理,錯誤的是()A病情輕重與病原體型有一定關系B病情輕重主要由人體的免疫狀態決定C同一病原型可引起不同的臨床表現D同一臨床表現可由不同的病原體型引起E輕癥病例也常有肝、腎、肺明顯病變本題答案:E2、單選 引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是()A波摩那群(型)B黃疸出血群(型)C七日熱群D流感傷寒群E澳洲群本題答案:B3、問

19、答題 簡述鉤體病病理解剖的特點。本題答案:鉤體病病理解剖的突出特點是機體器官功能障礙的嚴重程度和組織形態化輕微的不一致性。臨床表現為極嚴重的病例,其組織病變仍相對較輕,故亦具有較易逆轉恢復的特點。4、單選 男,26歲,農民,稽留高熱5天,伴畏寒、頭痛、全身酸痛。查體:體溫39.6,鞏膜可疑黃染,結膜充血,腋下可見出血點,肝右肋下1.5cm,腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結35個,血象:WBC15.2×10/L,N0.79,L0.21,尿膽紅素+,尿膽原+,TBIL25mol/L,ALT104U。患者近1個月來每日在小河游泳一次,本例診斷可能為()A鉤端螺旋體病B傷寒

20、C敗血癥D瘧疾E病毒性肝炎,急性黃疸型本題答案:A5、單選?某市2004年7月遭受洪水襲擊,3天后陸續出現一批不明原因發熱的病人,并有逐日增多之勢,第7天累計達48例,患者均有發熱,體溫3840,結膜充血,乏力,周身酸痛,重者無法行走,部分患者咳嗽,痰中帶血絲,少數病人黃疸。血象:WBC(815)×10/L,中性粒細胞稍高。尿蛋白微量至+。如果未采取有效的預防措施,這次流行將如何發展()A持續7天左右B持續20天左右,高峰在洪水后714天C持續30天左右D持續半年左右E持續1年本題答案:B6、問答?男,28歲,于2004年8月15日始發稽留熱6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查體:鞏

21、膜明顯黃染,胸前及腋下可見出血點,肝肋下1cm,脾恰捫及。實驗室檢查:血常規示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120mol/L,ALT80U/L。請問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷,應進一步做哪些檢查?本題答案:最可能的診斷:鉤體病,黃疸出血型。進一步檢查:鉤體顯凝試驗,肝、膽、脾B超檢查,HBV-M,HBVIgM,抗-HCV;PT,血培養,肥達反應等。7、問答題 感染中毒型鉤體病與流感如何鑒別?本題答案:感染中毒型鉤體病與流感的鑒別如下:感染中毒型鉤體病有確切的流行病學資料(發病季節、疫

22、水接觸史)、無上呼吸道卡他癥狀、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結腫大及內臟器官損害表現均有助于兩者鑒別。8、單選 鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項,除外()A病原體毒力強B病人免疫力低C病后未及時治療D青霉素治療后加重反應E早期應用鎮靜劑本題答案:E9、問答?男,27歲,因發熱5天,氣促1天,于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起無明顯誘因感畏寒、發熱、體溫達39,伴頭痛、乏力等,在當地衛生所診斷為“感冒”,給予退熱等處理病情無好轉,8月19日出現咳嗽、咳痰,且痰中有少量血絲,再次就診于衛生所,給予青霉素160萬U肌注,2h后病情加重,體溫升高達40,伴明顯畏寒、寒戰,

23、并感氣促,痰中血量增多。即來我院就診入院。半月前,患者在當地農村參加田間勞動。查體:體溫39.9,脈搏134次/分,呼吸42次/分,血壓79/48mmHg。急性重病容,神志欠清楚,煩躁不安。雙側腹股溝及腋下可捫及數個蠶豆大小的淋巴結,有觸痛。皮膚、鞏膜無黃染。眼結膜無充血及水腫,鼻翼扇動,口唇稍發紺,軟腭上觀少量出血點。頸軟,氣管居中。呼吸急促,雙下肺可聞濕啰音。心率136次/分,心音弱,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。雙膝反射正常,未引出病理反射征。血常規:血紅蛋白120g/L,白細胞8.9×109/L,中性粒細胞0.80,淋巴細胞0.20,血小板

24、110×109/L,尿常規:尿蛋白+鏡下,白細胞01/HP,紅細胞02/HP。請問本病的診斷及診斷依據。本題答案:診斷:鉤端螺旋體病,肺彌漫性出血型。依據:病前10天參加農業勞動,有鉤體疫水接觸史;起病急,發熱、乏力、咳嗽、痰中帶血,呼吸困難,尤其是在首劑大劑量青霉素治療后出現加重,為赫克斯海默爾反應;查體:淺表淋巴結腫大,軟腭有出血點,呼吸增快,雙肺聞濕啰音,心率快,心音減弱,血壓下降;白細胞分類中性粒細胞增高,尿蛋白陽性。10、單選 下列各項中,對于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是()A發病季節B顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹C腓腸肌明顯按壓痛D淺表淋巴結非化膿

25、性腫痛E急性腎衰本題答案:E11、多選 鉤端螺旋體病的流行病學特征是()A本病有明顯的季節性,主要發生在夏秋季B青、壯年發病率高C兒童發病率低D暴發流行多見于洪水后E北方干旱地區亦有流行本題答案:A,B,C,D12、單選 關于鉤體病后發熱,下列哪項是錯誤的()A多于體溫正常后34天發生,體溫38左右,持續13天B后發熱與抗生素的劑量無關C后發熱時重新出現鉤體血癥D血內嗜酸粒細胞可增高E后發熱預后好本題答案:C13、單選 鉤體病病損的基本特點是()A彌漫性血管內溶血B肺毛細血管出血C肝細胞變性、炎性細胞浸潤D毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂E全身性小血管中毒性損傷本題

26、答案:D14、單選?如圖所示,引起鉤體病的病原體屬于()A螺旋體B原蟲C細菌D立克次體E病毒本題答案:A15、單選 洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是()A豬B犬C患者D褐家鼠E黑線姬鼠本題答案:A16、單選 鉤端螺旋體患者何時可在外周血管中找到鉤端螺旋體()A發病1周B發病2周C發病3周D發病4周E發病5周本題答案:A17、單選 不屬于鉤端螺旋體病的后發癥的是()A后發熱B虹膜睫狀體炎C閉塞性腦動脈炎D腎小球腎炎E反應性腦膜炎本題答案:D18、配伍題 毒力最強的鉤體菌群是()我國分布最廣的鉤體菌群是()A波摩那群B黃疸出血群C犬群D流感傷寒群E七日熱群

27、本題答案:B,A19、問答題 簡述鉤體的培養條件。本題答案:含兔血清的培養,pH7.2溫度2830的有氧條件,生長約1周左右。20、單選 預防鉤體病的主要措施不包括()A滅鼠B管理牲畜C個人防護D隔離治療患者E接種疫苗本題答案:D21、單選 男性患者,38歲,發熱3d,診斷鉤端螺旋體病。用青霉素80萬U肌內注射,4h后寒戰,熱度更高,脈搏加快,呼吸急促。應首先考慮()A過敏性休克B并發肺炎C合并敗血癥DHerxheimer反應E并發肺炎和心肌炎本題答案:D22、單選?男,25歲,持續發熱7天于2005年7月20日入院,伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲減退。查體:鞏膜明

28、顯黃染,胸前區可見出血點,肝肋下1cm,脾未捫及。實驗室檢查:WBC10×109/L,N0.78,L0.22,尿膽紅素+,尿膽原+,尿蛋白+,尿鏡檢WBC03/HP,血清總膽紅素110mol/L,ALT170U/L,最可能的診斷是()A急性黃疸型病毒性肝炎B流行性出血熱C流行性感冒D鉤體病E革蘭陰性桿菌敗血癥本題答案:D23、單選 鉤體病的臨床表現及嚴重程度與下列哪種因素無關()A鉤體的類別B鉤體的毒力C鉤體的數量D機體的個體反應差異E年齡及性別本題答案:E24、配伍題 鉤體病中以急性腎衰竭為主要死亡原因的是()鉤體病病情發展迅速,可導致窒息死亡的是()流行期間鉤

29、體病最常見的是()A感染中毒型B腎衰竭型C肺大出血型D黃疸出血型E腦膜腦炎型本題答案:D,C,A25、問答?男,39歲,農民,因發熱4天伴頭痛、乏力、全身肌肉酸痛、輕咳、尿量減少于2005年8月20日就診。查體:T40,P126次/分,R40次/分,BP90/66mmHg,急性病容,咽充血,上腭有2個可疑出血點,肺部少許干啰音,肝肋下1cm,雙腎區叩痛,腹股溝可捫及數個蠶豆大小的淋巴結,輕壓痛。實驗室檢查:血常規:Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15。尿常規:尿蛋白(+),RBC26個/HP,WBC02個/HP。請問如何處理此病人?本題答案:處理原則:病原治

30、療,青霉素,40萬u肌內注射;一般及支持治療,休息、吸氧、輸液、護理等;對癥治療,如降溫、鎮靜等;激素治療,如氫化可的松200300mg靜脈給藥;可用鎮靜藥;強心藥,可用毛花苷C或毒毛花苷K;止血藥,如維生素K、維生素C等。26、問答題 鉤體病的診斷依據。本題答案:流行病學資料:鉤體病流行季節中在發病前2周內有接觸鉤體疫水史;臨床表現:鉤體敗血癥發熱中毒癥狀及特殊的器官損害表現;血清學檢查:鉤體顯凝試驗1400以上或早期及恢復期成分血清抗體效價上升4倍以上。27、單選?男,20歲,農民,發熱、乏力、周身酸痛、食欲減退7天,眼黃2天于8月20日入院。查體:體溫38.7,結膜充血,鞏膜中

31、度黃染,肝肋下2cm,脾未及。實驗室檢查:WBC13×109/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65mol/L,尿蛋白+,尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是()A瘧疾B鉤體病C流行性出血熱D傷寒E急性病毒性肝炎本題答案:B28、填空題 鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為_、_、_、_。本題答案:鎮靜;激素;抗菌;強心29、單選?男,30歲,農民,因畏寒、發熱,周身酸痛3天,呼吸困難,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查體:T39,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼結膜充血,未見黃疸和皮疹,左側腹股溝淋巴結腫大有壓痛,雙肺呼吸音粗糙

32、,可聞及干濕啰音,心音弱,心率快,無雜音。血常規:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常規:尿蛋白(+),RBC510個/HP,WBC02個/HP。以下處理哪項是不妥當的()A大劑量青霉素B靜脈注射西地蘭C靜脈滴注地塞米松D安定鎮靜本題答案:A30、單選?男,35歲,農民,發熱,全身酸痛、乏力2天,結膜充血。血象:WBC12×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,鏡檢紅白細胞少許。肌注青霉素G80萬U,半小時后出現畏寒、寒戰,體溫39.8,2小時后大汗、熱退。最可能的診斷是()A鉤體病B上呼吸道感染C流行性感冒D支氣管肺炎E流行性出血熱本題答案:A傳

33、染病學(醫學高級):弓形蟲病考試題1、判斷題 弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病。本題答案:對2、單選?患者,女,47歲,因高熱2月入院。患者2月前發熱,體溫波動于3840,有時熱峰超過41,無寒戰、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查:血常規WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。其病原學檢測方法不包括()A骨髓涂片染色鏡檢BSFDTCIFADELI

34、SAE外斐反應本題答案:E3、單選 弓形蟲的卵囊僅見于下列哪種動物()A鴿子B狗C貓D雞E人本題答案:C4、單選?下列關于弓形蟲病眼部病變的說法,錯誤的為()A主要表現為視網膜脈絡膜炎B80%累及黃斑區C有眼前黑影飄動、視物變形等表現D視網膜脈絡膜炎可分為陳舊性和再發性兩類E視力減退罕見本題答案:E5、問答題 簡述弓形蟲病病原學檢測方法。本題答案:弓形蟲病原學檢測方法分為:病原學檢查,腦脊液、骨髓涂片或組織切片染色鏡檢;免疫學檢查,SFDT、IFA、IHA和ELISA等。6、填空題 弓形蟲生活史分為兩個發育階段,即_、_。本題答案:腸外階段;腸內階段7、單選

35、60;關于弓形蟲病的常規化驗,下列哪項是錯誤的()A可見異型淋巴細胞B白細胞正常或輕度升高C腦弓形蟲病腦脊液壓力明顯上升D腦脊液主要為單核細胞E腦脊液中葡萄糖和氯化物多正常本題答案:C8、問答題 抗弓形蟲治療的主要對象是什么?本題答案:抗弓形蟲治療的主要對象是:免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者,如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病;免疫功能缺陷宿主的弓形蟲急性感染與隱性感染;先天性弓形蟲病患兒;血清學試驗從陰性轉為陽性的孕婦。9、單選 下列哪項不屬于弓形蟲病易感人群()A腫瘤病人B艾滋病病人C高齡產婦D動物飼養員E常接受血液制品或輸血者本題答案:C10、填空題 先

36、天性弓形蟲病在妊娠期可表現為_、_、_,出生后的先天性弓形蟲病患兒主要表現為_。本題答案:早產;流產;死產;各種先天性畸形11、判斷題 免疫功能缺陷患者的中樞神經系統弓形蟲感染可表現為局灶性腦病、彌漫性腦病和脊髓病變。本題答案:對12、單選 下列哪項不屬于弓形蟲病的主要臨床表現()A先天小腦畸形、腦積水B新生兒眼部畸形C發熱、皮疹、咽痛和肌肉痛D淋巴結腫大和肝脾大E急性腎衰竭本題答案:E13、單選 弓形蟲病的主要傳播途徑應除外()A母嬰傳播B痰液、飛沫C輸血和器官移植D生食肉、乳、蛋E密切接觸動物本題答案:B14、填空題 獲得性弓形蟲病最常侵犯的部位是_

37、。本題答案:淋巴結15、填空題 弓形蟲的三種形態包括_、_和_。本題答案:滋養體;組織包囊;卵囊16、多選 下列能用于治療弓形蟲病的藥物有()A氯喹B乙胺嘧啶C磺胺類藥D螺旋霉素E克林霉素本題答案:B,C,D,E17、名詞解釋 弓形蟲的獲得性傳播本題答案:指人體由外界環境獲得的感染。主要因吃入含有卵囊或包囊的食物或水經消化道感染。18、填空題 先天性弓形蟲病患兒的典型四聯癥包括_、_、_、_。本題答案:視網膜脈絡膜炎;精神運動障礙;腦鈣化灶;腦積水19、填空題 預防弓形蟲病傳播的措施主要有_、_、_、_、_。本題答案:不生食肉、乳、蛋;不玩弄動

38、物;防止動物糞便污染食物和水;加強血液制品和移植器官的檢測;阻斷母嬰傳播20、多選 下列哪些人是抗弓形蟲治療對象()A腦弓形蟲病B艾滋病并發弓形蟲病C先天性弓形蟲病兒童D弓形蟲病孕婦E眼弓形蟲病本題答案:A,B,C,D,E21、多選?圖示剛地弓形蟲的生活周期,請問弓形蟲病的傳播方式有()A通過胎盤傳播給胎兒B吃入含有卵囊或包囊的食物與水C長期接觸生肉者D與貓、狗密切接觸E輸血本題答案:A,B,C,D,E22、單選?患者,女,47歲,因高熱2月入院。患者2月前發熱,體溫波動于3840,有時熱峰超過41,無寒戰、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8,P90次/分,R20

39、次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查:血常規WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。目前此病公認的病原體治療措施不包括()A乙胺嘧啶B磺胺類藥C螺旋霉素D克林霉素E氯霉素本題答案:E23、配伍題 在細胞內的集落()長期存在于慢性感染者體內()有性繁殖()僅見于終末宿主的腸上皮細胞內()對常用的消毒劑抵抗力很強()A滋養體B包囊C卵囊D裂殖體E配子體本題答案:A,B,E,C,C24、名詞解釋 假囊本題答案:弓形蟲滋養體在細

40、胞內的集落,稱為假囊。25、問答題 目前公認的抗弓形蟲的藥物主要有哪些?本題答案:目前公認的抗弓形蟲的藥物主要有:乙胺嘧啶、磺胺類藥、螺旋霉素、克林霉素和阿齊霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素,以及arprinocid和atovaquone等。26、填空題 弓形蟲病通過_和_2種途徑傳播給人。本題答案:先天性;獲得性27、單選?患者,女,47歲,因高熱2月入院。患者2月前發熱,體溫波動于3840,有時熱峰超過41,無寒戰、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異

41、常。實驗室檢查:血常規WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。最可能的診斷是()A弓形蟲病B間日瘧C回歸熱D傷寒E鉤體病本題答案:A28、問答?男,18歲,頸部淋巴結腫大3月。患者3月前發現頸部淋巴結腫大,無發熱、頭痛、無惡心、嘔吐,精神食欲可,大小便正常。有接觸貓狗寵物史。查體:T36.8神志清楚,頸部淋巴結腫大,活動可,表面光滑,無觸痛。心肺無異常。腹平軟,肝脾肋下未及。實驗室檢查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形蟲抗體1:64(+)。頸部淋巴結病理檢查見弓形蟲滋

42、養體該病人最可能的診斷是什么?診斷依據是什么?應該與哪些疾病進行鑒別本題答案:弓形蟲病。診斷依據有貓接觸史;頸部淋巴結腫大;血弓形蟲抗體陽性,病理檢查見弓形蟲滋養體。應該與頸部淋巴結結核、鼻咽癌、神經鞘瘤等進行鑒別。29、單選 獲得性弓形蟲病最常侵犯的器官是()A心、肺、腦B眼C淋巴結D骨骼肌E肝臟本題答案:C30、名詞解釋 弓形蟲病本題答案:弓形蟲病:是由剛地弓形蟲引起的人畜共患原蟲病;通過先天性和后天獲得性兩種途徑傳播給人,人感染后多呈隱性感染,在免疫功能低下的宿主,弓形蟲可引起中樞神經系統損害和全身性播散感染。先天感染致胎兒畸形,且病死率高。傳染病學(醫學高級):弓形

43、蟲病1、單選 下列有關弓形蟲病的描述,不正確的是()A弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病B弓形蟲是專性細胞內寄生的原蟲C弓形早滋養體在細胞外形成的集落稱為假囊D弓形蟲組織包囊可以存在于體內任何器官,但多見于腦、心和骨骼肌E弓形蟲可以通過先天和獲得性兩種途徑傳播給人本題答案:C2、單選 弓形蟲的卵囊僅見于下列哪種動物()A鴿子B狗C貓D雞E人本題答案:C3、填空題 先天性弓形蟲病在妊娠期可表現為_、_、_,出生后的先天性弓形蟲病患兒主要表現為_。本題答案:早產;流產;死產;各種先天性畸形4、單選 獲得性弓形蟲病最常侵犯的器官是()A心、肺、腦B眼C淋巴

44、結D骨骼肌E肝臟本題答案:C5、填空題 弓形蟲病通過_和_2種途徑傳播給人。本題答案:先天性;獲得性6、填空題 先天性弓形蟲病患兒的典型四聯癥包括_、_、_、_。本題答案:視網膜脈絡膜炎;精神運動障礙;腦鈣化灶;腦積水7、單選?患者,女,47歲,因高熱2月入院。患者2月前發熱,體溫波動于3840,有時熱峰超過41,無寒戰、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T38.8,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查:血常規WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR8

45、5mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。最可能的診斷是()A弓形蟲病B間日瘧C回歸熱D傷寒E鉤體病本題答案:A8、填空題 弓形蟲的三種形態包括_、_和_。本題答案:滋養體;組織包囊;卵囊9、問答題 目前公認的抗弓形蟲的藥物主要有哪些?本題答案:目前公認的抗弓形蟲的藥物主要有:乙胺嘧啶、磺胺類藥、螺旋霉素、克林霉素和阿齊霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素,以及arprinocid和atovaquone等。10、單選?患者,女,47歲,因高熱2月入院。患者2月前發熱,體溫波動于3840,有時熱峰超過41,無寒戰、大汗,無惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體:T3

46、8.8,P90次/分,R20次/分。全身皮膚粘膜無黃染,未見出血點、瘀斑、焦痂。淋巴結無腫大。心肺腹檢查無異常。實驗室檢查:血常規WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。目前此病公認的病原體治療措施不包括()A乙胺嘧啶B磺胺類藥C螺旋霉素D克林霉素E氯霉素本題答案:E11、多選 下列哪些人是抗弓形蟲治療對象()A腦弓形蟲病B艾滋病并發弓形蟲病C先天性弓形蟲病兒童D弓形蟲病孕婦E眼弓形蟲病本題答案:A,B,C,D,E12、名詞解釋 假囊本題答案:弓形蟲滋養體在細胞內的集落,稱為假

47、囊。13、單選 弓形蟲病的主要傳播途徑應除外()A母嬰傳播B痰液、飛沫C輸血和器官移植D生食肉、乳、蛋E密切接觸動物本題答案:B14、配伍題 在細胞內的集落()長期存在于慢性感染者體內()有性繁殖()僅見于終末宿主的腸上皮細胞內()對常用的消毒劑抵抗力很強()A滋養體B包囊C卵囊D裂殖體E配子體本題答案:A,B,E,C,C15、單選?圖示弓形蟲,其最主要的傳染源和儲存宿主是()A病人和攜帶者B鳥類和魚類C貓科動物D爬行動物E被感染的孕婦本題答案:C16、單選 適用于塑模放電加工的材料有()。A、紅銅B、合金銅C、銅鎢D、石墨E、以上皆是本題答案:E17、填空題&#

48、160;獲得性弓形蟲病最常侵犯的部位是_。本題答案:淋巴結18、問答?男,18歲,頸部淋巴結腫大3月。患者3月前發現頸部淋巴結腫大,無發熱、頭痛、無惡心、嘔吐,精神食欲可,大小便正常。有接觸貓狗寵物史。查體:T36.8神志清楚,頸部淋巴結腫大,活動可,表面光滑,無觸痛。心肺無異常。腹平軟,肝脾肋下未及。實驗室檢查:WBC5.8×109/L,N75%,L25%。血弓形蟲抗體1:64(+)。頸部淋巴結病理檢查見弓形蟲滋養體該病人最可能的診斷是什么?診斷依據是什么?應該與哪些疾病進行鑒別本題答案:弓形蟲病。診斷依據有貓接觸史;頸部淋巴結腫大;血弓形蟲抗體陽性,病理檢查見弓形蟲滋養體。應該與

49、頸部淋巴結結核、鼻咽癌、神經鞘瘤等進行鑒別。19、填空題 弓形蟲生活史分為兩個發育階段,即_、_。本題答案:腸外階段;腸內階段20、問答題 抗弓形蟲治療的主要對象是什么?本題答案:抗弓形蟲治療的主要對象是:免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者,如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病;免疫功能缺陷宿主的弓形蟲急性感染與隱性感染;先天性弓形蟲病患兒;血清學試驗從陰性轉為陽性的孕婦。21、判斷題 弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患病。本題答案:對22、名詞解釋 弓形蟲的獲得性傳播本題答案:指人體由外界環境獲得的感染。主要因吃入含有卵囊或包囊的食物或水經消化道感染。

50、23、單選?下列關于弓形蟲病眼部病變的說法,錯誤的為()A主要表現為視網膜脈絡膜炎B80%累及黃斑區C有眼前黑影飄動、視物變形等表現D視網膜脈絡膜炎可分為陳舊性和再發性兩類E視力減退罕見本題答案:E24、單選 關于弓形蟲病的常規化驗,下列哪項是錯誤的()A可見異型淋巴細胞B白細胞正常或輕度升高C腦弓形蟲病腦脊液壓力明顯上升D腦脊液主要為單核細胞E腦脊液中葡萄糖和氯化物多正常本題答案:C25、問答題 簡述弓形蟲病病原學檢測方法。本題答案:弓形蟲病原學檢測方法分為:病原學檢查,腦脊液、骨髓涂片或組織切片染色鏡檢;免疫學檢查,SFDT、IFA、IHA和ELISA等。26、多選&#

51、160;下列能用于治療弓形蟲病的藥物有()A氯喹B乙胺嘧啶C磺胺類藥D螺旋霉素E克林霉素本題答案:B,C,D,E27、單選 下列哪項不屬于弓形蟲病易感人群()A腫瘤病人B艾滋病病人C高齡產婦D動物飼養員E常接受血液制品或輸血者本題答案:C28、名詞解釋 弓形蟲病本題答案:弓形蟲病:是由剛地弓形蟲引起的人畜共患原蟲病;通過先天性和后天獲得性兩種途徑傳播給人,人感染后多呈隱性感染,在免疫功能低下的宿主,弓形蟲可引起中樞神經系統損害和全身性播散感染。先天感染致胎兒畸形,且病死率高。29、填空題 預防弓形蟲病傳播的措施主要有_、_、_、_、_。本題答案:不生食肉、乳、蛋;

52、不玩弄動物;防止動物糞便污染食物和水;加強血液制品和移植器官的檢測;阻斷母嬰傳播30、多選?圖示剛地弓形蟲的生活周期,請問弓形蟲病的傳播方式有()A通過胎盤傳播給胎兒B吃入含有卵囊或包囊的食物與水C長期接觸生肉者D與貓、狗密切接觸E輸血本題答案:A,B,C,D,E傳染病學(醫學高級):弓形蟲病知識學習(最新版)1、問答題 抗弓形蟲治療的主要對象是什么?本題答案:抗弓形蟲治療的主要對象是:免疫功能正常獲得性弓形蟲感染有重要器官受累者,如眼弓形蟲病、腦弓形蟲病;免疫功能缺陷宿主的弓形蟲急性感染與隱性感染;先天性弓形蟲病患兒;血清學試驗從陰性轉為陽性的孕婦。2、單選 弓形蟲病的主

53、要傳播途徑應除外()A母嬰傳播B痰液、飛沫C輸血和器官移植D生食肉、乳、蛋E密切接觸動物本題答案:B3、填空題 弓形蟲病通過_和_2種途徑傳播給人。本題答案:先天性;獲得性4、單選 獲得性弓形蟲病最常侵犯的器官是()A心、肺、腦B眼C淋巴結D骨骼肌E肝臟本題答案:C5、多選?圖示剛地弓形蟲的生活周期,請問弓形蟲病的傳播方式有()A通過胎盤傳播給胎兒B吃入含有卵囊或包囊的食物與水C長期接觸生肉者D與貓、狗密切接觸E輸血本題答案:A,B,C,D,E6、單選 下列哪項不屬于弓形蟲病易感人群()A腫瘤病人B艾滋病病人C高齡產婦D動物飼養員E常接受血液制品或輸血者本題答案:C7、問答題&

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