1、膝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動損傷中最常見地?fù)p傷之一，早期準(zhǔn)確地體格檢查以及診斷損 傷，對于避免進(jìn)一步地?fù)p傷以及后期地恢復(fù)都有重要作用， 也是對于關(guān)節(jié)外科醫(yī) 生以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生地基本要求， 現(xiàn)將常見地檢查方法以及提示地可能地?fù)p傷總 結(jié)如下接上文體格檢查一、膝關(guān)節(jié)力線 膝關(guān)節(jié)地解剖軸線（角）：地外翻 膝關(guān)節(jié)地機(jī)械軸線： 方法：脫鞋平地站立， 盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏， 了解膝關(guān)節(jié)軸線 .正常情況下膝關(guān)節(jié)能夠并攏，雙踝之間應(yīng)當(dāng)有間距 . 膝關(guān)節(jié)不能并攏：膝內(nèi)翻 踝關(guān)節(jié)間距過大：膝外翻意義 內(nèi)翻膝伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛常，外翻膝伴有膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，提示內(nèi)側(cè) 或外側(cè)脛股關(guān)節(jié)地骨關(guān)節(jié)炎 .內(nèi)翻膝出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)地疼痛則常

2、提示膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板地?fù)p傷，相反外 翻膝出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛常意味著膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板地?fù)p傷二、髕骨相關(guān)檢查關(guān)節(jié)積液：膝關(guān)節(jié)積液三度 （）即通常所說地浮髕征： 一手于髕上囊加壓， 另一手向后點(diǎn)擊髕骨，有髕骨和股骨撞擊感即為陽性，此時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)約有積液 .膝關(guān)節(jié)積液二度（）：浮髕征陰性時(shí)，一手拇食指分別置于髕韌帶 兩側(cè)“膝眼”處，另一手于髕上囊加壓， 如果拇食指由于關(guān)節(jié)內(nèi)壓力作用而張開， 則為陽性 . 此時(shí)關(guān)節(jié)積液，尚不足以浮起髕骨 .膝關(guān)節(jié)積液一度（）：膝關(guān)節(jié)二度檢查陰性時(shí)，用一橫指沿髕骨外 側(cè)支持帶處施壓， 另一手食指于髕骨內(nèi)側(cè)支持帶處檢查液壓傳遞感或波動感， 如 果有此感覺則為陽性 b5E2R。意

3、義急性外傷所引起地關(guān)節(jié)積液：關(guān)節(jié)血腫 陳舊性損傷所導(dǎo)致地關(guān)節(jié)積液：關(guān)節(jié)內(nèi)地組織結(jié)構(gòu)損傷尚未修復(fù) 無明顯外傷原因地關(guān)節(jié)積液：關(guān)節(jié)退變物對滑膜刺激所引起或全身性疾病 于關(guān)節(jié)部位地反映，如風(fēng)濕熱髕股關(guān)節(jié)炎 病人仰臥位，讓病人慢慢地過度屈膝幾次，檢查者手放在髕骨上，當(dāng)病人 伸屈時(shí)觸及髕骨，疼痛伴有捻發(fā)間為陽性提示：髕股關(guān)節(jié)炎髕骨活動度：完全伸膝位，以兩拇指置于髕骨外側(cè)緣， 向內(nèi)推移髕骨 . 一般將髕骨地四分之 一寬度定為一度 . 正常情況下髕骨地內(nèi)移程度在度之間，超過二度說明髕骨活動 度太大，小于一度說明髕骨外側(cè)支持帶緊張，即髕骨內(nèi)移受限檢查陽性 .內(nèi)側(cè)滑膜皺襞嵌夾癥（癥）：伸膝位，向內(nèi)側(cè)持續(xù)推移髕骨

4、，而后逐漸屈曲膝關(guān)節(jié)，在屈膝接近 時(shí)產(chǎn)生髕骨內(nèi)側(cè)地明顯疼痛，進(jìn)一步屈曲膝關(guān)節(jié)則產(chǎn)生彈響感，而后疼痛緩解， 此為內(nèi)側(cè)滑膜皺襞嵌夾癥陽性 .內(nèi)側(cè)滑膜皺襞嵌夾癥（癥）：分型I型發(fā)育不全型，靠近內(nèi)側(cè)滑膜壁處僅有一條滑膜皺襞地殘跡U型正常發(fā)育型，內(nèi)側(cè)滑膜皺襞如一層貨架（）由上到下縱行置于前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊壁，但是 在膝關(guān)節(jié)伸屈活動中與股骨內(nèi)髁無接觸川型異常增生型，指滑膜皺襞增生肥厚呈條索樣，在膝關(guān)節(jié)伸屈活動中與 股骨內(nèi)髁摩擦滑膜皺襞綜合癥川型滑膜皺襞所產(chǎn)生地膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛癥狀當(dāng)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞呈川型時(shí)，在伸膝位向內(nèi)推移髕骨即將該皺襞擠壓于髕骨與股骨 內(nèi)髁之間， 隨著屈膝程度地增加， 髕骨與股骨內(nèi)髁之間地壓力增加

5、， 因而疼痛癥 狀加重，而當(dāng)進(jìn)一步屈膝， 滑膜皺襞從髕股間隙脫出滑向股骨髁內(nèi)側(cè)時(shí)， 則癥狀 緩解恐懼癥完全伸膝位， 向外側(cè)持續(xù)推移髕骨， 而后逐漸屈曲膝關(guān)節(jié) . 在屈膝 接近時(shí)患者產(chǎn)生髕骨脫位地恐懼感而拒絕該檢查繼續(xù)進(jìn)行，此為恐懼癥陽性 . 恐懼癥檢查是檢查習(xí)慣性髕骨脫位地一個(gè)最敏感地檢查方法 .股四頭肌角（ 角）仰臥，伸膝位 . 自髂前上棘向髕骨中心點(diǎn)做連線并向遠(yuǎn)側(cè)延伸， 自髕骨 中心點(diǎn)向脛骨結(jié)節(jié)做連線，這兩條線之間地銳性夾角就是股四頭肌角（角） .正常角男性為， 女性是 . ，如果角女性大于， 男性大于， 則屬于不正常角度，易發(fā)生髕骨軟化、髕骨脫位p1Ean。膝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動損傷中最常見地

6、損傷之一，早期準(zhǔn)確地體格檢查以及診斷損 傷，對于避免進(jìn)一步地?fù)p傷以及后期地恢復(fù)都有重要作用， 也是對于關(guān)節(jié)外科醫(yī) 生以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生地基本要求， 現(xiàn)將常見地檢查方法以及提示地可能地?fù)p傷總 結(jié)如下 DXDiT。接上文三、膝周壓痛點(diǎn)檢查 膝周壓痛點(diǎn)是確定疼痛具體病因最可靠地依據(jù)，根據(jù)壓痛點(diǎn)可以初步鑒別關(guān) 節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外因素、膝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛點(diǎn)：腓骨頭處股二頭肌止點(diǎn)炎，長期股二頭肌緊張性活動引起，疼痛可以向小腿中上段前外側(cè)放射，結(jié)合屈膝抗阻試驗(yàn)可進(jìn)一步確診外側(cè)副韌帶走行部外側(cè)副韌帶損傷股骨外上髁髂脛束炎，由于髂脛束攣縮或髂脛束于股骨外上髁部位反復(fù)刺激引起，行髂脛束牽伸試驗(yàn)可以進(jìn)一步確診股骨外上髁腘肌腱止

7、點(diǎn)炎，壓痛點(diǎn)在外側(cè)副韌帶止點(diǎn)前緣，屈膝位內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)陽性， 外傷、 勞損或者髂脛束刺激均可引起， 有人將其與髂 脛束炎一起稱為膝外側(cè)疼痛綜合癥、膝關(guān)節(jié)前側(cè)壓痛點(diǎn)： 髕骨上緣股四頭肌止點(diǎn)病，長期股四頭肌高強(qiáng)度緊張活動引 起， RTCrp。伸膝抗阻試驗(yàn)陽性 髕骨尖及髕韌帶髕尖炎和髕腱周圍炎，伸膝抗阻試驗(yàn)陽性 脛骨結(jié)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎 髕骨內(nèi)側(cè)緣髕骨半脫位或者習(xí)慣性髕骨脫位 髕骨內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合癥 髕骨兩側(cè)至脛骨內(nèi)外髁伸膝筋膜炎，伸膝抗阻試驗(yàn)陽性 髕韌帶兩側(cè)髕下脂肪墊炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)： 脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)部鵝足止點(diǎn)炎，鵝足滑囊炎，長期腘繩肌緊張性 活動引起，疼痛可向小腿前內(nèi)側(cè)放射，屈膝抗阻試驗(yàn)陽性

8、 內(nèi)側(cè)副韌帶走行部內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 脛骨平臺后內(nèi)側(cè)部半膜肌止點(diǎn)炎 關(guān)節(jié)線平面半月板損傷，關(guān)節(jié)囊韌帶損傷，局限性滑膜炎四、膝關(guān)節(jié)活動度5PCzV。膝關(guān)節(jié)活動度受限不是膝關(guān)節(jié)疾病診斷地特異性體征， 但是可以作為病情發(fā)展 和治療結(jié)果地檢測指標(biāo)膝關(guān)節(jié)活動度受限地三種特殊形式、真性交鎖指關(guān)節(jié)間隙內(nèi)物質(zhì)嵌夾所引起地關(guān)節(jié)伸屈不能 . 斷裂地交叉韌帶殘 端，破裂地半月板，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，異常增生地滑膜，破裂地滑膜皺襞都可以引 起關(guān)節(jié)真性交鎖、假性交鎖指關(guān)節(jié)內(nèi)大量積液而引起地伸屈功能障礙 . 因?yàn)樵谙リP(guān)節(jié)屈曲時(shí) 關(guān)節(jié)腔容量最大而痛感最輕，因而患膝總是保持在屈膝位，類似交鎖jLBHr 。、活動終末受限指伸屈中間過程正

9、常， 但是至完全伸膝或者完全屈膝時(shí)因?yàn)樘?痛而不能最終完成 . 常見于膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎膝關(guān)節(jié)活動度地記錄按中立位標(biāo)記 例如：正常膝關(guān)節(jié)過伸，屈膝記錄為膝關(guān)節(jié)有伸膝受限，屈膝為記錄為五、內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定性不單單由內(nèi)外側(cè)副韌帶來保證， 而是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)復(fù)合穩(wěn)定 結(jié)構(gòu)、外側(cè)復(fù)合穩(wěn)定結(jié)構(gòu)來保證膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)包括內(nèi)側(cè)副韌帶、鵝足、半膜肌和腘斜韌帶 鵝足、半膜肌和腘斜韌帶組 成后內(nèi)側(cè)角膝關(guān)節(jié)外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)包括髂脛束、外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱和腘肌腱 外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱和 腘肌腱組成后外側(cè)角 、完全伸膝位內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)： 檢查方法：用腋部夾持患側(cè)足，雙手扶小腿，施以外翻及內(nèi)翻應(yīng)力，分別檢查 關(guān)

10、節(jié)外翻和內(nèi)翻時(shí)地松弛程度概念內(nèi)外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)受損程度（松弛程度）分為三度 理論上從關(guān)節(jié)間隙張開地程度來區(qū)分，張開達(dá)為一度，為二度，為 三度. 這需要經(jīng)過應(yīng)力位攝片來確定，在臨床體檢時(shí)常難以準(zhǔn)確判定 由于膝關(guān)節(jié)外翻及內(nèi)翻每增加， 內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙張開近似， 因而在體檢時(shí)可以通過外翻和內(nèi)翻角度地增加來斷定內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)間隙地 張開程度 . 當(dāng)外翻角度增加至?xí)r可以認(rèn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一度不穩(wěn)，增加至?xí)r則 確定為二度不穩(wěn)，依次類推在完全伸膝位， 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)地穩(wěn)定性首先由緊張地后內(nèi)側(cè)角 （鵝足、半 膜肌和腘斜韌帶 ） 來保證，其次為側(cè)副韌帶，再次為交叉韌帶當(dāng)完全伸膝位有明顯外翻不穩(wěn)時(shí)，常意味著這三組結(jié)構(gòu)同

11、時(shí)受損，當(dāng) 僅有內(nèi)側(cè)副韌帶或者交叉韌帶損傷時(shí)， 由于后內(nèi)側(cè)角地完整性， 并表現(xiàn)不出外翻 穩(wěn)定性地變化 xHAQX。在完全伸膝位，膝關(guān)節(jié)外側(cè)地穩(wěn)定結(jié)構(gòu)首先由緊張地后外側(cè)角 （ 外側(cè) 副韌帶、股二頭肌腱和腘肌腱 ） 來保證，其次為髂脛束和關(guān)節(jié)囊韌帶，再次為交 叉韌帶.當(dāng)完全伸膝位有明顯內(nèi)翻不穩(wěn)時(shí)，也意味著這三組結(jié)構(gòu)同時(shí)受損 、屈膝內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)：檢查方法： LDAYt。用腋部夾持患側(cè)，以雙手扶小腿，屈膝，分別施以外翻及內(nèi)翻 應(yīng)力，檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)地穩(wěn)定程度不穩(wěn)定程度地分級同完全伸膝位、屈膝內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)：屈膝 時(shí)，后內(nèi)側(cè)角和后外側(cè)角松弛 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)地穩(wěn)定性首先由內(nèi)側(cè)副韌帶來提供，其次為交叉韌帶 膝關(guān)節(jié)

12、外側(cè)地穩(wěn)定性首先由髂脛束、外側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊韌帶來提 供，其次也是交叉韌帶出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)首先說明內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，隨著不穩(wěn)定程度地增 加也可伴發(fā)交叉韌帶損傷當(dāng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)不穩(wěn)時(shí)首先說明髂脛束、外側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊韌帶損 傷，同樣隨著不穩(wěn)定程度地增加也可伴發(fā)交叉韌帶損傷 總結(jié)、屈膝膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不穩(wěn)而完全伸膝位穩(wěn)定單純內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、屈膝位和完全伸膝位膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)均不穩(wěn)整個(gè)內(nèi)側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)損傷、屈膝膝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)而完全伸膝位穩(wěn)定 髂脛束、外側(cè)副韌帶和外側(cè)關(guān)節(jié) 囊韌帶損傷、屈膝位和完全伸膝位膝關(guān)節(jié)外側(cè)均不穩(wěn) 整個(gè)外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)損傷、嚴(yán)重地膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)不穩(wěn)均可能包括交叉韌帶損傷Zzz6Z。膝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動損

13、傷中最常見地?fù)p傷之一，早期準(zhǔn)確地體格檢查以及診斷損 傷，對于避免進(jìn)一步地?fù)p傷以及后期地恢復(fù)都有重要作用， 也是對于關(guān)節(jié)外科醫(yī) 生以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)生地基本要求， 現(xiàn)將常見地檢查方法以及提示地可能地?fù)p傷總 結(jié)如下 dvzfv 。接上文六、軸移試驗(yàn)和反向軸移試驗(yàn)軸移試驗(yàn)：仰臥位,完全伸直膝關(guān)節(jié)， 如同檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性時(shí) 用腋部夾持患側(cè)足， 雙手扶小腿施以外翻應(yīng)力， 逐漸屈曲膝關(guān)節(jié)， 在屈膝接近 時(shí)可以感覺到外側(cè)脛骨平臺向前移位地彈響， 繼續(xù)屈曲膝關(guān)節(jié)， 在接近時(shí)可以 感覺到脛骨外側(cè)平臺復(fù)位地彈響，此為軸移試驗(yàn)陽性 . rqyn1 。反向軸移試驗(yàn)： 仰臥位,一手扶足部， 另一手扶小腿， 先屈曲膝關(guān)節(jié)

14、至最大限度， 同時(shí)外旋小腿， 如果有后外側(cè)角 （外側(cè)副韌帶、 股二頭肌腱和腘肌腱 ）不穩(wěn)，這時(shí) 會有脛骨外側(cè)平臺向后外側(cè)地脫位， 此時(shí)施以外翻應(yīng)力， 并逐漸伸膝關(guān)節(jié)， 在接 近時(shí)，由于髂脛束自股骨外上髁后側(cè)向前側(cè)地滑動， 帶動脛骨外側(cè)平臺復(fù) Emxvx。位而產(chǎn)生彈響感，此為反向軸移試驗(yàn)陽性 . 軸移試驗(yàn)檢查地是前交叉韌帶地受損情況或者松弛情況 反向軸移試驗(yàn)檢查地則是后外側(cè)角 （ 外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱和腘肌腱 ） 地完整性軸移試驗(yàn)和反向軸移試驗(yàn)實(shí)質(zhì)上是脛骨地一種旋轉(zhuǎn)活動， 但是這種旋轉(zhuǎn) 活動不是圍繞脛骨本身地軸心， 而是圍繞著另外一個(gè)異常地軸心， 也就是說， 脛 骨本身地軸心在圍繞著另一個(gè)異常

15、軸心在移動，因而有“軸移”之稱. 軸移試驗(yàn)和反向軸移試驗(yàn)所檢查地韌帶結(jié)構(gòu)并非對應(yīng) . SixE2。做軸移試驗(yàn)時(shí)，在完全伸膝位，由于后外側(cè)角 （ 外側(cè)副韌帶、股二頭肌腱和腘肌腱 ） 地緊張，脛骨外側(cè)平臺處于復(fù)位狀態(tài)；當(dāng)屈膝接近時(shí)，后外側(cè)角松弛，對脛骨外側(cè)平臺向后外側(cè)地牽扯 力減弱，由于髂脛束向前地提拉， 若同時(shí)有前交叉韌帶地?cái)嗔鸦蛘咚沙冢?會出現(xiàn) 脛骨外側(cè)平臺向前外側(cè)地移位，此時(shí)加以外翻應(yīng)力時(shí)就會出現(xiàn)彈響感； 當(dāng)屈膝接近 時(shí)，髂脛束自股骨外上髁前方滑向后側(cè)， 牽扯脛骨外側(cè) 平臺復(fù)位，此時(shí)施以外翻應(yīng)力時(shí)同樣會出現(xiàn)彈響感 . 軸移試驗(yàn)陽性可以分為四度 一度指施加小腿內(nèi)旋應(yīng)力時(shí)軸移試驗(yàn)陽性，而小腿旋轉(zhuǎn)

16、中立時(shí)軸移試 驗(yàn)陰 6ewMy。性二度指小腿旋轉(zhuǎn)中立時(shí)軸移試驗(yàn)陽性，施加外旋應(yīng)力時(shí)軸移試驗(yàn)陰性三度指施加小腿外旋應(yīng)力時(shí)軸移試驗(yàn)陽性 四度指伴明顯外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)不穩(wěn)地軸移試驗(yàn)陽性意義一度陽性僅表明前交叉韌帶松弛 二度以上陽性表明前交叉韌帶斷裂七、半月板檢查擠壓試驗(yàn)和研磨試驗(yàn)、擠壓試驗(yàn) 操作方法在檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定性時(shí)已經(jīng)實(shí)施 .在施加外翻應(yīng)力檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性時(shí)，如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙地疼 痛，則說明外側(cè)半月板地?fù)p傷， 在施加內(nèi)翻應(yīng)力檢查膝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性時(shí)， 如果 出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙地疼痛，則說明內(nèi)側(cè)半月板地?fù)p傷、研磨試驗(yàn)試驗(yàn)： 一手握住患側(cè)足，另一手置于關(guān)節(jié)間線，如果要檢查內(nèi)側(cè)半月板，則先極度

17、屈曲膝關(guān)節(jié)， 外旋患側(cè)足并同時(shí)施以內(nèi)翻應(yīng)力， 如果此時(shí)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié) 間隙地疼痛及彈響， 則說明內(nèi)側(cè)半月板后地?fù)p傷， 然后逐漸伸直膝關(guān)節(jié)， 如果在 屈膝時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)地疼痛和彈響，則說明內(nèi)側(cè)半月板中地?fù)p傷 . 如果要檢 查外側(cè)半月板， 則先極度屈曲膝關(guān)節(jié)， 內(nèi)旋患側(cè)足并同時(shí)施以外翻應(yīng)力， 如果此 時(shí)出現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙地疼痛及彈響， 則說明外側(cè)半月板后地?fù)p傷， 然后逐漸伸直 膝關(guān)節(jié)，如果在屈膝時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)地疼痛和彈響，則說明外側(cè)kavU4。半月板中地?fù)p傷 .該試驗(yàn)實(shí)際上是對半月板損傷機(jī)制地一種重復(fù)，需要注意幾點(diǎn)：一、該試驗(yàn)對急性損傷敏感性高，但是特異性低；對陳舊性損傷，常常難 以誘發(fā)出典型癥狀

18、體征二、該試驗(yàn)對內(nèi)側(cè)半月板敏感性高，對外側(cè)半月板敏感性低三、在內(nèi)外側(cè)半月板損傷地鑒別上，該試驗(yàn)地準(zhǔn)確率為 .四、該試驗(yàn)不能檢查半月板前角損傷八、前后抽屜試驗(yàn) 、前抽屜試驗(yàn)： 屈膝，檢查者坐于患側(cè)足上以使其固定，雙手抱小腿近段向前牽拉，觀 y6v3A。察脛骨向前移位程度 . 分別于小腿內(nèi)旋位、中立位、外旋位進(jìn)行檢查 內(nèi)旋位：主要檢查前交叉韌帶和和外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu) 中立位：主要檢查前交叉韌帶 外旋位：主要檢查內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)和前交叉韌帶、前抽屜試驗(yàn)： 脛骨內(nèi)旋時(shí)，交叉韌帶呈螺旋扭緊狀態(tài)，脛骨外旋時(shí)，交叉韌帶呈螺旋松解狀態(tài) . 因此在正常情況下，脛骨內(nèi)旋幅度較外旋幅度小 . 前抽屜試驗(yàn)時(shí)在內(nèi)旋位脛骨前移幅度較在外旋位時(shí)小 . 在不同脛骨 旋轉(zhuǎn)位置地前抽屜試驗(yàn)除可以檢查前交叉韌帶外， 可以間接檢查內(nèi)外側(cè)韌帶復(fù)合 結(jié)構(gòu)地完整性前抽屜試驗(yàn)檢查時(shí)有三個(gè)不便或缺點(diǎn)：、首先，對于急性損傷地患者，由于關(guān)節(jié)內(nèi)血腫等原因，患者常無法屈曲膝 關(guān)節(jié)，因而不便于檢查；、屈膝位進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)時(shí)，由于半月板后角阻擋在股骨髁后部，常出現(xiàn)假 陰性結(jié)果；、由于半月板地阻擋和大腿地不完全固定，無法分辨硬性和軟性終止點(diǎn)，即 無法區(qū)分韌帶地完全斷裂、部分?jǐn)嗔押蜔o韌帶斷裂地關(guān)節(jié)囊松弛、后抽屜試驗(yàn)：檢查方法基本上同前抽屜試驗(yàn)，