1、發(fā)熱門診工作制度1. 樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷的精神，以高 尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2. 對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸 史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真 等登記。3. 堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)非典型肺炎、禽流感、甲型 H1N1等傳染病一旦確診，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離 治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的 物品，按要求進(jìn)行消毒處理。4. 嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn) 行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報(bào)告。在該診室工作得 醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”

2、和防控期間政府發(fā)布 的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫 38C以上者）注留 觀。5. 遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。6. 值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、 傳染病登記本的登記工作， 并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次使用含氯消毒劑消毒 地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔、整齊。7. 醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā) 熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、口罩、 防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。 避 免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，用手消毒劑進(jìn)行消毒， 然后認(rèn)真清洗。8

3、. 對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真 檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影 像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。9. 門診建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診” ，配有專用留觀室，配備經(jīng)培 訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。10. 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生 發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診斷標(biāo)準(zhǔn) 的要立即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上 報(bào)。及時(shí)果斷處理。醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)， 具備消毒隔 離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預(yù)檢、 分診

4、的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī) 和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中， 應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的 預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的， 應(yīng)當(dāng)將病人分診至 感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求， 做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的 普通科室就診。5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人， 應(yīng)當(dāng)依法采取隔離 或者控制傳播措施， 并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人 員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病

5、救治能力的， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能 力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)熱門診消毒隔離制度1、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要衣帽整齊、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的 留觀室進(jìn)行隔離觀察。3、發(fā)熱門診及觀察室，要保持良好的通風(fēng)，同時(shí)注意環(huán)境衛(wèi)生。4、病室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無(wú)交叉。出入口應(yīng) 配備手消毒劑， 有專人檢查出入人員是否符合有關(guān)消毒要求， 并做好記錄。5、接觸疑似病人或確診病人時(shí)，應(yīng)戴口罩、眼罩、防護(hù)帽子、 長(zhǎng)筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護(hù)措 施。6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離、管

6、理，不得離 開(kāi)病區(qū)。7、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。8、室內(nèi)每 2 小時(shí)用 1000mg2000mg/L ，有效氯消毒劑溶液進(jìn) 行噴霧，每天紫外線照射 2-3 次，每次不少于 1 小時(shí)，病人 轉(zhuǎn)院后，應(yīng)進(jìn)行終未消毒，即用 1.5%過(guò)氧乙酸加熱薰蒸 2 小 時(shí)，并做好記錄。9、地面、門窗等，用 1000mg 2000mg/L 有效氯消毒劑溶液進(jìn) 行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為 200ml/m3 300ral/m3，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次， 以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于 60 分鐘。10、 衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30 分鐘或用 250mg/L500m

7、g/L 有效氯消毒劑浸泡 30分鐘。11、病人排泄物和嘔吐物的處理：稀薄的排泄物或嘔吐物，每 1000ml可加漂白粉50g或2000mg/L有效氯消毒劑2000ral,攪勻放置 2 小時(shí)，無(wú)糞的尿液每 1000ml 加入干漂白粉 5g 及 消毒液或 1000mg/L 有效氯 100ml 混勻放置 2 小時(shí)。成形便 不能用干漂白粉消毒。可用20%漂白粉劑或 5000mg/L 有效氯 2 份加于 1 份糞便中，混勻后，作用 2 小時(shí)。并做好記錄。12、餐具的處理： 可用含 250mg/L 500mg/L 有效氯溶液浸泡 30 分鐘后，再用清水洗凈。垃圾的處理：可燃物盡量焚燒。也可用噴灑 1000

8、2000mg/L 有效氯消毒液浸泡。作用 60 分鐘以上。13、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī) 療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房 先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品必須先用有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。門診、急診消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開(kāi)，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。二、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病 不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。三、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、 分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者， 一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。四、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備

9、，緊急情況下配備消毒液 進(jìn)行手消毒。五、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔， 被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、 診療巾要一人一用一消毒。 聽(tīng)診器每天由醫(yī)生用 75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶每 周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用 一消毒或滅菌，并且清潔保存。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面 罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸 泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的 螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期 用消

10、毒液浸泡消毒處理。九、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或 更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容 器每周滅菌二次； 2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌 包有效期不得超過(guò) 7 天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持 物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外， 浸泡于 1：8 金星中，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上 2-3cm 處，浸泡液每日添加，每周更換 2 次，容器每周滅菌 2 次； 開(kāi)啟的無(wú)菌敷料罐等應(yīng)每日更換。十、 所有工作人員在接診過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做 好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。十一、 傳染病門診（肝炎、腸道門

11、診等）應(yīng)按中華人民共和國(guó)傳 染病防治法的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定； 腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開(kāi)診室后，應(yīng)視 傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。十二、 急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)， 應(yīng)按要求于 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院 感染管理科。十三、 診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止 與生活垃圾混放。預(yù)檢分診工作制度一、在門診主入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，進(jìn)行初步預(yù)檢分診，在重 點(diǎn)科室門診設(shè)二次預(yù)檢分診。二、大廳預(yù)檢分診人員做好預(yù)檢分診工作，對(duì)手足口發(fā)燒患者給予測(cè)溫，體溫37.5 C以上伴流感樣癥狀，且來(lái)自疫區(qū)或與疫區(qū)人接觸的患者做好登記（記錄到分鐘），陪同到手足口發(fā)熱門診，與手足口發(fā)熱門診分診人員進(jìn)行交接。體溫 37.5 C以下無(wú)流感樣癥的患者，手腳發(fā)現(xiàn)皮疹詢問(wèn)無(wú)疫區(qū)人接觸史 者，分診到普通門診就診。三、二次預(yù)檢分診處人員注意詢問(wèn)病人有關(guān)情況，結(jié)合病人的主 訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行再次預(yù)檢