1、為提高醫保管理質量，新的一年，醫保科如何制定呢，下面是醫院醫保，歡 迎閱讀。醫院醫保工作計劃篇一創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。隨著新農合，城鎮居民醫保，在 全國的廣泛推廣， 我院以上三類病人占到總住院人數的 80% ，已經成為醫療領域 的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大 的意義。20xx 年我院醫保、 新農合工作在開展過程中， 得到了市醫保中心、 合管辦領 導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新 農合工作得以順利進行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如因新農 合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張

2、，導致我們在工作中 比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排 如下1、繼續做好與市醫保局、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作 ;2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保局、合管辦，醫院和患者三方達到共贏3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、會操作的科室業務股干，不斷提高全院職工的自身素 質，以適宜基本醫療制度建設的需要。4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易 行的結算工作程序，方便于民、取

3、信于民。5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和 大家的期望。6、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對 應，并有專人負責。7、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科 學化、數字化。做到有據可查、有據可依。醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安 的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明只要我們堅決貫徹上級的各項政策， 我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院 各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員 也將振奮精神，扎實工作，積極探索，

4、開創我院醫保事業的新局面醫院醫保工作計劃篇一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切 身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。二、抓好醫保基金征收工作，完成勞動保障局下達的目標任務醫療保險基金是否按時到位，關系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關 系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報 銷。 XX 年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等 部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門征收。（一）目標任務基金征收 3800 萬元（含清欠 306 萬元 ）。（二）落實措

5、施1、及時做好全縣鄉 （鎮 ）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金征收預算，并積極協調財政落實好 鄉（鎮）政府、中小學校、國有企業大病統籌移交人員、 “三類”人員 XX 年醫療預 算補助。3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金征收、催收工作 堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則：采取電話催收、按月發征收通知 單，定期發催收通知單 做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作 調 動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。三、做好擴面工作加大對私營企業、民

6、營企業、鄉鎮企業和個體工商戶的參保工作，動員符合 對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面， 提高抵御風險的能力。（一）繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上 級下達的擴面任務。（二）做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。（四）繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用一是增強責任心， 提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理 ;二是提高工作 效率，及時辦理審核、審批、報帳手續 ;三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按 10 20% 的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動 的醫院重點監控 ;四