1、科室管理綜合評價考核辦法1、 科主任參加會議、傳達會議、任務執行情況。2、 科主任請假、休班、聽班機制、排班表送達情況3、 質量管理評價。4、 新技術開展及實施。5、 執業管理與醫療安全。6、 組織紀律。7、 科室外出執業、私收、漏收情況。8、 科內班子、群眾團結情況。9、 醫德醫風、服務質量、病人投訴。10、 科內秩序與衛生?？剖要劷?（綜合管理分數+質量檢查分數）+ 2+X +100X量化獎金影像、功檢質量檢查標準與考核辦法檢查項目及要求標分考核評分方法1、科室有業務學習計劃，并能按計劃完成， 業務學習每月1次，有記錄、講稿、筆記， 每年組織一次考試，有試題試卷成績， 應考 率 100%.

2、10分缺一項扣2分。2、科室有工作制度及專業技術操作規程并 認真執行，有圖像資料保存使用流程與制 度。10分缺一項工作制度扣2分，每項執行差 扣1分。3、工作登記齊全，資料、標本等保存完整，劃價準確。5分每項執行差扣1 分。4、單填寫項目齊全、準確、描寫完整 恰當，字跡清楚，診斷性se告，不具備執業 資格，不得發報告，必要時有上級醫師復核 及簽字，報告單合格率98%。20分抽查20份報告單一項不合格扣1分.5、報告單要發出，急診報告W 30分鐘，產 科B超要讓病人簽知情同意書，穿刺與造影 均要履行告之義務，家屬簽字。50分發現一次扣0.5分.檢查項目及要求標分考核評分方法6、影像科室要有集體閱

3、片，每周 1-2次， 有記錄、有筆記，對特殊的陽性發現與陰性 有上級醫師復核，更正才跆及簽字制度。50分無集體閱片不得分，每缺一次扣 2分，落實差扣1分。7、拍片部位準確，甲級片率90%,心電圖、 腦電圖優圖率95%。10分抽查片子或閱10份，1份不合格扣1 分。8、設備有專人保管，有設備保養、維修記 錄，有檢修合格記錄。10分查看設備檔案及記 錄管理好得全分， 次扣3分，較差扣5分。9、有質量管理活動小組，質控方案及標準， 有質量管理評價及改進記錄，每月1次，開 展臨床病例隨訪及記錄。每缺一項扣2分。10、有搶救病人突發情況的緊急措施，特別 是造影、穿刺、負荷試驗等，有搶救備用藥 品及注射、

4、消毒物品，藥品在有效期內。10分無應急措施不得分，準備差扣2分。病理科質量檢查標準及考核方法檢查項目及要求標分考核評分方法1、科室有業務學習計劃，并能按計劃完成， 業務學習每月1次，有記錄、講稿、筆記， 每年組織一次考試，有試題試卷成績， 應考 率 100%.缺一項扣2分。2、有工作制度，標本核對制度，切片核對 交接記錄并簽字。無制度扣2分3、工作登記齊全，資料保存齊全，一般標 本保存不少于1個月，冰凍切片與臘片保存 完好，送檢單裝訂成冊，蠟塊封存保存時間 不少于20年。一項不符和扣1 分。4、遵定程序進行標本收集確定、處理， 安全轉送及銷毀工作。無文件及記錄不得分。執行差扣1分。5、病埋報告及時、準確、規范、有審核制度，抽查20例常規切片，病理診斷與臨床 診斷符合率A 60%,術中冰凍病埋自送檢到 出具結果時間W 40分鐘。一項不符合要求扣1分。檢查項目及要求標分考核評分方法6、執行上級醫師復片及科內閱片布1度每周 一次，疑難病埋執行上級醫院會診制。無制度扣2分，每項執行差扣1分。7、冰凍切片與石蠟片優良率A 85%.每卜降1%扣1分8、病理與臨床確診率符合要求A 90%每卜降1%扣1分9、有質量管理活動小組，質控方案及標準， 有質量管理評價及改進記錄，每月1次，開 展臨床病例隨訪及記錄。每缺一項扣2分。1