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文檔簡介
1、消毒供應中心職責序號目錄備注1回收班崗位職責2洗滌班崗位職責3包裝班崗位職責4火菌班崗位職責5無困物品發放岡位6消毒供應中心工作職責7供應室護士職責8供應室護士長職責9供應室主管護師職責10消毒供應室助理護士職責(暫無)11供應室衛生員職責12供應室消毒員職責13醫院感染管理部門在消毒供應中心管理工作中的職責14護理部在消毒供應中心管理工作中的職責15設備管理部門在消毒供應中心管理工作中的職責16后勤管理部門在消毒供應中心管理工作中的職責17供應室主要工作安排一、回收班崗位職責1、每日早 07:00 (07:30 )下各科室回收用過的物品,注意核對數量并登記。2、隨時將回收的污染物品與清洗人員
2、一起查對,并進行分類、清理。3、每日上午 08:00 左右將污染物品進行初步清理后交于洗滌崗位。4、下午 16:30 前將當日醫療廢物進行毀形后送往指定地點。5、負責每日去污區空氣消毒一次并記錄。6、保持工作臺面的清潔、整齊。二、洗滌班崗位職責1、每日上午 07:30 (08:00 )左右與回收班人員清點污染器械、容器等物品,進行初洗、 浸泡。2、將初步清洗后的器械再進行洗滌劑和流動水的精細清洗。3、將清洗后的物品烘干(或晾干) 。4、保證各種物品潔凈、不破損,能配套使用。5、上午 08:30 前將洗滌、上油、檢修好的器械、物品交于包裝崗位,并與包裝人員一起 查對各科消毒包數量并登記,注意標簽
3、不能脫落。6、保持去污區工作臺面的清潔、整齊。7、負責回收發放箱的清潔消毒工作。三、包裝班崗位職責1、檢查各種器械功能是否完好。2、包布清潔、干燥、平整、無破損。3、各種容器清潔嚴密。4、 各種包物品齊全、功能良好,做好查對,包內放化學指示卡,包外貼3M膠帶,滅菌 標志明顯,包裝正規。5、各種包與各種容器外注明品名、滅菌日期、無菌有效期、滅菌鍋次、打包人員、滅菌 人員。6、每日 09:00前將包裝好物品交于滅菌崗位。7、負責清潔區紫外線空氣消毒并做好登記。保持清潔區的清潔衛生、整齊、負責門及電 源的關閉。8、整理各種包布備用,準備當天必需用物(縫合針、穿刺針等) 。四、滅菌班崗位職責1、堅守崗
4、位,嚴格執行各種滅菌消毒操作規程。2、高壓蒸汽滅菌消毒鍋內物品放置合理。3、按消毒物品的種類及方法,嚴格掌握滅菌消毒溫度及時間。4、定期對消毒設備進行保養、維護,保證消毒滅菌儀器的正常運行。5、做好滅菌監測及登記。6、每日 10:30左右將消毒滅菌后的物品交于無菌物品發放崗位。五、無菌物品發放崗位1、保證無菌物品存放室、存放架清潔、干凈,每天定時進行空氣滅菌消毒。2、 每日檢查無菌物品的消毒有效期, 將消毒后的物品按分類和消毒日期擺放整齊(位置 從左f右從前f后)。3、做好一次性無菌用品的質量監測,與護士長一起做好查對工作并登記。4、每日負責檢查每個無菌包質量,檢查合格后方可發放到使用科室或進
5、入無菌間存放5、每日10:30及15:30進行無菌物品的下送、發放,認真執行查對制度(物品名稱、數 量、有效期),過期包和不嚴密的無菌包嚴禁發出。如有疑問查對清楚后再執行,防 止發生差錯。6登記每天發出的無菌物品數量及各科領取的一次性物品數量7、每天負責檢查物品的洗滌、包裝質量檢查并登記。8、負責無菌區紫外線空氣并登記簽名。9、經常與各班人員聯系,視具體情況,隨時調整各類無菌物品的周轉數六、消毒供應中心工作職責1、消毒供應中心應嚴格執行衛生部醫院消毒供應中心第1部分:管理規范等6項衛生行業標準。健全崗位職責、操作流程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器 械(包括外來醫療器械)管理及職業安全
6、防護等管理制度和突發事件的應急預案。2、建立質量管理與追溯制度。3、完善質量控制過程的相關記錄,保證供應物品的安全。4、了解各科室職業特點、常見醫院感染及原因,掌握專用器械、用品處理的要點。5、醫院感染管理科應對消毒供應中心清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督, 定期進行檢查和評價。發生可疑醫療器械所致的醫源性感染時,組織、協調消毒供應中心和相關部門進行調查分析,提出改進措施。6、對消毒供應中心新建、改建一擴建的設計方案進行衛生學審議。 對清洗、消毒與滅菌 設備的配置與質量指標提出意見。7、醫院感染管理科會同消毒供應中心應對空氣、物表、消毒和滅菌效果定期進行監測。 妥善保存每次監測記錄
7、,保證記錄長期有效。8、生物監測不合格時,醫院感染管理科應會同消毒供應中心共同分析監測不合格的可能 原因,并采取改進措施,重新進行生物監測,合格后該滅菌器方可正常使用。七、供應室護士職責1. 在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2. 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程, 負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料 的裁剪、制備工作,積極開展技術革新,提高工作質量,減少差錯事故發生。3. 負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作,保證 消毒物品的絕對無菌及安全使用。4. 包裝各種器材時,必須檢查是否完好適用,如有破損或需增補,應及時修理或補充
8、, 做好登記,并向護士長報告。5.負責與病房無菌物品交換工作,堅持下收下送,做到態度和藹、堅持原則。6做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。7.指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。8、負責各工作區之間的協調與聯系,協助護士長做好科室計劃、討論及參與工作的改進9. 組織本室工作人員做好下收下送工作,深入臨床第一線征求意見,改進工作。10、協助護士長監督環境清潔安全及醫療器材、敷料的請領工作。11、負責供應室無菌物品的質量控制及各項監測工作。12、掌握本科室專業技術,并能結合實際工作開展科研,不斷學習新業務,新技術。八、供應室護士長職責1. 在院部、護理部領導下,根據全院工作計
9、劃制定本室工作計劃并組織實施,定期總結負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和行政管理工作;是本科護 理質量與安全管理和持續改進第一責任人,應對院部、護理部負責。2. 負責本科室護理人員的素質培養,樹立為臨床一線服務的觀念。3. 負責本室各崗位值班人員的工作安排,合理配備人力,保證每日工作任務的完成和工 作質量。4. 制定各級人員工作細則并定期修正。制定供應室各項規章制度、職責、應急預案及各 項技術操作規程。5. 督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。6. 嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。7.領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。制定并完善停電、8.停水、停氣
10、及滅菌器故障問題的緊急風險預案和突發事件攵 情況。負責抽查供應室各種物品及使用科室的物品保管情況。卜理流程,并督促檢查落實9.負責請領、報損本室器材、敷料及其它物品。10、參與解決各種設備運轉過程中的故障處理和技術疑難問題,并及時向有關部門匯報。11、負責本室工作人員的業務學習、崗位培訓、繼續教育及技能訓練,解決業務疑難問 題,不斷提高其工作水平,并定期對本室人員進行考核。12、征求臨床科室意見和建議,加強溝通和協調,以改進物資供應工作,為一線服務。13、計劃并參與業務研究,提高服務質量。14、監督本科室環境清潔及安全。九、供應室主管護師職責1、在護士長領導下進行工作。2、負責督促檢查本科護理
11、工作質量,發現問題,及時解決,把好護理質量關。3、解決本科護理業務上的疑難問題,指導制定和實施。4、對本科發生的差錯、事故進行分析、鑒定,并指出防范措施。5、組織本科室護師、護士進行業務培訓,擬訂培訓計劃、編寫教材、負責講課和考核。&組織護理專業、學生的臨床實習,負責講課、評定成績。7、制定本科護理科研和技術革新計劃, 并組織實施,指導全科護師、護士開展科研工作。8、協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。十、消毒供應室助理護士職責1、在護士長領導下進行工作,負責器械、敷料的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、 存放、發放、登記工作,實行下送。2、經常檢查醫療器械的質量,如有破損
12、及時修補登記,并向護士長報告,進行處理。3、協助護士長請領各種物品,經常了解臨床科室的意見和建議,不斷改進工作。4、認真執行各項規章制度和技術操作規程, 積極開展技術革新, 不斷提高供應室工作質 量。5、嚴格執行無菌操作原則和消毒隔離制度, 增強無菌觀念, 做好供應室院感監控工作并 記錄,嚴防差錯事故發生。6、指導護理員進行醫療器材、敷料的制備及消毒工作。7、做好科室內清潔衛生工作。十一、供應室衛生員職責1、在護士長及其他護理人員指導下進行清潔衛生工作。2、定期對門、窗、墻壁、地面、公共設施進行清潔,保持干凈整潔。3、保潔用具、抹布等專區專用,用后清潔,掛晾。4、負責全院一次性物品的回收,注意
13、核對數量并登記。5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類裝好。6、負責回收間的電源及門的關閉。7、保持一次性用品回收間的清潔、整齊。8、遵守各項規章制度,參加有關崗位培訓學習。9、服從科室安排,及時完成所分配的各項工作。10、愛護課內各種物品,嚴禁違規使用和損壞。十二、供應室消毒員職責1、在護士長領導及護士指導下完成消毒滅菌工作。2、消毒滅菌時不得擅自離開工作崗位, 嚴格執行崗位責任制, 執行安全操作規程和消毒 工作制度,并持證上崗。3 熟練掌握各類消毒滅菌設備的使用原理及操作程序,定期維護保養。4、熟練掌握各類物品消毒滅菌方法、嚴格按消毒技術規范操作。5、熟練掌握停電、停水、停氣及滅菌
14、器出現質量問題時的緊急應對措施。6、參加相關業務學習和崗位培訓。十三、醫院感染管理部門在消毒供應中心管理工作中的職責1、根據消毒供應中心工作特點和相關人員的崗位情況, 開展以醫院感染預防與控制知識 的培訓。2、對消毒供應中心清潔區和無菌物品存放區的空氣和物體表面、操作人員的手進行細菌菌落總數的監測,對滅菌器的滅菌效果進行生物監測,應符合醫院消毒衛生標準 (GB15982 要求。3、對消毒供應中心清洗、消毒、滅菌工作和質量監測進行指導和監督,定期進行檢查和 評價。4、組織和協調消毒供應中心和相關部門對醫療器械所致的醫院感染進行調查和分析。5、對消毒供應中心的新建、 改建與擴建的設計方案進行審核,
15、 對清洗與滅菌的設備配置 與質量指標提出意見。十四、護理部在消毒供應中心管理工作中的職責1 、負責消毒供應中工作的管理,并將其績效納入護理工作目標管理。2、定期對消毒供應中心工作進行指導、質量監督和評價。3、根據消毒供應中心的工作量,合理配置和調配消毒供應中心人員。4、落實消毒供應中的人員崗位培訓制度,將其繼續教育納入人員培訓計劃中,并為其 學習、交流創造條件。5、參與對消毒供應中心的改造,擴建和新建,提出建設性意見。6協調后勤、設備等相關部門,保障消毒供應中心的物資供應與正常運作。7、發生由醫療器械所致的醫源性感染時,配合醫院感染管理部門進行調查與控制工作。十五、設備管理部門在消毒供應中心管
16、理工作中的職責1、有專人負責消毒供應中心設備的定期維護和檢修,建立設備維護記錄,保障設備正 常運行,發現問題,積極采取搶修措施。2、 負責對購置設備的審核(合格證、技術參數),配合廠家進行設備的安裝,建立對廠 家設備檢修的質量審核制度。3、就設備使用、異常判斷及日常維護方法,組織對消毒供應中心工作人員的培訓和指 導,制定設備使用手冊及設備出現異常時的處理指南。4、對一次性使用無菌醫療物品、敷料等原材料的采購嚴格執行相關規定,保證購入材 料的質量。十六、后勤管理部門在消毒供應中心管理工作中的職責1、消毒供應中心的新建、改建和擴建,其建筑設計必須符合相關規范要求,應征求相 關部門和消毒供應中心人員
17、的意見。2、保證消毒供應中心水電等地供給和質量,定期進行設施、管道維護和檢修工作。3、提供消毒供應中心正常工作的物資條件,并做好維修和補充。十七、供應室主要工作安排1、收器械時間:a、第一次(07:30 前)、第二次(07:30 后)、第三次(12:30 13:00 )、第四次(13:30 14:00收,以手術室器械為主,其他病區如非急需就明天收)。b、盡量在第一、三次時收清。特殊情況下病區如急需用,為不影響臨床診療操作,由病 區安排人員送至供應室,如病區實在忙又急需,請與供應室協商后協助收包。手術室在四次 收器械時充分利用備用包的作用,以保證消毒的及時性,如在四次收器械后,有小的器械包 自行
18、安排人員送至供應室,如確因手術忙器械又重,請與供應室協商后協助收包。c、上收時:由科室負責在交接本上寫清器械包的數量及名稱,并與供應室交接好。下送時:由供應室負責與科室交接好器械包的數量及名稱。如科室不清點器械包的數量及名稱,有缺少器械包由科室自行負責。2、三人均上班:連班:負責07:00 07:30(07:30 08:00)收器械、負責中午(12:30 13:00)收器械 和清洗器械。(連班下班后其負責的工作參照休息后的安排方法)07:30( 13:30)開始(曹)負責清洗器械及工作完畢后的衛生清潔工作。(繆)負責繼續收器械、消毒及下送無菌包。(戚)負責配包打包、器械等物品的領用及供應室質控
19、。各負其責,保質保量完成本職工作。其余敷料、縫針等的準備工作由當天上班人員共同完成。3、(曹)休息:連班:負責07:00 07:30 (07:30 08:00)收器械、負責中午(12:30 13:00)收器械 和清洗器械。(連班下班后其負責的工作參照休息后的安排方法)07:30開始(戚)清洗器械、配包、打包、工作完畢后的衛生清潔工作、器械等物品的 領用及供應室質控。(繆)負責繼續收器械、協助配包打包、消毒及下送無菌包。各負其責,保質保量完成本職工作。其余敷料、縫針等的準備工作由當天上班人員共同 完成。4、(戚)休息:連班:負責07:00 07:30(07:30 08:00)收器械、負責中午(12:30 13:00)收器械 和清洗器械。(連班下班后其負責的工
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