1、安宮黃體酮治療藥物流產后陰道岀血的療效及安全性分析（臨沂市蘭山區柳青街道衛生院,山東 臨沂276037）摘要：目的：探討安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血的臨床療效及安 全性。方法：2015年1月至2015年6月期間，我院80例藥藥物流產后陰道 出血患者，根據隨機數字法，將其分為對照組（益母草顆粒）和觀察組（安宮黃 體酮），每組各40例，比較兩組治療的臨床療效及治療后牛活質量，以及治療 期間的不良反應。結果：與對照組相比，觀察組治療的有效率明顯增高,p<0.05； 與對照組相比，觀察組治療后患者牛活質量各維度及總分均明顯提高，p<0.05o 治療期間兩組都沒有出現明顯

2、的不良反應。結論：安宮黃體酮治療能夠明顯促進 藥物流產后陰道出血患者的子宮內膜修復，提高患者?；钯|量。關鍵詞：黃體酮；益母草；藥物流產；陰道出血【中圖分類號】r2【文獻標號】a【文章編號】2095-7165 （2015） 17-0245-01藥物流產作為目前常用的終止妊娠方法，具有操作簡便、損傷小、恢復 快等特點，但術后陰道出血時間較長、出血量較多，可能繼發貧血、月經量異常、 子宮內膜感染、不孕等并發癥門。益母草顆粒作為常用止血藥物，廣泛應用于 陰道出血的治療，近年來，安宮黃體酮也逐漸應用于藥物流產后陰道出血的治療, 并發揮了較好的臨床效果2。木研究中，2015年1月至2015年6月期間, 我

3、院藥物流產后陰道出血患者，給予安宮黃體酮治療，取得了較好的臨床效果, 現將結果匯報如下。1資料與方法1.1 一般資料2015年1月至2015年6月期間，我院80例藥藥物流產后陰道出血 患者，根據隨機數字法，將其分為對照組（益母草顆粒）和觀察組（安宮黃體酮）， 每組各40例。40例對照組中，年齡21.735.3歲,平均年齡（24.7±6.7） 歲,孕囊排出后陰道出血吋間3315.4d,平均出血吋間（7.3±1.5） d； 40例觀察組中，年齡21.535.5歲,平均年齡（24.8±6.8）歲，孕囊排 出后陰道出血時間34t5.5d

4、,平均出血時間（7.4±1.7） do兩組年齡、 術后陰道出血時間比較，差異沒有統計學意義，p&gt；0.05,具有可比性。1.2治療方法對照組口服益母草顆粒，每次1袋，每日2次，連續治療7d；觀察組 口服安宮黃體酮片，每日3次，連續治療7d。治療后1周復診，記錄陰 道出血情況，檢測尿hcg水平，并作陰道b超。1.3觀察指標比較兩組治療的臨床療效及治療后患者生活質量。臨床療效分為顯效（陰道出血停止，癥狀消失，b超顯示宮內無組織殘留，恢復正常月經周期）、 有效（陰道出血好轉，癥狀減輕，b超顯示宮內無組織殘留，但月經不規律）、 無效（陰道出血沒有減少，癥狀未改善，b超

5、顯示宮內有組織殘留，需清宮術處 理），有效率二（顯效+有效）/總例數；根據生活質量測定量表（eortc qlq-c30）, 評價護理前后兩組患者生活質量，量表分為5項（軀體、角色、情緒、社會、 認知），共30個條目，分值越高，代表生活質量越高。1.4統計學方法采用spss 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用（均數± 標準差）表示,組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較采用卡方檢驗，p&t;005, 差異有統計學意義。2結果2.1兩組治療的臨床療效比較：40例對照組中，顯效23例、有效13例、 無效4例；40例觀察組中，顯效6例、有效10例、無效24例。與對照

6、組相 比，觀察組治療的有效率明顯增高，p<0.05,差異有統計學意義。2.2兩組治療后患者生活質量比較：與對照組相比，觀察組治療后患者 生活質量各維度及總分均明顯提高，p&t;0.05,差異有統計學意義，見表1.表2兩組治療后患者生活質量比較（均數±標準差，分）2.3治療期間不良反應：治療期間兩組都沒有出現明顯的不良反應。3討論有研究證實，藥物流產后陰道出血是由于患者血中人絨毛膜促性腺激素(human chorionicgonodotropin, hcg)水平降低、雌激素水平升高緩慢有關, 繼而造成子宮蛻膜絨毛脫落緩慢，甚至剝脫不全，從而影響患者子宮

7、內膜的正常 修復3o藥物流產后陰道出血治療不及時，可能出現反復感染，影響炎癥物質 的外滲，甚至形成粘連，嚴重影響著宮內殘留物的排出，嚴重影響著患者的身心 健康及生活質量4。安宮黃體酮能夠抑制子宮內膜腺體的有絲分裂，促進子宮內膜腺體的分 泌，使子宮內膜迅速生長、快速轉化為分泌期，治療期間子宮內膜明顯增厚，停 藥5d后，子宮內膜由于缺乏孕激素的支持，就會完全剝脫，患者出現撤退性出 血，其血量類似于月經量，脫落的子宮內膜及宮內殘留物會一同排出陰道，最終 達到“藥物刮宮”的臨床目的，發揮治療藥物流產后陰道出血的臨床作用5。本研究中，與對照組相比，觀察組治療的有效率明顯增高，治療后患者 生活質量各維度及總分均明顯提高，p<o.o5,差異有統計學意義，另外，治療 期間沒有出現明顯的不良反應，結果表明安宮黃體酮治療能夠明顯促進藥物流產 后陰道出血患者的子宮內膜修復，提高患者生活質量，并且，具有較好的治療安 全性，值得臨床廣泛推廣。參考文獻：1高軍秒.桂枝茯苓膠囊輔治藥物流產后陰道出血62例j中國 藥業，2013,22 (24)： 86.2李紅.安宮黃體酮治療藥物流產后陰道出血臨床分析j中國現 代藥物應用，2014,8 (20)： 94-953李紅妹.安宮黃體酮治療藥物流產后陰道岀血26例臨床分析j 當代醫學，2014,20