1、歡迎來主頁下載- 精品文檔肝癌中醫(yī)藥治療要點（一）辨證論治肝癌的中醫(yī)治療，大體上可分為早、中、晚期。其治療原則，可宗醫(yī)宗必讀?積聚篇指出的：“初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者，病魔經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補?！备鶕?jù)上述原則，在治療方面初宜行氣活血、消癥散結(jié)，繼則攻補兼施，后以疏肝健脾，扶正驅(qū)邪為大法。如晚期出現(xiàn)腹脹如鼓之腹水征， 則應(yīng)配合利水消腫； 如合并有黃疸則應(yīng)配合利濕退 黃，如合并有消化道出血則應(yīng)加強寧血止血。其分型證治分述如下：1?肝郁脾虛型主證：上腹腫塊，腹脹腹痛；胃納差，食后脹悶更甚；倦怠無力，形體消瘦，大

2、便溏；舌質(zhì)暗紅或胖淡，邊有齒印，苔薄白，脈弦細。治法：疏肝健脾，消積散結(jié)。方藥：柴胡疏肝散合參苓白術(shù)散加減。柴胡 12 克，白芍 12 克，云苓 12 克，黨參 2 4 克，白術(shù) 15 克，生苡仁 3 0 克，有 B 金 12 克，八月札 15 克，木香 6 克，內(nèi)金 6 克，甘草 6 克，七葉一枝花 15 克。2 . 氣結(jié)血瘀型主證：上腹積塊明顯，按之堅硬，痛處固定，甚則痛引腰背，入夜更劇，舌質(zhì)紫黯，邊尖有瘀點瘀斑，苔薄黃，脈弦滑或細澀。治法：理氣止痛，祛瘀消癥。方藥：膈下逐瘀湯加減。當歸 12 克，川芎 6 克，桃仁 12 克，丹皮 12 克，赤芍 15 克，枳殼 12 克，柴胡 1 2

3、克，炙鱉甲 15 克，徐長卿 15 克，元胡 12 克，田七片 12 克，石見穿 15 克。3 ?肝膽濕熱型主證：脘腹脹滿，發(fā)熱出汗，倦怠無力，口干口苦，惡心納呆，或身黃目黃，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，解毒消積。方藥：茵陳蒿湯加減。綿茵陳20克，梔子 12 克，大黃 12 克，生苡仁 30 克，虎杖15 克，仙鶴草 20 克，白 茅根20 克，豬苓15克，白花蛇舌草 30 克，八月扎 15 克，七葉一枝花15 克，丹參 12 克。4 ?肝腎陰虛型主證：形體消瘦，神疲體倦，脅肋隱痛或腹脹如鼓，青筋暴露，納差；或低熱不退，動則氣促；或嘔血、便血，皮下瘀斑，口干津少，舌質(zhì)嫩紅，

4、苔少或無苔，脈細或細數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰，滋肝補腎。方藥：一貫煎加減。生地 18 克，沙參15 克，麥冬12 克，炙鱉甲15 克，杞子12 克，川楝子12 克，當歸12 克，山萸肉12 克，仙鶴草30 克，生苡仁30 克，八月札15 克，丹參15 克。（二）針炙治療1 ?針刺足三里、脾俞、章門、陽陵泉、胃俞等穴以調(diào)補脾胃，治療肝癌晚期食欲不振。用平補平瀉法。2?針刺期門、支溝、陽陵泉、足三里、太沖等穴以理氣活血止痛，輔助治療肝癌兩脅疼痛。用瀉法。精品文檔3 ?呃逆，取內(nèi)關(guān)、膈俞（均雙），用平補平瀉法；耳針（膈區(qū)）。歡迎來主頁下載 - 精品文檔4?上消化道出血，取尺澤、內(nèi)關(guān)；膈俞、列缺；曲澤、合谷

5、（均雙）。（三）穴位注射選 2 0%? 50%紫河車注射液，每次10? 16ml,分別注射于足三里、大椎穴、阿是穴，每日或隔日1 次，連續(xù)注射15 次為 1 療程。適于肝癌正氣虛衰者。（四）中藥外治1普陀膏方藥為血竭、地龍、全蟲、蜈蚣、水紅花子、僵蠶、木鱉子、大風子、土元、虻蟲、冰片等。用香油熬煉制成膏劑，每帖外敷5? 7 日，休息 3 日再敷用， 12 帖為 1 療程。適于肝癌疼痛。2止痛酊劑冰片 30 克，投入白酒1 斤中即可，使用時將藥液外涂肝區(qū)疼痛處，每日可 10 余次，皮膚潰爛處禁用。適于肝癌疼痛。3消積止痛膏樟腦、阿魏、丁香、山奈、白蚤休、藤黃各等量分研為細末備用。用時將藥末混勻撤

6、在膠膏上外敷于患處，同時局部用 6 0C 左右的熱毛巾在藥膏上敷半小時，注意勿燙傷皮膚。每日熱敷3次，5? 7天換藥 1次。肝癌名醫(yī)專家驗方精選1益氣養(yǎng)血，活血化瘀，軟堅消瘤治肝癌（張澤生）組成：黨參 12 克，當歸 9 克，黃芪 12 克，白芍 9 克，三棱 9 克，莪術(shù) 9 克，醋柴胡9 克，桃仁 9 克，炙穿山甲片9 克，木香 9 克，生鱉甲12 克，青皮 9 克，陳皮 9 克，炙甘草 6 克，水紅花子3 0 克，川楝子 9 克，香附 9 克，枳殼 9 克，水蛭 6 克，半枝蓮 3 0 克， 蜀羊泉 30克，石打穿 30 克。主治：肝癌。（張民慶主編腫瘤良方大全，安徽科學技術(shù)出版社199

7、4 版， 117 頁。） 2加減參赭培氣湯治氣滯血瘀型肝癌（段風武）組成：生路石 15 克，太子參IO 克，生懷山藥15 克，天花粉 10 克，天門冬10 克， 鱉甲 15克，赤芍 10 克，桃仁10克，紅花10 克，夏枯草15 克，生黃芪 30 克，枸杞 子 30 克，焦山楂 30克，澤瀉 15 克，豬苓15克，龍葵15 克，白英15 克，白芍 10 克， 焦六曲30 克，三七粉 3 克。主治：肝癌。有調(diào)氣、化癌、利水等功效。加減：有黃疸者加茵陳30 克；有腹水者加商陸10 克，牛膝10 克，大腹皮10 克；痛劇者加郁金10 克，延胡索10 克，凌霄花15 克，八月札10 克；腹脹甚者加大腹

8、皮6 克， 木香6 克，厚樸 10 克；呃逆加旋覆花10 克，柿蒂10 克；口干渴甚者加沙參10 克，麥冬10 克；大便干燥，數(shù)日不便者加全栝蔞20 克，郁李仁12 克。 （張民慶主編腫瘤良方大全，安徽科學技術(shù)出版社1994 版， 119 頁。）3活血化瘀治肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌（張宗良）組成：當歸、紅花、土鱉蟲各9 克，赤芍、白芍各6 克，紫丹參30 克，桃仁12 克，廣木香5 克。主治：肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌。加減：脾虛加炒黨參 10 克，炒白術(shù)、制雞內(nèi)金各 9 克，炒枳殼 6 克；肋下包塊可及， 加三棱、 莪術(shù)各 9 克；疼痛加延胡索 9 克，炙乳香、 沒藥各 5 克；大便燥結(jié)不爽， 加火麻仁、 全

9、栝蔞各 12 克，生大黃 9 克；便血加地榆炭 12 克，槐花炭 9 克，仙鶴草 15 克；脾腎陽虛 加熟附子、肉桂各 3 克，炒黨參 12 克，炒白術(shù) 9 克；黃疸、腹水，加茵陳 25 克，炒白術(shù)、 澤瀉各 9 克，豬苓、車前子（包煎） 、茯苓各 12 克。（張宗良、蔡明明、陳瑞英等著治療8 例轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床觀察，載江蘇中醫(yī)雜志1987 年第 2 期第 13 頁。）4下瘀血湯合理中湯解毒散結(jié)治肝癌（彭景星）精品文檔歡迎來主頁下載- 精品文檔組成：炒大黃、三棱、莪術(shù)各6 克，土鱉蟲、桃仁、石菖蒲、白術(shù)各8 克，黃芪、炒山梔子、旱蓮草、旋覆花（包煎）、青黛、側(cè)柏葉各15 克。以白花蛇舌草、半枝

10、蓮各60 克煮 湯代水煎服，服時加入鮮竹瀝60ml 。主治：肝癌，牙齦出血，大便干，舌苔黃厚。加減：服用上方，牙齦出血，大便干，舌苔黃厚好轉(zhuǎn)，則減去側(cè)柏葉、旱蓮草、石菖蒲，加黨參、全瓜萎、鱉甲各20 克，黃芪倍量。（彭景星肝癌1 例治驗，載中醫(yī)雜志1993 年第 7 期第 443 頁。）5 . 益氣養(yǎng)陰、解毒化瘀治肝癌（湯新民）組成：綿茵陳、車前子（包）、海藻、海帶、牡蠣、白花蛇舌草、鐵樹葉、延胡索各30 克；漏蘆、郁金、丹參、黃芪、黨參、南沙參、北沙參、石斛各15 克，當歸、赤芍、白芍、夏枯草、甘草 12 克，川楝子9 克。主治：肝癌，濕熱瘀毒互結(jié)、氣陰兩傷者。加減：有黃疸者，加山梔子、平地

11、木、田基黃；有腹水者，加車前草、茯苓、豬苓等；有胸水者，加桑白皮、葶藶子、蜀羊泉、龍葵；身熱者，加生石膏、金銀花、大青葉等；有嘔血便者，加仙鶴草、白及、藕節(jié)炭、地榆炭、側(cè)柏炭、貫眾炭、槐花炭；神昏譫語者，加鮮生地、石菖蒲，并牛黃清心片。（湯新民、雷永仲：川期原發(fā)性肝癌7 3 例臨床療效觀察 , 載上海中醫(yī)藥雜志1 9 8 5 年第 12 期第 12 頁。）6 . 辨證治肝癌（林宗廣）組成：（ 1）氣虛型，用人參、白術(shù)、當歸各10 克，炙黃芪15 克，薏苡仁 30 克，橘皮 6 克；（2）陰虛型，用知母、黃柏、牡丹皮、青蒿、夏枯草各10 克，生地黃、玄參、山藥各 12克，女貞子 15 克，制鱉甲

12、、制龜甲、蛇莓各30 克；（3）氣陰兩虛型，用黃芪12 克，白術(shù)、玄參、生地黃、白毛夏枯草、枳實、天門冬各10 克，女貞子15 克，制鱉甲、制龜甲、蛇莓各 30 克，甘草 6 克；（4）陰陽兩虛型，用熟附于、補骨脂、巴戟天、生地黃各10 克；女貞子、山藥各1 5 克，制鱉甲、制龜甲各30 克。主治：各型肝癌。加減：夾瘀血癥者、加赤芍、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、穿山甲片等；腹水或下肢水腫者。加車前子（包）、半邊蓮、三白草、豬苓、澤瀉、茯苓皮各30 克；濕熱阻滯致黃疸者，加茵陳、生大黃、山梔子、黃苓、滑石粉等。（林宗廣：扶正軟堅法治療中晚期原發(fā)性肝癌44 例，載中醫(yī)雜志1992 年第 2 期第 23頁。）7.辨證治肝癌（馬伯亭） 組成：（ 1）肝郁脾虛型，當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷、三棱、 莪術(shù)、白花蛇舌草、七葉一枝花；（2） 肝膽濕熱型，茵陳、生大黃、山梔子、茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、黃連、黃柏、黃芩、半枝蓮、七葉一枝花、白花蛇舌草