1、中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系作者：張年保關(guān)于方舟子“中醫(yī)是偽科學(xué)”的論調(diào)，大的反感的人在，我認(rèn)為有些人并不是很了解“科學(xué)”這個(gè)東西，否則這樣簡(jiǎn)單的問(wèn)題也不會(huì)一 直爭(zhēng)論不休。方老師“中醫(yī)是偽科學(xué)”這一論調(diào)，是有前提的。首先是明確了“中醫(yī)不屬于科學(xué)”，再者“有人一定要把中醫(yī)說(shuō)成屬于科學(xué)”。這“偽” 字，便是“不是而自以為是”的意思。如果中醫(yī)不自稱(chēng)為科學(xué)，那這句話(huà)大 可改得不那么刺眼，"中醫(yī)不是科學(xué)”即可。所以核心還是“中醫(yī)屬不屬于科學(xué)”的問(wèn)題。一，科學(xué)只是一個(gè)知識(shí)體系。科學(xué)不是一種“正確”、“先進(jìn)”的代名詞，不是一個(gè)形容詞， 甚至都不是帶有一絲褒義的東西，而是一個(gè)大家公認(rèn)的體系，大家

2、都按 照這個(gè)公認(rèn)的體系進(jìn)行研究活動(dòng)，就形成了科學(xué)體系。這個(gè)體系主要體現(xiàn)為各種 學(xué)科的集合體，包括物理學(xué) 化學(xué) 生物學(xué) 生理學(xué) 心理學(xué) 衛(wèi)生學(xué) 等等很多學(xué) 科。所以說(shuō)“中醫(yī)科學(xué)”“中醫(yī)不科學(xué)”只不過(guò)是對(duì)中醫(yī)是否在這個(gè)體系里的一個(gè)評(píng) 價(jià)罷了。在不在這個(gè)體系里，和正不正確、有用沒(méi)用沒(méi)有必然的聯(lián)系。說(shuō)中醫(yī)不 科學(xué)，也不是對(duì)中醫(yī)的否定。 現(xiàn)代科學(xué)的源頭來(lái)自古希臘的自然哲學(xué)，是在歐洲文藝復(fù)興 時(shí)期誕生、發(fā)展 起來(lái)，然后向全世界傳播的。大約是在公元1300 年之后。而中醫(yī)的理論體系建立在四本中醫(yī)著作的基礎(chǔ)之上， 即黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論 、 難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng) 。除了傷寒雜病論可確定為東漢末年張 仲景所著，其他

3、三本書(shū)的作者都不詳，但成書(shū)時(shí)間都在兩漢時(shí)期。此后中醫(yī)核心 理論變化不大。大約在公元前 100 年左右。顯而易見(jiàn)，中醫(yī)是在科學(xué)這個(gè)體系出 現(xiàn)之前很早就出現(xiàn)了。按照這一點(diǎn)來(lái)看，先出現(xiàn)并且少有變化的中醫(yī)不大可能是科學(xué)體系的一員。如果打算勉強(qiáng)也讓“中醫(yī)是科學(xué)”起來(lái)，只能讓中醫(yī)加入到 這個(gè)比自己晚出現(xiàn)的知識(shí)體系中來(lái)。但要讓中醫(yī)進(jìn)入科學(xué)這一個(gè)體系，可不是大喊一聲就可以的。科學(xué)系統(tǒng)里有許許多多的學(xué)科：物理學(xué)化學(xué)生物學(xué)生理學(xué)心理學(xué)衛(wèi)生學(xué)之類(lèi)，各個(gè)學(xué)科是相關(guān)的，要加入科學(xué)，中醫(yī)絕不能和這些學(xué)科證明的事實(shí)有矛盾，一旦出現(xiàn)矛盾，要么是中醫(yī)對(duì)，要那是那個(gè)學(xué)科對(duì)，一定要 得出個(gè)結(jié)論才行。我認(rèn)為中醫(yī)還沒(méi)有做好加入科學(xué)體系

4、的準(zhǔn)備。別的不說(shuō)，單單 是與作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)的人體結(jié)構(gòu)、功能的觀點(diǎn)，中醫(yī)還仍不能與人體解剖學(xué)生理學(xué)達(dá)成明確的一致。中醫(yī)加入科學(xué)，仍需時(shí)日。二，科學(xué)面對(duì)的是客觀的事實(shí)。科學(xué)是建立在客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上，這決定科學(xué)是唯物的，而 不是唯心的。要通過(guò)實(shí)踐在證明科學(xué)理論的真實(shí)性，較可信的實(shí)踐是做實(shí)驗(yàn)。沒(méi)有實(shí)驗(yàn)就沒(méi)有科學(xué)，就算是再抽象的東西，比如哲學(xué)，都要有實(shí)驗(yàn)的。沒(méi)有實(shí)驗(yàn)就沒(méi)有說(shuō)服力，就無(wú)法證明任何東西。雖然科學(xué)界里有很多沒(méi)有被實(shí)驗(yàn)證實(shí) 的稱(chēng)為假說(shuō)東西，意思是有待實(shí)驗(yàn)證實(shí)，而不是不需要證實(shí)。方老師參加的許多電視節(jié)目我都看過(guò)，與方對(duì)壘的中醫(yī)們大 抵這樣說(shuō)：“中醫(yī)已經(jīng)經(jīng)過(guò)了幾千年的實(shí)踐證明了其正確性，已經(jīng)不需要現(xiàn)

5、 驗(yàn)證了”。本人才疏學(xué)淺，至今尚不知為何幾千年的實(shí)踐驗(yàn)證都證明不敗的中醫(yī)，現(xiàn)在卻要害怕起這幾年幾個(gè)月的科學(xué)實(shí)驗(yàn)來(lái)。莫不是實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證是“科學(xué)派”的 陰謀，要訛詐“中醫(yī)”故意讓他失敗？甚至部分單純的人以為成千上億的人使用中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)就 是很完美的實(shí)驗(yàn)，其實(shí)就大錯(cuò)了。我們所說(shuō)的實(shí)驗(yàn)，不是簡(jiǎn)單的實(shí)踐。雖然本 質(zhì)上實(shí)驗(yàn)也是只實(shí)踐，但符合標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)過(guò)的實(shí)驗(yàn)比單純的實(shí)踐更有說(shuō)服力。例如 一包中藥吃下去病就好了，這樣直觀的東西，在科學(xué)看來(lái)并不能說(shuō)明任何問(wèn)題， 到底是“病自己好了”、“藥的作用”、“心理的作用”、“假象”還是“中藥的作用”？這需要設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)的變量，設(shè)置好對(duì)照組，多次實(shí)驗(yàn)，把這些可能 的干擾因素都

6、排除才行。這不是因?yàn)閷?duì)中藥的不信任而產(chǎn)生的偏見(jiàn)，而是只要是 用科學(xué)方法研究東西，我們都會(huì)那么苛刻的，任何一種可能，都要考慮進(jìn)去。中醫(yī)要和科學(xué)扯上關(guān)系，就一定要依靠實(shí)驗(yàn)，就一定要證明 中醫(yī)反應(yīng)的是客觀的事實(shí)。自中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌后，中國(guó)科學(xué)家很積極地 做了許多中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)，主要是中藥實(shí)驗(yàn)、針灸實(shí)驗(yàn)等，但基本沒(méi)有有針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ) 理論的實(shí)驗(yàn)。我聽(tīng)到一位中醫(yī)碩士說(shuō)：“中藥的研究我們做了很多，有很多成果， 像陰陽(yáng)五行這些學(xué)說(shuō)，是真理，已經(jīng)不需要驗(yàn)證了” 。我的觀點(diǎn)是，不驗(yàn)證， 要么是找不到辦法驗(yàn)證，要么試過(guò)驗(yàn)證卻證偽了，凡是那種永遠(yuǎn)找不到辦法驗(yàn)證 的東西，大抵是虛的。其實(shí)像中醫(yī)理論這種最關(guān)鍵的東西都不去驗(yàn)

7、證，而去驗(yàn)證一 些次要的東西并且大都失敗了，這見(jiàn)現(xiàn)今中醫(yī)研究的舍本遂末，不能其實(shí)。退一步講，其實(shí)中國(guó)這么多年來(lái)做了許多中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)，并沒(méi)有白費(fèi)，因?yàn)楸姸鄬?shí)驗(yàn)的結(jié)果的令人失望，恰好說(shuō)明中醫(yī)理論的錯(cuò)誤。第三，科學(xué)有實(shí)體的組織科學(xué)不是靠大家各自的直覺(jué)辦事，感覺(jué)怎么樣科學(xué)就怎么樣 了。每個(gè)國(guó)家都有自己的科學(xué)組織，各個(gè)國(guó)家的科學(xué)組織也不是獨(dú)立的，而 是密切聯(lián)系的。一些實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)都有全球統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。有人說(shuō)：“我們的藥已經(jīng)經(jīng)過(guò)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證通過(guò)了，就證明我的中藥是有效的、安全的。”莫不知中國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的管理采取的是放寬了的政策，只要你的藥是中醫(yī)藥，你就可以不做很多西藥需要做的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn) 要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)降低很

8、多，中藥與西藥標(biāo)準(zhǔn)是不同的，中藥是受優(yōu)待的。所以 我們可能很直觀地看到中國(guó)有成千上萬(wàn)的中藥、中成藥，而美國(guó)一個(gè)中藥都沒(méi)批 準(zhǔn)成為藥。因?yàn)槟抢镏兴幉皇苋魏蝺?yōu)待。在不受優(yōu)待的標(biāo)準(zhǔn)面前，中藥全軍覆沒(méi)。 然而卻有許多人說(shuō)，“中醫(yī)為什么要受其它所謂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定， 我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)能達(dá)到了，中藥的安全有效自然能證實(shí)了。”這不對(duì)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不是中國(guó)定的，美國(guó)定的也不算。國(guó)際共同標(biāo)準(zhǔn)才是真正的標(biāo)準(zhǔn)， 他規(guī)定一個(gè)藥物的實(shí)驗(yàn)有哪些，一期二期三期之類(lèi)的都明確規(guī)定有要怎么做。只 有通過(guò)了國(guó)際共同標(biāo)準(zhǔn)的，才算是達(dá)到科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。國(guó)家所要求的標(biāo)準(zhǔn)只是國(guó)家 法律的規(guī)定，你只要達(dá)到國(guó)家法律的標(biāo)準(zhǔn)了，國(guó)家就讓你用于本國(guó)臨床。就算你

9、 的中藥在中國(guó)通過(guò)了，也未必等同于受“科學(xué)”這一實(shí)體組織全體的公認(rèn)。根據(jù)中 國(guó)的中藥管理情況，中國(guó)對(duì)中藥的管理標(biāo)準(zhǔn)還是不合適的。不受“公認(rèn)”的結(jié)果 是，中藥只能在中國(guó)逞能，一到國(guó)外，就只能走“保健食品”這類(lèi)的小路。過(guò)，中國(guó)政府不是笨蛋，他們知道中藥的具體情況，如果真按照“藥”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái) 要求中醫(yī)藥，中醫(yī)早就已經(jīng)完蛋了。第四點(diǎn)，科學(xué)可被可證偽科學(xué)必須是可證偽的，即人類(lèi)其實(shí)無(wú)法知道一門(mén)學(xué)問(wèn)里的理 論是否一定正確，但若這門(mén)學(xué)問(wèn)有部份有錯(cuò)誤時(shí)，人們可以嚴(yán)謹(jǐn)明確的證明這部分的錯(cuò)誤，那這門(mén)學(xué)問(wèn)就算是合乎科學(xué)的學(xué)問(wèn)。如果一門(mén)學(xué)問(wèn)一開(kāi)始就定義自 己為絕對(duì)正確的，從不嘗試自我證偽，也拒絕他人證偽，只能當(dāng)作真理來(lái)使

10、用， 那這門(mén)知識(shí)就是稱(chēng)為不可證偽的知識(shí)。不可證偽的知識(shí)是不符合科學(xué)的。就算是牛頓一二三定律，現(xiàn)在還依然不斷有人提出反對(duì)的意 見(jiàn)并試圖證明其錯(cuò)誤。我無(wú)法理解中醫(yī)至頭至尾不愿意償試證偽自己的中醫(yī) 基礎(chǔ)理論這件事。或許有這種可能，中醫(yī)的發(fā)明者智慧絕頂，遠(yuǎn)在數(shù)千年前， 所設(shè)計(jì)的理論就能保證絕對(duì)必然地是永衡不會(huì)錯(cuò)的，其后人也堅(jiān)信這一點(diǎn)， 所以很自信地一直用著。只能加以研究，不能評(píng)論對(duì)錯(cuò)。如果是這樣的話(huà)，我認(rèn) 為中醫(yī)已經(jīng)和科學(xué)這種幼稚的東西不在同一個(gè)水平，大可以自行其道。因?yàn)楦憧?學(xué)的都不如搞中醫(yī)，他們搞的東西，哪個(gè)都會(huì)是錯(cuò)的，而中醫(yī)不會(huì)錯(cuò)，即使有點(diǎn) 錯(cuò)，也絕對(duì)不會(huì)是錯(cuò)在核心的中醫(yī)理論上。氣話(huà)歸氣話(huà)，中醫(yī)

11、自我證偽和允許證偽一旦實(shí)現(xiàn)，將是中醫(yī) 的一個(gè)巨大進(jìn)步。我本人很期待中醫(yī)學(xué)界的朋友能正視自己的信仰，兩面地看自己多年堅(jiān)持的東西，錯(cuò)則改之，對(duì)則發(fā)揚(yáng)，即使與科不科學(xué)無(wú)關(guān)，也是中醫(yī)的進(jìn) 步動(dòng)力。反中醫(yī)的人很多，但想一概抹殺中醫(yī)的人卻不多，更多的應(yīng)該是恨鐵不成鋼的人，他們或多或少對(duì)中醫(yī)有一些誤解，“證偽”的欲望很強(qiáng)，但終歸也是 一種善意的初衷。也有中醫(yī)支持者認(rèn)為，中醫(yī)不屬于科學(xué)，但是“具有科學(xué)性” 的。中醫(yī)的否些成分的確是能用科學(xué)理論和事實(shí)等進(jìn)行證明的。舉例說(shuō)針 灸就能用針刺對(duì)神經(jīng)的刺激達(dá)到相應(yīng)作用來(lái)解釋部分療效。但值得注意的是“中 醫(yī)的科學(xué)性”又是片面的，中醫(yī)家不會(huì)允許你試圖用科學(xué)來(lái)解釋“陰陽(yáng)五行”

12、 “筋脈”之類(lèi)，因?yàn)椤安荒苡梦麽t(yī)的觀點(diǎn)來(lái)解釋中醫(yī)，中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論基礎(chǔ)”。就像兩個(gè)國(guó)家打仗，輸?shù)囊环铰暦Q(chēng)投降卻只愿割出一個(gè)村子的土地一樣，除非你讓他全軍覆沒(méi)，否則他還是會(huì)盡量保持國(guó)土的完整。但科學(xué)里一個(gè)學(xué)科和一個(gè)學(xué)科的關(guān)系可不是這樣，中醫(yī)、物 理、化學(xué)、生物、西醫(yī)之類(lèi)不能是“兩個(gè)國(guó)家”而只是能完整的“一個(gè)國(guó)家” 因?yàn)楦鲗W(xué)科都是以事實(shí)為根據(jù)，以事實(shí)為最終目的的。符合事實(shí)的就是對(duì)的， 不符合事實(shí)的就是不對(duì)的。認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)都是實(shí)驗(yàn)，都是客觀事實(shí)。中醫(yī)自然無(wú)法拒 絕其它學(xué)科對(duì)于它“是否符合事實(shí)”的質(zhì)問(wèn)。科學(xué)不可能允許不符合事實(shí)卻仍 在實(shí)踐中應(yīng)用的理論 存在。中醫(yī)無(wú)法保留只屬于自己的“國(guó)土” ，除非他不打算 和科學(xué)掛鉤