1、給氧：2-4L/min補液：2500-3000ml/d一般治療糾正酸堿失衡和電解質紊亂糖皮質激素急救措施茶 堿2受體激動劑急性重癥哮喘藥物治療抗膽堿類藥控制感染機械通氣一般護理：病室環境，體位病情觀察：神志、呼吸、血氣分析有效吸氧救護要點正確霧化吸入心理護理出院指導高濃度吸氧監測血氣分析，使PaO2在60mmHg水平以上迅速糾正缺氧機械通氣呼氣末正壓通氣PEEP限制液體入量治療肺間質水腫利尿劑的應用急救措施成人呼吸窘迫綜合征酚妥拉明、右旋糖酐-40、腎上腺皮質激素改善微循環病因治療心肺復蘇術呼吸心跳停止吸氧，端坐臥位，保持呼吸道通暢嚴密觀察病情：體溫、脈搏、呼吸、血壓、24小時出入量等呼吸機輔

2、助呼吸的患者，注意氣道護理，并做好呼吸機的管理及消毒工作救護要點做好口腔及皮膚護理，注意更換體位，預防壓瘡防治并發癥：多器官衰竭、腦栓塞、自發性氣胸、縱膈氣腫、上消化道出血、心律不齊、敗血癥、DIC等迅速降壓：收縮壓160-180mmHg，舒張壓100-110 mmHg急救措施降壓用藥：硝普鈉，利喜定防治腦水腫加強監護高血壓危象一般護理：運動與休息、飲食與排便、禁煙限酒救護要點嚴密觀察病情，正確測量血壓，用藥觀察出院指導：控制體重、血壓自控、正規用藥、自救常識端坐位：高流量氧氣吸入，6-8l/min，濕化瓶內加入20%-30%酒精；鎮靜;快速利尿，速尿20-40mg靜脈推注急救措施血管擴張藥：

3、，洋地黃制劑，其他藥物病因和誘因治療：降壓；二尖瓣球囊成形術或二尖瓣分離術；感染者給予抗生素；嚴重心律失常者抗心律失常治療急性左心衰一般護理：休息；飲食與排便，限制鈉鹽的攝入，如輕度5克左右，中度不超過2.5克，而重度每日1克；保持大便通暢，必要時使用緩瀉藥；病情觀察用藥護理：利尿藥，盡量在白天使用；血管擴張藥，硝普鈉等；洋地黃制劑，防洋地黃中毒，發現異常情況及時處理救護要點心理護理出院指導：環境與溫度；飲食與排便；合理運動；加強監測；注意觀察自己脈搏、血壓、面色、尿量、體重的變化；正規用藥；定期隨訪清除異物維持呼吸道通暢糾正缺氧：給予高濃度吸氧，必要時呼吸機輔助呼吸急救措施呼吸心跳停止者行心

4、肺復蘇術病因治療窒 息保持呼吸道通暢生命體征病情監測血氣分析神志、瞳孔救護要點做好氣管切開、氣管插管準備輸液的護理預防并發癥頭痛與嘔吐：頻繁的嘔吐，頭痛進行性加重生命體征：顱內壓升高時，生命體征變化是二慢二高頭部體征：顱前窩骨折，酷似熊貓眼腦脊液鼻漏：顱中窩骨折，腦脊液耳漏，口角歪斜和聽力障礙；顱后窩骨折，主要表現為耳后乳突區皮下瘀斑神經體征：瞳孔變化、運動反射改變、腦膜刺激征輔助檢查：頭顱X線照片、CT掃描、MRI檢查等、病情判斷吸氧，氣管切開，機械通氣開放氣道建立靜脈通道20%甘露醇、地塞米松、速尿地塞米松、顱 腦 損 傷控制腦水腫，降低顱內壓冰帽物理降溫急救措施清創縫合，應用止血藥控制出

5、血術前準備：備皮、剃頭、備血、皮試、留置導尿手術TAT、抗生素預防感染頭部平片、CT輔助檢查輸血、升壓藥抗休克治療體位：頭部抬高15°，身體自然傾斜，避免頸部扭曲保持呼吸道通暢，吸氧，做好呼吸機管理，氣道護理救護要點監測生命體征、顱內壓變化，監測神志、瞳孔變化30min一次留置導尿并發癥的觀察與護理局部表現：主要為電燒傷全身表現：輕型表現為驚恐、心悸、頭暈，休息后能恢復，連續心臟聽診3-5分鐘可聽到偶發的期前收縮；重型可出現持續性抽搐昏迷，情況嚴重者可發生室顫或心跳、呼吸驟停實驗室改變：CPK、CK-MB、LDH、GOT活性增高心電圖表現：心室纖顫是低電壓觸電后常見的表現病情判斷迅速

6、脫離電源防止救助者自身觸電及誤傷他人呼吸、心搏驟停者行心肺復蘇術氣管插管，呼吸機輔助呼吸電 擊 傷持續胸外按壓心肺復蘇藥物的應用急救措施心室顫動胸外電除顫糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂5%碳酸氫鈉精美滴注高濃度給氧，脫水藥、激素的應用防止腦水腫，保護腦組織積極防治腎衰竭抗生素的應用防止創面感染嚴密觀察生命體征及病情變化保持呼吸道通暢，必要時呼吸機輔助呼吸，做好氣道護理救護要點建立靜脈通路，積極抗休克監測尿量，并準確記錄加強基礎護理，防止并發癥面部青紫腫脹、腹飽脹、四肢厥冷、咳嗽、呼吸加快、血壓不穩、心律紊亂、頭痛、癲癇發作，嚴重者出現肺水腫、室顫，甚至呼吸、心跳停止病情判斷清除口鼻內污物充足給氧

7、立即暢通呼吸道迅速倒水立即行心肺復蘇術呼吸、心跳停止溺 水必要時呼吸機輔助呼吸急救措施必要時靜脈給予強心藥、升壓藥、抗心律失常藥立即建立靜脈通路糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂使用抗生素控制感染保持呼吸道通暢嚴密監測病情變化準確控制輸液滴數，積極防治腦水腫救護要點注意保暖、皮膚護理、營養支持防治腦水腫與肺部感染等并發癥先兆中暑：在高溫環境下出現頭暈、全身乏力、心悸、胸悶，體溫不超過38輕度中暑：具備先兆中暑癥狀外，體溫在38以上，面色潮紅、心率加快，或出現早期周圍循環衰竭的表現重度中暑：上述癥狀繼續發展，出現呼吸急促，體溫超過40，意識模糊、煩躁、抽搐，甚至昏迷病情判斷脫離現場立即將患者移至陰涼通

8、風處或空調室內冰水、酒精擦浴物理降溫冰袋、冰帽降溫中 暑 氯丙嗪、激素藥物降溫急救措施保持呼吸道通暢吸氧糾正酸中毒、電解質紊亂靜脈補液支持療法控制休克、心力衰竭、腦水腫、驚厥、DIC、腎衰竭、心律失常、感染等密切觀察生命體征、神志、瞳孔等變化，密切觀察降溫變化病室溫度控制在20-25救護要點保持呼吸道通暢積極防治并發癥加強基礎護理毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小、多汗、流涎、支氣管痙攣等煙堿樣癥狀：肌肉震顫、抽搐、肌肉麻痹等中樞神經系統癥狀：頭痛、譫妄、意識模糊、昏迷等血膽堿酯酶活力測定：輕度中毒為70%-50%；中度中毒為50%-30%；重度中毒為30%以下病情判斷立即脫離現場，脫去污染衣物，用清水或

9、肥皂清洗污染的皮膚、毛發和指甲。眼部污染可給予2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗迅速清除毒物有機磷農藥中毒口服中毒者用清水或1：5000高錳酸鉀溶液洗胃至無味為止洗胃后給予硫酸鎂導瀉急救措施抗膽堿藥：阿托品解毒藥的使用膽堿酯酶復能藥：碘解磷定、氯解磷定等立即終止毒物吸收，盡早、徹底、反復洗胃，直至無色無味，澄清為止保持呼吸道通暢，維持有效通氣功能嚴密觀察病情變化及藥物的療效救護要點防止并發癥加強口腔護理及飲食護理加強心理護理輕度：頭暈、心悸、惡心、短暫的暈厥，血液CoHB為10%-30%中度：頭痛嚴重，皮膚呈櫻桃紅色，神志模糊，血液CoHB為30%-40%重度：昏迷、呼吸麻痹，皮膚、粘膜蒼白、發紺

10、，血液CoHB50%遲發型腦?。翰糠只颊咴谝庾R清醒后的2個月內，又再出現一系列精神神經癥狀，可表現為癡呆、偏癱、繼發性癲癇、意識障礙，甚至昏迷病情判斷脫離環境移至通風良好的環境，解開衣扣高濃度吸氧迅速糾正缺氧急性一氧化碳中毒有調節者應采用高壓氧治療及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢藏應用呼吸興奮劑急救措施必要時氣管切開，人工機械通氣選用甘露醇、激素及清蛋白控制腦水腫應用輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C等改善腦細胞代謝控制感染，降溫，防抽搐將中毒者移至通風良好的環境保持呼吸道通暢糾正缺氧高壓氧治療救護要點準備搶救物品，建立靜脈通路嚴密觀察病情，防治遲發型腦病做好皮膚護理、飲食護理等，預防并發癥一般

11、急救措施：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食，監測生命體征積極補充血容量：配血，建立有效靜脈通道，避免速度過快、過多引起肺水腫急救措施藥物止血食管胃底靜脈曲 張氣囊壓迫止血內鏡治療外科手術上消化道出血止血措施抑制胃酸分泌內鏡治療其他病 因手術治療介入治療一般護理措施：絕對臥床，保持呼吸道通暢，吸氧，禁食病情觀察出血量的觀察生命體征觀察救護要點藥物療效觀察 定期復查血象特殊止血方法的護理做好心理護理和生活護理輸血、輸液的護理健康教育：合理休息，軟化飲食，情緒輕松，不緊張，禁用酒，合理用藥癥狀和體征：多見于50歲以上高血壓患者，活動中發病，突然頭痛、頻繁嘔吐等顱內壓急劇增高癥狀。輕者意識清醒，僅

12、有頭痛和局灶性神經體征，如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲及失語等。重者意識障礙，于數分鐘或數小時內逐漸轉為昏迷，有頸部抵抗和腦膜刺激征。臨床表現因出血部位及出血量不同而異。基底節區出血可見典型三偏征：病灶對側中樞性偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲檢查：CT掃描腦血腫呈現高密度占位信號。MRI急性期掃描出血灶呈低信號病情判斷絕對臥床休息，頭部抬高30°，避免不必要的搬動及檢查保持呼吸道通暢腦血管意外心電監護：持續觀察生命體征、血氧飽和度急救措施保證營養和維持水、電解質平衡控制高血壓、改善微循環脫水降顱壓、消除腦水腫：應用高滲脫水藥，首選20%甘露醇手術治療防治再出血嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征、

13、肢體活動、心電監護及并發癥等救護要點正確使用20%甘露醇保持呼吸道通暢預防并發癥的護理發熱護理：觀察體溫變化，應用冰帽、冰袋等凡具備下列兩項以上定為多發傷：頭部傷（意識障礙、顱骨骨折、腦挫傷、顱內血腫）；胸部傷（多發性肋骨骨折，血氣胸，心肺挫傷，縱膈傷，心臟、心包、大血管傷，氣管傷）；腹部傷（腹內出血、臟器傷、腹膜后大血腫）；長骨骨折（股骨或多發性長骨骨干骨折）；復雜骨盆骨折（或伴休克）；脊髓傷（伴高位截癱）病情判斷急救措施注意呼吸、血壓、脈搏、意識狀態、瞳孔大小和反應、四肢活動和胸腹呼吸情況初步檢查判斷有無致命傷窒息、大出血、心臟壓塞、開放性氣胸、張力性氣胸、顱內壓過高多 發 性 創 傷緊急

14、處理解除呼吸道梗阻，吸氧，必要時給予氣管插管、氣管切開，機械通氣保持呼吸道通暢補充有效循環血量建立兩路以上大口徑有效靜脈通路及早控制出血進行各種實驗室檢查和影像診斷全身情況的檢查手術治療嚴密觀察生命體征及病情變化：觀察神志、瞳孔、肢體活動情況及尿量變化，及時發現并發癥及大出血、休克等致命現象救護要點保持呼吸道通暢，糾正和改善呼吸功能抗休克：補充有效循環血量，維持有效靜脈通路術前準備留置導尿，記尿量并發癥的防治1. 癥狀和體征：早期癥狀主要為糖尿病本身癥狀的加重，顯著高血糖及酮體使尿量明顯增多，體內水分大量丟失，多飲、多尿癥狀突出。患者軟弱、乏力、肌肉酸痛，隨著疾病的進展，可出現消化系統、呼吸系

15、統、神經系統的癥狀。2. 檢查：血糖明顯升高，多在16.7-50.0mmol/L。血酮定性強陽性，定量5mmol/L有診斷意義病情判斷急查血糖、血酮體、電解質、尿素氮、血氣分析糖尿病酮癥酸中毒保持呼吸道通暢，吸氧迅速糾正失水以改善微循環與腎功能發生休克或低血壓者補充膠體液急救措施迅速補充胰島素：糾正電解質及酸堿失衡積極防治并發癥，嚴密觀察生命體征的變化患者絕對安靜臥床，吸氧，加強營養支持救護要點觀察生命體征及神志，特別注意呼吸氣味、深度和頻度的改變根據患者心肺功能情況，正確控制輸液速度加強基礎護理，預防并發癥的發生1. 臨床表現：交感神經興奮地表現：出現心動過速、心悸、煩躁、震顫、面色蒼白、出

16、冷汗等，神志清楚；中樞神經功能障礙的表現：意識模糊、頭昏、頭痛、焦慮、精神不安以致精神錯亂、癲癇發作，甚至昏迷、休克和死亡2. 檢查：血糖2.8mmol/L反復測定可肯定診斷，血糖2.2mmol/L則可確診病情判斷低 血 糖 危 象血糖測定：在治療過程中動態觀察血糖水平遵醫囑予藥物、食物等升高血糖急救措施予脫水藥，防治腦水腫對癥處理，酌情應用適量鎮靜藥昏迷患者按昏迷護理嚴密觀察病情變化，特別是血糖的變化救護要點伴抽搐的患者，遵醫囑應用鎮靜藥，做好安全護理神志清楚的患者，給予精神安慰，消除其緊張心理癥狀與體征：胸痛、呼吸困難、呼吸異常運動、休克、咯血、皮下氣腫。輔助檢查：胸部X線檢查，可明確有無

17、肋骨骨折，骨折部位及性質，判斷胸內有無積血、積氣及量的大小，顯示縱膈移位情況及肺組織的萎縮程度等；胸腔穿刺，損傷性血胸胸腔穿刺抽出不凝血液可明確診斷病情判斷鼓勵患者咳嗽排痰，必要時氣管插管或氣管切開，機械通氣保持呼吸道通暢，給氧，解除呼吸道梗阻嚴 重 胸 外 傷建立靜脈通路，輸液、輸血迅速補充血容量，抗休克開放性氣胸應迅速封閉傷口，并及早予以清創縫合急救措施張力性氣胸應于鎖骨中線第2肋間處行穿刺減壓連枷胸引起反常呼吸者應對胸部加壓包扎，行胸壁牽引治療創傷性血胸者行胸腔穿刺，進行性血胸應及早開胸探查止血心包壓塞者，行心包穿刺減壓行胸腔閉式引流術積極抗感染，并做好術前準備嚴密觀察生命體征及病情變化

18、，積極給予抗休克措施救護要點取半臥位，保持呼吸道通暢，保持靜脈輸液的通暢，建立輸液通路，快速補充血容量保持胸腔閉式引流通暢，并妥善固定，定時觀察并記錄全面檢查，及時發現其他系統的損傷，并給予相應的處理控制感染，加強基礎護理，預防各種并發癥的發生癥狀與體征：腹痛、休克、腹膜刺激征、胃腸道癥狀。輔助檢查：腹穿如抽出不凝固血液，常提示腹腔內出血腹腔灌洗術：灌洗出血性液體、膽汁、腸內容物，或在灌洗液中找到細菌者，提示有內臟損傷實驗室檢查：實質性臟器傷可見血紅蛋白、血細胞比容下降，空腔臟器傷可見白細胞明顯升高影像學檢查：B超、X線、CT檢查病情判斷合并危及生命的顱腦或胸外傷時，應首先處理合并傷必要時氣管

19、插管或氣管切開，給予機械通氣保持呼吸道通暢，維持呼吸循環功能，給氧建立兩條靜脈通路，快速輸液、輸血防休克，迅速補充血容量腹 部 創 傷伴有臟器脫出，不應將脫出的臟器回送入腹腔，以免造成腹腔感染開放性損傷的患者，應給予有效的止血包扎急救措施閉合性損傷的患者，未明確診斷前禁用止痛藥備血、配血交叉試驗、備皮、留置導尿等做好術前準備靜脈滴注抗生素及注射TAT，預防感染積極抗感染胃腸減壓留置胃管準確觀察并記錄尿量留置導尿嚴密觀察生命體征及病情變化，積極給予抗休克措施病情允許者，應采用半臥位，合并休克患者，應采取休克臥位救護要點保持靜脈輸液的通暢，如失血嚴重應迅速補充血容量保持引流通暢并觀察各種引流液的性質、量、顏色，并予以記錄在診斷明確前，禁食水，如手術治療，肛門排氣后方可進食加強基礎護理，預防并發癥 一般情況：年齡、性別、居住地病史：既往史、現病史、月經史、手術史病情判斷癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、大便情況體征：全身情況、腹部體征（腹部外形、腸鳴音的變化、肝濁音界和移動性濁