1、 放射科危重病人急救流程 危重患者搶救制度一、制定醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規范，并建立定期培訓考核制度。二、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫師手術、門診值班或請假等）由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫政（務）科或院領導參加組織。 三、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一

2、遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。 五、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。 危重病人急救考核制度查科室危重病搶救應急預案，現場詢問查科室危重病搶救應急預案，現場詢問3位工作人員對應急預案的了解情位工作人員對應急預案的了解情況，酌情打分。況，酌情打分。現場查看CT室、MRI室、X線造影室，現場考核醫師、護士各1名，了解氧氣、吸引器、簡易呼吸氣囊的使用，了解搶救藥品和器材配備情況。評分：0分：無搶救藥品和器材；1分

3、：有搶救藥品和器材，有定期檢查并記錄；2分：醫師、護士較熟悉搶救藥品和器材的使用；3分：有搶救藥品和器材，有定期檢查并記錄；相關人員能夠熟練使用。 現場考核醫師、護士各1名，了解對比劑過敏反應的處理流程和處理能力。評分：0分：不了解對比劑過敏反應的處理；1分：對對比劑過敏反應的處理流程不熟悉；2分：醫師或護士對對比劑過敏反應的處理流程欠熟悉；3分：醫師和護士對對比劑過敏反應的處理流程熟悉，處理規范。檢查科內有無在醒目位置張貼危重病搶救應急流程。 科內無應急流程扣3分。1.檢查科內有無配置搶救藥品和器械，并了解藥品有效期及器械的性能。如無準備、藥品過期、器械無效扣3分。2.考核2位中級職稱醫師對

4、搶救藥品及器械使用的基本常識。基本掌握得3分，不熟悉扣1分。 放射科危重病人急救流程圖-醫生為指揮，護士和技術員配合搶救醫生為指揮，護士和技術員配合搶救病人在檢查過病人在檢查過程中突發意識程中突發意識喪失，應立即喪失，應立即停止檢查。停止檢查。護士立即準備急救器械及藥品，并開放靜脈通道醫生初步評估病人生命體征（呼吸、頸動脈搏動）技術員退床、適當降低床高，并立即電話向臨床求援心臟、呼吸驟停心跳、自主呼吸存在醫 生技術員護 士 醫生心臟按壓定位于兩乳頭連線中點；深度至5cm；不少于100次/分護士腎上腺素1mg靜脈注射；無效加倍使用技術員人工呼吸清除口鼻異物，開放氣道；呼吸囊氧氣；壓/放（2/3）

5、;頻率1012次/分心臟、呼吸驟停 一般支持生命體征監測；吸氧;保持呼吸道通暢,必要時吸痰抗休克生理鹽水500ml靜脈滴注；腎上腺素0.51mg靜脈注射抗過敏地塞米松1020mg靜脈推注心跳、自主呼吸存在 撥打求助電話 撥打求助電話 撥打求助電話 注意事項：注意事項：一、對危重患者，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。二、搶救工作應由臨床醫生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫務科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經濟來源者）須立即報告醫務科、護理部及分管院長。三、在搶救過程中，應按規定做好各項搶救紀錄，須在搶救結束后6小時內

6、補記。四、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。五、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救五、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫生未到以前，應根據病情，及時程序進行工作。護士在醫生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執行醫生的口頭醫立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執行醫生的口頭醫囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥

7、品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫生據實補寫醫囑。危重病人就地搶救，救完畢立即督促醫生據實補寫醫囑。危重病人就地搶救，病情穩定后，方可移動。病情穩定后，方可移動。六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現場，以保持環境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整或搶救現場，以保持環境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現場，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用，理搶救現場，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%100%。七、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目七、認真書寫危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，能體現疾病發生發展變化的過齊全、內容真實全面，能體現疾病發生發展變化的過程，確保護理記錄的連續性、真實性和完整性。程，確保護理記錄的連續性、真實性和完整性。八、凡遇有重大災害、事故搶救，